Ожирение || Преддиабет || Гипертония || Метаболический синдром

[@DoctorUtin]

Эндокринолог Ольга Деревянко про метаболический синдром, преддиабет, инсулинорезистентность, гормональные причины набора веса, анализы для диагностики ожирения, лекарства для снижения веса, оперативное лечение ожирения Сайт проекта ЧЕКАПов - smartcheckup.ru/ или по телефону [phone] Подпишись на канал доктора Утина - tinyurl.com/cc5wzny8 Соцсети доктора Утина: Telegram - t.me/doctorutin Яндекс Дзен - zen.yandex.ru/doctorutin VK - vk.com/utinonline 🦆 Поддержать канал на Boosty - boosty.to/doctorutin Ресурсы Ольги Деревянко - @dr.derevyanko (inst) Telegram -t.me/drderevyanko VK -m.vk.com/derevyankoolga?from=groups #эндокринолог #доктор_утин #смартчекап #doctor_Utin #диабет #похудение #инсулинорезистентность #метаболический синдром Таймкоды: 00:00:00 - начало интервью с Ольгой Деревянко 00:01:00 - что такое метаболический синдром 00:02:20 - критерии диагноза метаболического синдрома (окружность талии, артериальное давление, уровень триглицеридов, ЛПВП, глюкоза крови) 00:06:00 - предрасполагающие факторы к МС 00:07:40 - ожирение и наследственность 00:08:40 - ожирение от гормонов? 00:09:47 - реклама СмартЧекап (SMARTCheckUP) 00:11:30 - признаки гормонального ожирения 00:13:00 - какие анализы надо сдавать при ожирении 00:20:20 - какие еще заболевания сопровождают МС 00:22:00 - синдром ночного апноэ 00:24:30 - инсулинорезистентность 00:28:00 - критерии ожирения (как поставить диагноз) 00:30:30 - метаболический синдром у людей с нормальным весом 00:33:00 - критерии нормального веса и на сколько нужно его снижать 00:35:00 - не медикаментозное лечение МС (питание и физическая активность) 00:40:00 - как снизить вес "по науке" 00:42:00 - как выстроена система снижения веса в арабских эмиратах 00:46:20 - медикаментозное лечение ожирения и МС 00:51:20 - лекарственная терапия будущего 00:52:40 - кому показана медикаментозная терапия ожирения 00:54:00 - механизм действия этих препаратов 00:57:00 - нужно ли принимать витамины и бады в процессе снижения веса 01:00:00 - побочные эффекты медикаментозной терапии 01:01:00 - что делать с высокой стоимостью и низкой доступностью препаратов 01:04:00 - хирургическое лечение ожирения (бариатрическая хирургия) 01:08:00 - ответы на вопросы подписчиков Полезные ссылки Тест на определение РПП - t.me/doctorutin/549 азбука диабета - t.me/doctorutin/477 калькулятор риска диабета - t.me/doctorutin/470 гарвардская тарелка - t.me/doctorutin/63

[@ИринаБелоусова-н3ь]

Спасибо огромное, вашу гостью Ольгу Деревянко заслушаешься. Идеальный лектор.

[@ЮрийПрол]

Ольга классная. Умная, красивая, объясняет хорошо

[@irinasharomova2267]

Очень приятно слышать такого вежливого ведущего! 😀

[@ЛюдмилаСурьянинова-п4м]

Первый раз из всех просмотренных видео от доктора услышала конкретные показатели метаболического синдрома.. Все четко. Спасибо огромное. Удачи Вам, доктор,

[@sgpab.7822]

Спасибо Доктор , хотелось увидеть такое подробное видео Ольгой про надпочечники ту самую усталость , взаимосвязь тестостерон - щитовидки и надпочечников , цнс. Слабость головокружения (тошнота) стрессоустойчивость , тревожность вот это вот все . ставим лайк кому интересно чтобы нас заметили 😎

[@DoctorUtin]

Ну о мифе об «уставших надпочечниках» можно сначала почитать тут www.cedars-sinai.org/blog/debunking-adrenal-fatigue.html#:~:text=Adrenal%20fatigue%20is%20the%20notion,It's%20a%20medical%20myth.&text=You%20may%20have%20a%20legitimate,not%20adrenal%20fatigue%2C%20says%20Dr.

[@sgpab.7822]

​@@DoctorUtin Да про что это миф известно Циберкин и др говорили , но бывают же случая когда нагрузка на надпочечники возрастает по причине избытка или дефицита других гормонов вот эти вот состояния как отличить человеку. Например можно рубрику разбора отдельного гормона - инсулина и его взаимодействия с кортизолом и надпочечниками , тестостерон , гормоны ЩЖ и тд. Было бы очень интересно. Спасибо

[@ГалинаСерова-с1ф]

Лекция просто супер,без воды,и заумностей.

[@Свет94]

Обожаю Ольгу Деревянко, хороший лектор и врач

[@МаринаХристова-у7б]

Внимательно смотрю ролики про диабет2. У меня при идеальном весе и постоянном спорте диагноз сд2. С интересом слышала щебетание эндокринодога до сакрального для меня вопроса - причины сд2 при идеальном весе. На вопросе про сд2 у худых людей Щебеталка попыталась свалить в кучу наследственность (как обычно! Стандартная причина для объяснения того, чего врачи не знают.) И даже прощебетала что-то про внутренний жир, что смешно! И снова спрыгнула с темы на лишний вес. Короче, Щебеталка тоже ничего на эту тему не знает. А док. Утину большое уважение! Он не стремиться проснуться под гостя, и не боится задавать неудобные вопросы, поэтому и подписалась, и смотрю

[@Roman.A]

Док, спасибо. В каждой встрече интересное и познавательное. Нравится Ваша подача информации.

[@РустамКучаев-п2з]

Спасибо за гостью! Информативный и суперполезный выпуск! Видел её раньше на других ютуб-каналах и даже в медицинском шоу на телеканале Ю. Она классная!

[@АндрейТроянов-к3о]

ДОК, спасибо большое за ролик и гостя! Интересно, важно, познавательно! Всем здоровья и мира!

[@ТатьянаПиралова-ъ4ю]

Спасибо за вашу работу!

[@AlekseyPolskiy]

Ура!!! Теперь можно нормально слушать выпуски - всё слышно, всё понятно! Спасибо!!!!

[@tanja.violin]

ГПП-1 действует хорошо, никаких побочек. За три месяца потеряла 15 кг. Очень довольна! Но дорого. А сейчас еще и трудно купить, - из за санкций.

[@turbinchik]

Спасибо, док, за такую очаровательную гостью, есть о чем подумать. Качество картинки 👍

[@loudomut]

Классное качество, камера даже у Ольги в кабинете, первые 5 минут я не мог слушать выпуск и думал об организации, как это работает, док отвозит кому-то камеру заранее? 🤔 Пусть это останется таинственной загадкой! Начинаю смотреть

[@vasiliy6596]

Обратите внимание ещё и на свет. Светильник отражается на кресле.

[@MsHermyGranger]

Я знаю, что в случаях рядовых видеоблогеров каждый ставит камеру, записывает своё видео, а затем они эти видео комбинируют

[@elenazhukova7669]

Дорогие Ольга и Алексей, большое спасибо за интересную информацию! Касательно гамбургской тарелки и её содержимого про которое слышала много раз и раньше, но до сих пор не поняла : сколько раз в день такую тарелочку можно наполнять? На каждый приём пищи или один раз в день а потом её содержимое с'едать в течение дня? Заранее благодарна, Елена.

[@Людмила-з3п6х]

Зайдите на ютубе "худеем с Сергеем Обложко" Он очень подробно рассказывает про метаболическую тарелку. Мне помогло не только снизить вес, но и отказаться от Метформина(эндокринолог отменила), меньше болят суставы, а главное я сытая, энергичная. Вес удерживаю 2 года, это не трудно. Курс я не проходила, просто по видео разобралась и начала не только слушать, но и слушаться доктора. Кстати у него и рецепты есть, и девчонки похудевшие рассказывают что готовят, как едят. Попробуйте! Обложко был у доктора Утина, можете посмотреть здесь, чтобы понять нужен ли Вам такой диетолог.

[@masseffect6677]

Топ контент!!! Спасибо за вашу просветительскую работу! Вы делаете добро!!!

[@gennadykuprin3823]

хотелось бы услышать более "ПРИЗЕМЛЕННОГО" эндекринолога.Пример - нефролог Закураева.

[@Format1745sm]

Красивая доктор

[@Fairy_Pooch]

Давно ждала эту тему. Спасибо!

[@НиколайВасильев-7]

к нашим врачам придёшь они только метформин назначают и все лечение...

[@martamastema9867]

ага причем и при нормальном сахаре - обычном и гликированном, и при нормальном холестерине, типа - ну вы полная, вот вам на всякий случай

[@ГлазуноваМарина-ж9ы]

Доброе утро. Очень полезное видео. ИМТ 24.3.врое норма но мне тяжело..быстро набрала вес., наверно это стресс

[@ГАЛИНАКОВАЛЕВА-ф7в]

Услышала что у нас в России есть школы ожирения ....улыбнуло...у нас на прием врача эндокринолога 10мин отводится и эти эндокр. порой тупее нас пациентов...в обычной поликлинике сразу стремятся получить ваши данные, а потом общие фразы (ни о чем) и , следующий...впечатление что идет просто перепись населения не иначе..сама столкнулась..Непонятные нормы анализов непонятно честно или как попало сделанные ..и ходит обычный гражданин по кругу -толку нет ,плюнет и живет как может.Если пойти лечится за деньги там знания те же ,но строго смотрят и пытаются убедить что если ты у них ,именно у них лечится не будешь, то тебе -"труба" ..А лечат также -так какой смысл еще и деньги за это платить немалые..Сама с этим столкнулась и поняла, что я почти недипломированный эндокринолог и делать мне у наших врачей нечего,а болезнь прогрессирует....и закрадывается мысль раз уж это во всем мире ,то виновата наверное еда-овощи ,рыба ,мясо ,хлеб и т.д....вероятно что-то в них есть, что ломает наше здоровье....Я не ем сахара может кто не поверит с 90 года когда услышала что он для меня вреден т.е уже 33 года ,хлеба ем мало -1 кус.утром -1 хл.ед. и все ,каши 3 стол.ложки, овощей много, конд изделий вообще нет фруктов мало -в общем сижу на добавках и витаминах,много хожу каждый день и что в итоге? А в итоге дошла до сах.диабета 2 типа и что????????? Врачи разводят руками и говоря что я вру ,а смысл мне врать если я иду за помощью к ним.Да и мои подругт тоже ведут ЗОЖ и тот же результат. Я не полная ,но талия не 80 а 90 см при всем остальном в норме .И всю жизнь -33г из 63лет на табл.Выступать перед камерой можно .....а где результат в жизни? Бла-бла-бла.... а нация поголовно в диабете..Слова что у нас.... расходятся с делом.Знания наших врачей теоретические и пустые ,не приносящие никакой пользы..Извините ,может кому не понравится ,но это так..Накипело.....Мои родители ели все подряд и всю жизнь были в одном размере...в отличие от нашего поколения ...

[@ГАЛИНАКОВАЛЕВА-ф7в]

@@catinhat999catinhat2 Представьте ....да.Сижу на Сиофоре, низкоуглеводной диете, а "воз т ныне там.."

[@фанатКуплинова-ь1е]

@@ГАЛИНАКОВАЛЕВА-ф7в сколько грамм углеводов в вашей низкоуглеводной диете?

[@alkenkurmanov9339]

Доктор слишком симпатичная. Мужчинами тяжело сосредоточиться ))

[@sofiyak6757]

Эфир скорей для врачей.

[@albinabarysheva857]

Помогите пожалуйста, можете дать ссылки на исследования с информацией о том, что фрукты не относятся к добавленному сахару, что их может и нужно есть, в том числе вечером

[@ИринаПетрова-ц3ф]

Спасибо.

[@СергейСергеев-ф2ч4х]

Здравствуйте, а что скажете про периодическое голодание и кето/карнавиор диеты в профилактике преддиабета ? Но суть , как я понимаю в любом случае это ограничение ккал.

[@DoctorUtin]

чото вот исследование ARIC так себе дает результаты по кето на продолжительность жизни. периодическое голодание хуже чем обычные методы контроля и снижения веса переноситься и больше мышц теряется. а соотношение жир/мышцы важная штука как раз для профилактики диабета

[@фанатКуплинова-ь1е]

Суть не в калориях, а в выработке инсулина. Инсулин вырабатывается главным образом как реакция на высокий уровень сахара в крови. Смысл низкоуглеводного питания и ИГ в том, чтобы вернуть выработку инсулина к здоровому уровню. Почитайте где угодно про оказываемое инсулином действие на жировую ткань, например, и ответьте себе на вопрос: помогает ли стимуляция инсулина похудеть или нет. Дальше детальней почитайте, из-за какой пищи вырабатывается инсулин.

[@ОксанаАлексеева-ъ3ц]

Огромное спасибо👍Дополнительно укрепила свою мотивацию, и убедила себя, что иду верной дорогой. Успехов каналу и докторам🙋‍♀️

[@azamat3856]

Док нужно бы разобрать про ложние фитнесс мифы про питание. Например про дробное 5-6 разовое питание.

[@DoctorUtin]

Мы что то такое уже разбирали и с Еленой мотовой и с альбиной комиссаровой

[@azamat3856]

@@DoctorUtin а ок поищу

[@ivp9288]

@@DoctorUtin у вас был чудесный Сергей Обложко, у которого именно на дробном питании успешно похудели тысячи людей.

[@annamartino5681]

@@ivp9288 Именно от дробного питания повышается инсулино-резистентность как раз тогда когда вы можете даже не подозревать что в ближайшее 5-10 лет вы приходите уверенным темпом к пред-диабету которые у вас по случайному совпадению ну не замечают врачи, ведь анализы всем не назначают на раннюю диагностику. Именно поэтому дробное питание в будущем выращивать кучу пациентов которые потом в том числе из-за того что они непрерывно что-то едят 5-6 раз в день и сжигать калории им и понижать инсулин невозможно так как нет достаточного перерыва между безостановочной "жратвой". Интервальное Голодание по 18-24 часов и разовый прием пищи в сутки советуют богатым людям частные дорогие врачи в том числе и Эндокринологи и Диетологи на западе (они как раз не только советуют Гарвардскую Тарелку но и расчитывают дневные калории которые каждый богатый пациент может записать детально в на мобильном приложении и сфотографировать тарелку с едой и расписать ценные витамины и микроэлементы с той или иной пищей, причем планируется что перед сьеданием пищи пациент детали вносит в мобильное приложение позволяющее видеть сразу что будет нарушать рацион и вовремя остановиться). Посмотрите пожалуйста на Интервальное Голодание - это как пациентов можно попробовать бесплатно научить потихоньку сбросить лишний вес пока они не стали пред-диабетиками и не дай бог с развитием других болезней класса метаболического синдрома. Врачи на западе в том числе и знаменитости начали потихоньку советовать 24-48 часовое интервальное голодание на чистой воде тем кто не после тяжёлой болезни или операции не может себе покупать дорогие лекарства упомянутые в ролике по $1300-$1500 в месяц которые не оплачивает страховка и у которых или начинается полнота или уже ожирение (в том числе пациентам Диабетикам и пред-Диабетикам и с Сердечникам (когда у них контролируется давление и холестерин под наблюдением кардиологом). Именно Интервальное Голодание и занятие физическими упражнениями или даже длительные прогулки быстрым шагом плюс конечно распечатка с Гарвардской Тарелкой (без деталей к сожалению) были предложены на платной консультации с парой анализов из тех что были упомянуты в этой детальной лекции замечательных врачей которые к счастью помогает людям в России... И сказано было если это не поможет через 2-4 года или когда будет BMI не 30 а скажем 37-45 плюс диагноз Сахарный Диабет тогда можно и лекарства но не самые лучшие а сначала просто Метформин... Вот вам и сказочное лечение на хваленом западе...

[@ivp9288]

@@annamartino5681 это не так)) есть масса примеров тому, помимо авторитетных врачей, даже на массовых спортивных - хотя бы на канал Базилио зайдите, Анны Куркуриной... Не говоря уже о доказательной базе. Которой на самом деле нет по ИР, потому что никто не понимает, что это такое, что кстати здорово г-н Утин показал интервью с эндокринологами)) Про голодание есть, можно ознакомиться.

[@andreja.2474]

Спасибо! Очень полезно и информативно!

[@СергейИванов-к1ж2ш]

Великолепное интервью! Спасибо Алексею и Ольге - конкретно, понятно, интересно, доказательно ))

[@russer-q8n]

Где можно почитать действующие клинические рекомендации и пратаеолы лечения РФ? Хочется прийти к государственному эндокренологу подготовленым

[@DoctorUtin]

В интернете точно есть. Если бы уточнили какие клин реки вас интересуют я бы может быть и подсказал, но вы не уточнили)

[@темныйангел-н3я]

найти их не проблема - понять

[@ВалентинаРу-с9щ]

❤

[@СергейМазурик-ш6г]

Док, это наверное самый пукановзрывной ролик, судя по комментариям?🤣 Спасибо, Ольге! Подписался .

[@luger750]

Классика от эндокринологов. На днях слушал другого эндокринолога, он рассказывал что перед началом похудения необходимо сдать 23 анализа. Деревянко тоже рассказывает про круговорот докторов (эндокринолог, диетолог, психолог, кардиолог, психиатр и т.д), про медикаментозное лечение, про сопровождение специалистами. В то время как реальность такова, что люди с ожирением часто даже не понимают сколько они едят, понятия не имеют про калории, БЖУ и меряют еду объемами. Думают, что если они съедят плитку шоколада, то это на их фигуре скажется меньше, чем если они съедят тарелку гречи. Потому что плитка явно меньше тарелки. У множества людей нет элементарного представления о грамотности питания. И вместо того, чтобы ликвидировать пищевую безграмотность, чтобы человек, глядя на гарвардскую тарелку, понимал ЧТО он ест и ЗАЧЕМ, какое влияние макро- и микронутриенты оказывают на организм, пациентам рассказывают про медикаменты, бьющие по сердцу и стулу и после окончания приёма которых, вес незамедлительно поползет вверх, так как культура питания не привита.

[@Dostav]

Согласен полностью, вместо походов по врачей, нужно изначально прививать грамотность питания, да в той же школе. Либо попросту запрещать, облагать налогом вредную пищу, так как она дешевле, чем нормальная еда, но в этой сфере замешаны деньги и власть. А ведь это всё происходит во всех странах с позволения государства, когда они то наверняка знают о вреде сахара и быстрых углеводов.

[@gmarchenko]

Если люди не в состоянии этикетку прочитать, где всё написано, то им нужно в школу возвращаться

[@Dostav]

@@gmarchenko а вас я посмотрю научили разбираться в пище. Откуда люди могут знать что за чертовщину там пишут? Если все это едят и это продают, значит еда, вот так люди думают. "Не могло же государство разрешить продавать яд, как еду". Вас в школе учили что такое консерванты, красители? Или может что такое глутамат натрия? Или может что такое декстроза, фруктоза, мальтоза и другие различные названия сахара, которыми пытаются запутать? Или что важнее из белков, жиров и углеводов? Или что такое омега-3? Или почему растительные масла вредны? Большинство людей вообще не понимает, что нужно есть, и почему то, что они едят вредно.

[@anastasiyamikhaylova5692]

Не круговорот специалистов, а группа, вместе работают. Но доморощенным нутрийиологи, конечно, виднее. У них есть универсальные советы типа устаревшего подсчета только КБЖУ и не пить лекарства. И не боятся, что какая-нибудь не очень умная женщина с лишним весом как бросит пить свои таблетки от давления и диабета и умрет

[@Dostav]

@@anastasiyamikhaylova5692 Знать как питаться важно не только для людей уже с ожирением! Каждый должен иметь эти знания. И советовать аж целый круговорот специалистов или какие-то медикаменты от абсолютно обратимого и предотвратимого заболевания в подавляющем большинстве - просто не имеет никакого смысла.

[@anab1872]

У меня все толстые в семье, я решила отличиться и сижу на диетах, активный спорт, и даже держу 54-55 кг, но анализы все равно плохие, и эндокринолог подтвердила семейную дислипидкмию и преддиабет. Принимаю статины. Липидограмма наладилась. Смотрю доктора Утина 🙌

[@DoctorUtin]

А сколько вам лет?

[@anab1872]

@@DoctorUtin мне 38, вес 54 благодаря диетам и спорту, но ЛПНП были 3.42, а общий 5.62, инсулин 10 (эндокринолог сказала надо не больше 7), на статинах ЛПНП стал 1.1, а общий 3, инсулин стал 7.2 (принимала хром и берберин, и вопреки тому что это бады, они помогли мне). Я ещё много читала самостоятельно про ГОМОЦИСТЕИН, сдала для себя, он 10 (референс 5-15), я так поняла что гомоцистеин тоже играет роль в воспалении сосудов, или это миф? Интересно услышать ваше мнение

[@DoctorUtin]

@@anab1872 а кроме холестерина что то еще есть? а кто вам назначил статины?

[@anab1872]

@@DoctorUtin вижу, вам профессионально интересно ))) у меня Доктор с большой буквы, эндокринолог который рассматривает организм как единое целое, рядом с ней я сама начинаю разбираться в медицине притом что получше некоторых врачей 😊 она сказала мне не шутить с холестерином, наследственность отягощена по обеим сторонам. Но мои родители не хотят даже слышать, очень тяжело иметь дело со старшим поколением😢на эту тему. А если ближе к вашему вопросу, то скажу вам так - организм нельзя рассматривать только в одном направлении, например только холестерин, надо охватывать как минимум эндокринологию, кардиологию и гастроэнтерологию + общие терапевтические анализы из серии ОАК, ферритин, жизненно важные витамины, и т.д. Я на своём опыте убедилась что одним только здоровым образом жизни и спортом и нормальным весом не всегда можно быть здоровым. А насчёт холестерина я вдобавок вегетарианка, и его повышение ну никак не связано с питанием, это чисто генетическая предрасположенность. Кстати, только ваши ролики про холестерин на реке и с пластилином показали мне наглядно что это такое, до этого ЛПВП и ЛПНП были для меня лишь непонятной Аббревиатурой, а видео про статины в стихах это шедевр. И мне нравится что вы упорно пытаетесь донести до людей грамотную информацию, хотя жаль что не все слышат 😢

[@темныйангел-н3я]

Молодец, так и держать. Не трать время на "борьбу" с родителями.

[@АлексейБызов-у1б]

Гарвардская тарелка это количество пищи на один прием или на сутки?

[@slimtodress]

Каждый прием.

[@m_ryki]

Фарма всех оболванит💊🤩

[@КамилаСайдалиева-у2с]

Девушка тщательно скрывает волнение свое от Утина

[@pavelyarovoy7891]

Калькулятор, о котором говорится в интро - это eat-26?

[@DoctorUtin]

Нет

[@ВикторСытник-г2ъ]

Ольга-Молодец! нОС муж-Утëрла! Валеолог! Инф++Поощряю Вас ! ***76л, Спасибо!

[@темныйангел-н3я]

А уточка, потому что Утин?😁

[@bee2783]

Очень профессионально!!! Учусь в медицинском во Флориде.

[@ТатьянаБахарева-ы5п]

Замечательно, до конца не понимаю !!! И не хочу понимать, желаю Вам д-р Деревянко нажить такие накопления, чтобы и дальше не думать о материальной части.

[@ВальдемарБочков]

Вам можно пожелать правительство, которое будет об этом думать. А не врача, который имея терапию, будет назначать клюквенный морс.

[@ТатьянаБахарева-ы5п]

@@ВальдемарБочков Клюквенный морс и Вам будет полезен, а врач, который весь эфир взмахивает ручками с дорогим маникюром и оторван от реальности у меня вызывает глубокое разочарование. У нас уже Собчак высказывалась по поводу , у кого нет миллиона , тот быдло! Пусть Ваша докорша им и машет крылашками, сейчас есть у кого лечится и выбрать можно! А хорошей власти и вам желаю .

[@russer-q8n]

Что у вас в голове?

[@ТатьянаБахарева-ы5п]

@@russer-q8n Разберитесь в своей, прежде чем залезать в чужую....

[@ЛюдмилаФилатова-л6й]

Говорят о диабете 2го типа, а о первом ничего. Я про себя 15 лет не знаю колю инсулины, а в карте пишут инсулинНЕЗАВИСИМЫЙ. И всегда определяют сахар в крови а не инсулин. Врачи не обучены что ли ? Или им лень. Послушаешь, так надежда пояаляется, а придёшь на приём , просто выпишут рецепты и всё. Ни осмотра, ни направления к спциалистам

[@Dostav]

Лечить ожирение и метаболический синдром конечно хорошо, но факт то в том, что это всё можно предотвратить питаясь изначально нормально. Нужно на это делать акцент, а то есть пропагандировать здоровое питание на каждом углу, вводить налоги и запреты на вредную еду, а иначе что получается? Получается эпидемия ожирения и диабета на которых зарабатывают пищевая индустрия, врачи, фитнесс-студии, производители лекарств и всяких бадов. Кричать просто хочется. Препараты-препараты, не нужны никакие препараты от этого. Если человек питается нормально, то вес сам снизиться, сахар сам в норму придёт и инсулино-резистентность упадёт. Ну и выбор конечно, либо питайся как природа заложила, либо питайся как природа заложила, но с добавлением каких-то неизвестных и искусственных веществ, которые могут просто что угодно с тобой сделать, так как никто их в полной мере не тестирует на побочные эффекты.

[@DoctorUtin]

А природа везде разная. Если мой папа чукча а мама ланкийка. Сам живу в Москве как мне питаться чтобы не разочаровать Мудрую Природу

[@Dostav]

@@DoctorUtin могли бы и более реалистичный пример придумать. А так, вы хотите сказать, что людей природа не приспособила к кетозису? Или что природа приспособила людей есть фрукты и пшено такие, какие они есть сейчас, а не раньше, и в таких масштабах как сейчас? Про рафинированный сахар промолчу. Природа человека в этом плане по большей части одинакова. Да, каким-нибудь чукчам, что не видели овощей и фруктов, лучше питаться одним мясом и рыбой, когда экваториальным народам овощи лучше не исключать из рациона. Но чтобы есть каши, картофель какой он есть сейчас, фрукты и продукты с добавлением сахара каждый день? Боже упаси. А вы ведь кардиолог!

[@СветланаЦарёва-е8о]

Большое спасибо, побольше таких программ, мотивирует.

[@dunyaloshadkina]

Спасибо! Было по-настоящему интересно! 👍👏

[@russer-q8n]

Спасибо. Есть ньюансы, которые узнал из вашего материала. :) загадка началась с 51:50 в интернете статьи про этот препарат от июня 22 года.

[@АлексейСмехнов-ч2ц]

спасибо!

[@АлександрВабищевич-ж4щ]

То ли плохо слушал, то ли не понял....так как всё-таки убираетсявисцеральный жир?

[@ArthurB-dm7xb]

Похудением.)

[@gmarchenko]

Меньше ешь, больше ходишь

[@АлександрВабищевич-ж4щ]

@@ArthurB-dm7xb тоесть : дефицит калорий + больше движений

[@ArthurB-dm7xb]

@@АлександрВабищевич-ж4щ ну да, хотя похудеть можно и без движения, но на этом канале уже много говорили, как движение важно для здоровья. Так что ваша формула правильная.

[@azamat3856]

Окружность более 94 см и давление с 130 это я и в прошлом году знал. красная линия.

[@Dbond1979]

Спасибо очень познавательно!

[@АлексейВасин-м2п]

Жрите в меру. Сэкономил вам 1.5 часа времени)

[@Dostav]

Жрать в меру говно, а не нормальную еду? Одной меры чрезвычайно недостаточно

[@АлексейВасин-м2п]

@@Dostav против законов термодинамики не попрешь.

[@Dostav]

@@АлексейВасин-м2п бред, физика здесь почти не причём. Теория калорий - не состоятельна

[@АлексейВасин-м2п]

@@Dostav хахаха жирный обманул термодинамику...

[@Dostav]

@@АлексейВасин-м2п жирный в первую очередь обманул свой организм в том, что он голоден и не сыт, вредным, некачественным и несбалансированным питанием. То сколько человек ест зависит от гормонов голода, насыщения, от того как падает сахар в крови после еды, от того получает ли он все необходимые витамины и минералы, от соотношения белков, жиров и углеводов в питании. Если посмотрите на продукты в супермаркетах, то это в большинстве пища, что не насыщает, вызывает зависимость, не имеет витаминов и минералов, что в совокупности говорит о том, что это даже не пища, а просто наркотики, которые вызывают море болезней.

[@mariamelnitskaya4493]

6 месяцев это у вас долгосрочная программа называется?! Вы чего вообще? Для задачи изменения образа жизни и УСТОЙЧИВОГО снижения веса нужно несколько лет. И человеку, который не готов впрячься в эту работу на годы, лучше вообще не начинать. Потому что 90% пациентов, которых вы мониторили полгода, ругая их за каждый стакан сока, сбросив 10 кг, наберут через 2-3 года 15 кг, ухудшат свои метаболические показатели, будут стыдиться обращаться к врачам и, вероятно, заработают расстройство пищевого поведения. Лучше даже не браться, если нет сил, денег, времени и решимости постепенно работать со специалистами несколько лет. И вообще эффективность всех программ снижения веса можно оценивать минимум лет через 5, потому что в рамках нескольких месяцев сбросить вес легко вообще на любой программе, а вот удержать потом на стабильном уровне крайне редко получается.

[@vasiliy6596]

Денег заработали все в ”команде“)) и хорошо. Ну а дальше как нибудь сам)…и оказалось что сам никак.

[@mariamelnitskaya4493]

@@vasiliy6596 команда и правда нужна. Но «дальше сам» после вмешательства длиной в месяцы получается у мизерного % людей, про это много исследований. А тех 90%, кто сорвался и набрал обратно, можно просто шеймить, что они сами виноваты безвольные дураки. Удобно

[@vasiliy6596]

@@mariamelnitskaya4493 я с 115 до 78 скинул вес и держу его с 19 года. Что бы это сделать не нужна куча "специалистов" . Нужно принять то что есть трешак и иметь нормальный вес практически не возможно. И ещё самое главное нужно относиться к еде, как белкам, жирам и углеводам и станет, проще жить.

[@mariamelnitskaya4493]

@@vasiliy6596 люди разные и разным людям помогают разные подходы. Это не сломанная нога, где наложить гипс это работающий метод в 100% случаев. Кто-то сам справляется (вы очень круты, правда!), кого-то надо подбадривать и разбираться с загонами в голове, а кому-то антидепрессанты принимать. Иногда вообще нужна семейная терапия, потому что если у человека вся семья ест гамбургеры с колой на завтрак, обед и ужин, то для него задача перехода на гречку с куриной грудкой почти невыполнима. Мне в этом деле вообще помог немного странный лайф коуч, который просто по часу раз в неделю меня хвалил и подбадривал. Оказалось, что именно этого мне не хватало

[@vasiliy6596]

@@mariamelnitskaya4493 а я просто посмотрел ролик с канала fl28 и всё стало на свои места. Хотя мучится всю свою сознательную жизнь сколько помню себя. Нету никакой мотивации есть только дисциплина, нужно следовать этому и всё получится. И пусть все вокруг жрут гамбургеры с картошкой и запивают колой. Но иногда можно поесть гадости что бы понять что это и есть гадость. мне просто интересно что потом? После семейной терапии, антидепрессантов, и кручей? Что будет если человек останется один сам с собой?

[@tatianailchenko2893]

Утин док ,такой душка. Спасибо за интервью!

[@alexanderstein-n5x]

Почти полтора часа болтовни и не сказали ни одного слова о главной проблеме ожирения. Сахар .Что нужно лечить не ожирение а зависимость от сахара.

[@DoctorUtin]

полно людей с ожирением и избыточным весом которые не едят сладкого. не любят. и странно лечить некую "зависимость от сахара" если мозг питается преимущественно глюкозой. зависимость она же в мозге должна быть? так ведь?

[@alexanderstein-n5x]

@@DoctorUtin Вы вроде доктор и должны знать что сахар не только в сладостях а практический во всех готовых продуктах..примерно 85% в супермаркетах.

[@DoctorUtin]

@@alexanderstein-n5x так чо там про лечение зависимости от сахара органа который питается только глюкозой? Может быть полечить ещё от зависимости от кислорода?

[@ivp9288]

Становиться подопытным кроликом для тестирования новых бронебойных таблеток - ну такое.

[@темныйангел-н3я]

жить захочешь и не так раскорячишся

[@BOOGYMAN881]

И толкуют об ожирении. Я вот тонкий-звонкий но давно и холестерин и сахарок скачут. И че делать? Врачи не хотя решать. Говорят генетическое. В семье ни у кого нет ничего подобного. Видимо я основополагатель этого гена)

[@DoctorUtin]

А как по вашему врачи должны решать?

[@BOOGYMAN881]

@@DoctorUtin ну я может наивен, но хотелось бы чтобы не списывали в выгребную яму "генетической предрасположенности". Я еще несколько человек знаю как я. Худые и первые в семье с такими симптомами. Им тоже врачи говорят гены.

[@DoctorUtin]

@@BOOGYMAN881 генетический вклад в развитие диабета, дислипидемии, гипертонии очень велик. Но это не значит что проблему нельзя решить

[@BOOGYMAN881]

@@DoctorUtin несколько лет Вы были мне интересны, теперь Вы получили всё моё внимание). А толчок в нужное информационное русло? Я открыт к экспериментам и пробую это исправить уже давно.

[@темныйангел-н3я]

решать не хочешь прежде всего ты

[@EvgeniaKostiaeva]

Спасибо, док!

[@Akella1986]

Никаких конкретных подходов не сказали. Только готовить бабки на 5 врачей. Не дай Бог попасть к такому врачу.

[@DoctorUtin]

Есть очень конкретный подход - ведение пищевого дневника. Это поможет понять суть проблемы. Какие продукты, перекусы и т.д. Приводят к перееданию

[@tamton7873]

@@DoctorUtin Уважаемый Доктор, супер важно было бы узнать, как выстраивать активность, чтоб снижать массу тела, если есть нестабильная стенокардия напряжения??? На что ориентироваться, чтоб не сорваться в приступ? Набор лекарств: библокатор,аспирин,Аторвостатин40мг., мононитрат30мг , коректировка питания. Я о

[@DoctorUtin]

@@tamton7873 если нестабильная стенокардия - то нужна экстренная госпитализация

[@russer-q8n]

Вы точно внимательно слушали доктора? Или критика бежит впереди вас?

[@Akella1986]

@@russer-q8n Полностью слушал

[@АлексейБызов-у1б]

Окружность талии у женщины 20 лет ростом 160 см и 40 летнего 2 х метрового мужика нормы различаются

[@DoctorUtin]

Да и нормы для них различаются тоже.

[@АлексейБызов-у1б]

@@DoctorUtin отдельное спасибо за вопрос о полторы пачки в месяц. Спасибо за вашу работу

[@elena.donetskaia]

Отличное видео. Я тренер образа жизни, я как раз помогаю модифицировать образ жизни, работаю в команде с вашим врачом, помогу выполнить его рекомендации. На связи 24/7. Опираюсь на док.мед.

[@КамилаСайдалиева-у2с]

Хооошо обьясняет,получается ей показатся умной.Слишком неадекватная улыбка прическа. Терплю

[@dahliared3374]

У половины страны метоболический синдром. Всем в аптеку.

[@user-db8eb8lq1n5]

Жрать меньше надо, лекарства только как вспомогательная мера. 😜

[@Dostav]

Всем не в аптеку, а на овощебазу и в мясную лавку за нормальной едой.

[@gmarchenko]

У половины страны мозгов нет, тут аптека не поможет)

[@gmarchenko]

@@Dostav в мясную лавку их путлер отправит

[@ninaklimenko8122]

Ничего нового не сказала! Ничего!;! Талдычит, как попка-дурак одно и тоже со всех сторон! Никакой индивидуальности!!! Даль, что такой доктор потратил на неё зря время

[@DoctorUtin]

нина не совсем понимаю про индивидуальность? чаще всего вся индивидуальность заключается в том что нечистый на руку доктор говорит "это у вас гормональное, давайте сдадим анализы гормонов на сто тысч" и потом песня про инсулинорезистентность, назначение бадов под прикрытием все той же низкокалорийной или, упаси бог, кетодиеты

[@ninaklimenko8122]

@@DoctorUtin Нет, в её компетентности никто не усомнился. Но, проговорила быстро , невнятно все названия лекарств, сокращённо диагнозы и пр. Какой же это, простите, культпросвет?! И медпросвет. У нас тут точно такие врачи сидят. Смотрят сквозь тебя и без анализов дорогих( регион у нас такой бедный) говорят все тоже , что и ваша гостья. Вот то ли дело диетолог-эндокринолог Ольга Павлова! Всё доступно и понятно! Вам спасибо. 🤗♥ С праздником! С днем Победы!!!

[@DoctorUtin]

@@ninaklimenko8122 Нина, и вас тоже с праздником. Я смотрел Ольгу Павлову по рекомендации одного из подписчиков. Скажем так - свою маму я бы к не й не повел. Популизм это не всегда хорошо

[@sanseimaster]

ни какой врач вам не поможет если вы сами не захотите себе помочь

[@AlyaChekunova]

🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙋‍♀👍🤗

[@ЮргенЛюбимов]

Док маладэц !!!

[@gmarchenko]

5 утра, кушать хочется сильно

[@msrusdickinson]

погрустнели-погрустнели. Десертом завтракаю обычно)))

[@МихаилДенисов-т1й]

Модификация образа жизни требует усилий воли, а медикаментозная терапия денег. Как правило, у людей с избыточным весом денег больше чем воли. Посему тут нужно делать упор именно на медикаментозную терапию. В частности нужна таблетка против пищевого поведения. Тот кто наладит её производство заработает миллиарды. Толстые платёжеспособны, иначе они не смогли бы так отъесться.

[@ДарьяПолякова-в7ц]

Я читала про обратную корреляцию. Как правило более состоятельные люди более худые, они склонны больше за собой следить. Полных больше именно среди бедных, поскольку последние хуже питаются, испытывают больше стресса.

[@МихаилДенисов-т1й]

@@ДарьяПолякова-в7ц ну ну в эмиратах люди ну очень бедные ))) Вы видео-то смотрели?

[@buddabiotech2718]

Сахар не дорого стоит) Основанная проблема в быстрых углеводах ,на гречке с курицей ожиреть проблематично)

[@Dostav]

Не сказал бы, что здесь вопрос в воле. Здесь вопрос в знаниях. Если человек знает насколько этот продукт вреден и к чему это приведёт в будущем, возьмёт ли он его себе в рот хоть раз? Сомневаюсь. А ведь это любой продукт с добавлением сахара, или растительных жиров, или транс-жиров, или всеразличных канцерогенов. Да и просто нужно эту логику понять, что да, углеводы - дешёвый продукт, но при этом ты будешь в будущем платить своим здоровьем, психикой и деньгами на лечение. Или хоть разок посмотреть на диабетиков в ампутационном отделении. Вот куда проще сразу изменить питание, и к тому же чувствовать себя лучше от этого.

[@hemetra_]

@@Dostav люди пьют, курят и прекрасно понимают, что это очень вредно. Также с едой, только тут ещё и система вознаграждения работает со страшной силой, все калорийное, жирное и сладкое - отличная штука, потому что раньше еда всегда была в дефиците, и только последние лет 50 пошло огромное производство доступной еды.

[@paravov]

Грустнеть есть повод! Живу в Якутии, Медицина отсутствует.

[@russer-q8n]

А что у вас там плохо?

[@valron5234]

Уважаемая доктор, а вы сами хоть раз вопользовались своими рекомендациями по питанию? Видимо нет. Попробуйте весело и задорно похудеть килограмм на 10, при этом не возненавидев весь мир. Человек после тяжелого рабочего дня заходит в магазин, глаза разбегаются, а все что он может себе позволить, снижая вес - это диетическое мясо/фрукты/овощи/каши, в ограниченном количестве (особенно каши), так их еще надо приготовить, чтобы "питание было разнообразным". И потом, через неделю/вторую/третью человек должен удержаться от того, чтобы послать эту диету нафиг, и нормально поесть, вновь ощутив себя Человеком. Ах дааа, там же еще физическая активность.... Вывод один - кто хочет похудеть, должен перестроить свою жизнь, и ему нужен кто-то, кто удержит от срывов и будет организовывать это самое питание и активный образ жизни.

[@Масау]

Я как человек , который тоже тяжело работает до поздна, могу сказать, что нужно переставать быть инфантильным.здоровье это только ваша ценность и ценность тех людей, которых вы описали Если вы чувствуете, что не справляетесь, не стыдно попросить помощи. Сейчас столько онлайн сопровождений. А если вы просто сетуете на тяжелую жизнь, ну это не выход. Болеть вообще нелегко, а ожирение- это болезнь.Решайте, что для вас первостепенно и делайте вывод. А комментарии такие писать с какой-то претензией к врачу:а вы вот пробовали похудеть-инфантилизм (извините)

[@ivanovalexey7426]

Неужели до сих пор врачам непонятно, что никакие гарвардские тарелки не работают? Учите пациентов считать калории!!! Строго считать...и капельку масла, и кусочек яблочка, и пару орешков!!!

[@mariamelnitskaya4493]

Это тоже плохо работает. Невозможно для большинства людей считать калории всю жизнь. А внедрять имеет смысл только те привычки, которым человек будет следовать до конца дней. Потому что в тот момент, когда вы бросаете считать калории, набираете больше, чем сбросили

[@ivanovalexey7426]

@@mariamelnitskaya4493 понятно, что соблюдение любой диеты зависит от самого пациента...но вы(как врач) должны дать реально работающий инструмент...а для похудения это ведение дневника\приложения со строгим учётом калорий(взвесил, приготовил, записал, съел)...Будут они соблюдать или нет, это вопрос как с таблетками. Ведь может же пациент и не пить, назначенные врачом лекарства, просто умрёт раньше. А с этими вашими "тарелками" пациент так и будет ходить и рассказывать вам, что он итак уже ничего не ест и от воздуха толстеет. И ни вы, ни он не сможете понять, что на самом деле происходит.

[@anastasiyamikhaylova5692]

Неужели всяким Ивановым непонятно, что теория калорий устарела, теперь тарелки

[@ivanovalexey7426]

@@anastasiyamikhaylova5692 ваше "теория калорий устарела" следует читать как "перестала работать"? если так, то дальше продолжать беседу нет смысла...иначе можно сорваться с края Земли и упасть на одного из слонов.

[@mariamelnitskaya4493]

@@ivanovalexey7426 дневник, с калориями или без это диагностический инструмент на первом этапе - чтоб увидеть, что и сколько человек реально ест, чтобы обсуждать какие-то перемены в образе жизни. Но это не перманентное решение, потому что никто не будет считать калории всю жизнь. Таблетки можно всю жизнь пить, это просто. Но вы (как врач) не можете прописать такую терапию, приверженность к которой крайне низкая. Ну посоветуйте пациенту каждый день 10 км бегать, тоже можно, а потом обвиняйте его, что он сам виноват. Только толку мало будет. Любое внедряемое изменение должно быть перманентным и посильным

[@SoBadCat]

Интересно, а сама Ольга следует своим же рекомендациям? По овалу лица и щекам видно, что у неё имеется десяток другой лишних килограмм. Если зайти в инстаграм, то это можно увидеть по её бедрам и икрам. Ну и фотография четырёхлетней давности без фильтров и фотошопа это иной раз доказывает. Где уверенность, что её рекомендации помогут? Где доказательства, что она не продаёт какое-то фуфло для богачей, которое она привезла из Дубая (где тусуется большинство олигархов)? Исследования? Вы в них уверены? А кто их спонсировал? А кто перепроверял? На какие деньги? Кризис воспроизводимости и конфликт интересов никто не отменял. Такие дела. Для обычных работяг новой и полезной информации не было.

[@NattNightshade]

Вы будете удивлены, но приближаясь в верхней границе НОРМАЛЬНОГО ИМТ, можно выглядеть уже очень не очень. И с медицинской точки зрения всё будет вполне окей.

[@фанатКуплинова-ь1е]

@@NattNightshade То нужно подождать, пока человек преодолеет эту самую границу? А стабильной тенденции к набору веса с годами вам недостаточно для оценки эффективности рекомендаций? Результат-то какой?

[@9261-k6l]

По давлению она конечно несёт. Мужчина от от 20 до 35 лет. У всех давления ниже 140 не опускается. На протяжении лет 10. Тяжёлая работа и вот тебе постоянно такое давление.

[@DoctorUtin]

Не совсем вас понял

[@gmarchenko]

@@DoctorUtin у него высокое давление, поэтому он считает что низкого давления ни у кого не бывает

[@9261-k6l]

@@gmarchenko нет . Есть такие работы где у всех меряют и 140 это ещё норм. Никто не курит. И все занимаются кардиотренями что б не подохнуть. Конечно приндеть не мешки ворчать

[@gmarchenko]

Всем мур и пиу-пиу! ♥️