Рет қаралды 41,153
居眠りが止まらないナルコレプシーについて精神科医が解説した精神医学のWeb講義。
確認テスト: forms.gle/UPj8TkjfXf3ZP71v7
資料は: www.docswell.com/s/matsuzaki_...
チャンネル登録をお願いします!→ / @精神医学
ツイッター @Psycho_Note → / psycho_note
Instagram psychonotejp→ / psychonotejp
『精神診療プラチナマニュアル』www.amazon.co.jp/dp/481570182...
『精神科診断戦略: モリソン先生のDSM-5徹底攻略case130』www.amazon.co.jp/dp/426002532...
ナルコレプシーでは、睡眠発作、情動脱力発作(カタプレキシー)、睡眠麻痺、入眠時幻覚(出眠時幻覚)が生じます。カタプレキシーは、緊張病で生じるカタレプシーと名前が似てますが、語源や語呂合わせ・覚え方も紹介してます。ナルコレプシーでは、オレキシン(ヒポクレチン)が低下してます。オレキシンの前駆体=プレプロオレキシンから切り出されオレキシンAとオレキシンBが作られます。オレキシンAは、レム睡眠を抑制し、オレキシンBは覚醒を安定化させます。ナルコレプシーの検査は、睡眠ポリグラフ(ポリソムノグラフィー、PSG)、反復睡眠潜時テスト(MSLT)、髄液でオレキシンの濃度低値の確認、HLA型の確認が行われます。MSLTなどでSOREMPが確認されます。ナルコレプシーではメチルフェニデート、モダフィニル、ペモリンなど覚醒度を高める薬、SSRIや三環系抗うつ薬が用いられます。