腱板断裂と五十肩の違い判別法TOP3【肩の痛みの二大原因を見分ける】

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Күн бұрын

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医師による肩と関節お悩み相談室【整形外科医歌島大輔】、今回の動画は腱板が切れているケースと四十肩とをどう見分けるか、症状の違いなどを解説します。
肩の痛みの二大原因と言えば、腱板断裂（腱板損傷）と五十肩（四十肩）です。
これらは好発年齢も違いますが、
「五十肩だと思ったら腱板断裂だった」
「腱板断裂かもしれないと思ったが、五十肩だった」
というのはよくあることです。それだけ意外とわかりにく２つですが、
実は典型的な症状は結構違います。
それはそうですよね。一方は腱板というインナーマッスルのスジに穴があいていて、
もう一方は肩の深い部分の膜（関節包）に炎症が起こっている状態ですから、
かなり起こっていることは違います。
ということで、わかりやすい違い、判別点を３つお伝えします。ぜひご覧ください。
このチャンネルでは肩とスポーツ傷害を得意とする整形外科医が
医学的な知識を噛み砕いて、お伝えしています。
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※歌島が担当する「肩」以外にも脊椎・股関節・膝関節を専門とする整形外科医が診療担当。

Пікірлер: 48

@京子田中-d9o 2 жыл бұрын

先生の説明はとってもわかりやすく納得できます実は私鍵盤断裂になり術後肩の動きが悪くて困っています

@安達恵子-o5g 2 ай бұрын

多数の診断と、研究で、自身も体験したような、痛みへの判断に、凄さを感じました。間違いなく、信頼出来る、ドクターだと思います。お会いするのを楽しみに、しております! 術後の経過や、痛みが取れても、再発するのかを、教えて欲しいです。

@きんたくんて-s7s Жыл бұрын

何時も動画を拝見させて貰っています。実は私は両方患っています。普通に大人しくしていれば日常的には差し障り無いのですが、仕事で腕を良く使うので肩に疲労が蓄積してくると肩から指先まで感覚が無くなったり、ビリビリと感電した様になり腕が動かせなくなったりします。

@ケンケンパ-s5j Ай бұрын

仰向けになり、右腕を天井に向け、そのまま腕を伸ばした状態で左側に持って行くと肩の辺りが痛くなります。逆の動きは痛く無いですが、何故かこの動きが一番痛みを感じます。MRIを撮っていないので、ハッキリとは言えないと思いますが、腱板断裂の可能性は高いでしょうか？

@エルドラン-s6n Жыл бұрын

肩から肘にかけて抜けるような痛みが続いています。症状的に腱板断裂と五十肩でもないような気がしますが他にどのような問題が考えられるでしょうか？

@d.utashima Жыл бұрын

ごめんなさい、拝見しないとわかりません。抜けるようなで考えられるのは不安定性ですが、自覚的な症状が何を示すかは個人差も大きいです。

@ねいまる-b6x 2 жыл бұрын

腱板断裂で、自動挙上には制限が出て、他動挙上は可能な理由教えてほしいです🙇‍♀️

@d.utashima 2 жыл бұрын

ざっくり言えば、腱板は筋肉の一部だからですね。ご質問ありがとうございます。

@tadmuk7316 2 жыл бұрын

歌島先生、初めてコメントを書きます。質問です。第３位の方法をやってみたら、上腕の外側(背中側)がジーンと痛いです。それと、痛くない肩のほうと比べると、開きが悪く、無理に開くと痛いです。肩の痛みが出だしてからもう二か月が過ぎます。今までこんな痛みを感じたことがなかったので不安です。五十代前半です。腱板断裂の可能性が高いですか？

@d.utashima 2 жыл бұрын

ありがとうございます^_^コメント欄で可能性の高さを言うのは良くないことなので、ご心配でしたら受診をご検討ください。

@tadmuk7316 2 жыл бұрын

ご返信ありがとうございます。

@小宮朗-n6h 3 жыл бұрын

50肩だと思っているのですが、上腕二頭筋も痛みがあり肩との関連があっての症状なのか？教えていただければ嬉しいです。

@d.utashima 3 жыл бұрын

はい、二頭筋長頭腱は肩の痛みの好発部位です。

@小宮朗-n6h 3 жыл бұрын

@@d.utashima 早速のご返答ありがとうございます。肩関節の専門医を受診したいと思います。

@nekouni-e5y Жыл бұрын

はじめまして。腱板断裂のチェックテストをすると、リフトオフテストなど肩甲下筋のテストの3つとも陽性になります。この場合、50肩よりは腱板断裂のほうが確立が高いのでしょうか？

@d.utashima Жыл бұрын

それだけで確率を推定はできないんです。五十肩でも状態によっては陽性になりますから。

@nekouni-e5y Жыл бұрын

@@d.utashima 早々のお返事をありがとうございます。腕は挙上できるのですが、上げる途中で痛くて、リフトオフテストはほとんど腰から離せない状態です。50肩でも、陽性になることがあるのですね。

@coralpinkgarden84 3 жыл бұрын

馬の鞍から降りる際に右手で鞍をつかみながらずり降りようと思っていましたが、自分の体重が支えられなくて肩がギュッとなりました。逆の手で、肩のトップをまたいで手前と向こう側を指で関節窪みを押すと、両側に痛みがあります、

@ExpF Жыл бұрын

いつもビデオで勉強させてもらってます。有難うございます。今日は質問があってコメントしています。ここ半年ほど右肩が痛むのですが、どうも理由が断定できません。現在海外に住んでいるため、こちらでヤブ医者に行きたくないこともあり、ビデオでいろいろ勉強させてもらっている次第です。沢山のビデオを見させていただいた結果、以下のようなことが判断できました。 1) 1stの内旋と外旋は両方とも90度位回せるが、外旋でに90度を超えたあたりから結構な痛みが出る。また痛みを継続させると腕全体が若干しびれた感じがする。 2) 2ndの内旋は70度位、と外旋は90度位回せるが、外旋で90度を超えたあたりから痛みが出る。また痛みを継続させると腕全体が若干しびれた感じがする。 3) 3rdの内旋は45度位、と外旋は120度位回せるが、外旋で120度を超えたあたりから痛みが出る。また痛みを継続させると腕全体が若干しびれた感じがする。 4) 手を前または横に上げた状態での動きは問題なく、筋力の低下も感じられないし、痛みも特にない。自動・他動挙上運動制限はないと思われる。 5) 烏口突起の辺りを押しても痛みはない。 6) 肩峰から指２，３本ほど前よりの部分を腕を回旋させながら押してもグチュグチュする感じはない。 7) 肩ひねり上げテストで、右腕を前に出し小指を上にして状態で、逆の手で上から押すと、筋力低下は観察されないが、痛みが少しある。知ったようなことを言っていますが、用語を含め全てビデオから習ったことをお伝えしているだけですので、決して深く理解しているわけではありません。汗癒着性関節包炎なのだろうと思っているのですが、それにしては可動範囲は悪くない（でも多少は狭まっている）とも感じています。一番痛みが出るのが、助手席に座っていて、運転席の後ろの後部座席に置いてある少し重量のある物（バックパックなど）を持ち上げようとするような動作です。結構な激痛が走ります。腕を肩より少し後ろ方向に伸ばし加重を掛けた際です。また、ものを投げる（投球）動作の時には激痛が走ります（ので怖くてできません）。また低い位置にある横開きの洗濯機の奥の方から湿って重みのある服を取り出そうとするときなどの動作や腕を背中に回した状態で曲げていくと70度くらいから抵抗を感じ痛みも出てきます。最後になりましたが、特に思い当たる転倒や衝突などの事故はありませんでした。長いコメントになって恐縮ですが、断定は出来ないことは前提で、見解を頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

@d.utashima Жыл бұрын

断定どころか、疑いも含めて個人的な病態についてはコメントできないんです。オンライン診療ではないので。ごめんなさい。

@ExpF Жыл бұрын

いえ、ご無理言って申し訳ありませんでした。お返事ありがとうございました！

@yuka0912cc 8 ай бұрын

今度、外科に行ってみようと思います。後ろ手に回す動作が以前よりしにくい、捻った状態で遠いものをとる動作、コートを脱ぐときなどに鈍痛があります。上がらないわけではないのですが捻ると肩の内側で腕に近い部分と二の腕に痛みが走ります。ストレッチなど参考にさせていただきます。また、ヨガが好きなのですが無理しないほうがよいのでしょうか？

@d.utashima 8 ай бұрын

はい、無理はしない方がいいです。

@シゲ子-b4x Жыл бұрын

いろんな動画を見ました、自分的に上腕二頭筋腱炎だろうと思ってましたが、今日痛い方の腕が明らかにそうでない方と比べて長いことがわかりました。断裂の可能性高いですかね？？レントゲンでは異常なしでした…

@d.utashima Жыл бұрын

ごめんなさい、拝見せずに可能性の高さは言えないです。

@半間雄二郎 6 ай бұрын

多少痛みや引っ掛かりがありながらも徒手検査が全て陰性だった患者さんで、画像検査をしたら腱板断裂だったという患者さんはおりましたでしょうか？

@d.utashima 6 ай бұрын

全て試すことはできませんが、それに近い方はおられます。

@半間雄二郎 6 ай бұрын

ご回答ありがとうございます。これからも動画配信楽しみにしております。ありがとうございました。

@meimei-merry3428 3 жыл бұрын

初めまして。お話、ありがとうございます。教えてください。MRIでも判断しにくいのですね。私は海外にいます。病院に行くのに心配というか信頼出来ないので自分でも確認ポイントが知りたいのですが如何でしょうか。MRIで靭帯や、鍵盤などの問題が発生している場合は各々どの様に映るものなのでしょうか。私は、もしかして何れかではなく、両方か？と思われ肩も固いですが、横になると痛みで自力で腕を上げられません。でも、なんとか生活出来ています。しかし、誤って肩をぶつけると息が出来ないくらい痛い事と、肘が固くて外に開きません。最近引っ越しで重たい物を持ったのをキッカケに熱を持って痛みで眠れなくなりました。宜しくお願い致します。

@d.utashima 3 жыл бұрын

ご要望ありがとうございます^_^ 画像の読み方ですね。

@meimei-merry3428 3 жыл бұрын

お忙しい中すみません。ありがとうございます。

@はな-o7r Жыл бұрын

歌島先生、肩は、動いたけど、肩が痛く、少しづつ曲げ伸ばしと手首が痛く固くなりつつあります。絶対異常だと思いますが、2回目の先生は、炎症か水が貯まっている、腱板断裂か紹介状をもって受信し３回目の先生は肩動くから対したことない。今、リハビリもしていませんし、整形外科にも行っていません。整形外科の先生は、話を聞いてパソコンで打ち込むことが、仕事なんですか?って聞きたい。今の私の心境です。

@d.utashima Жыл бұрын

悩ましいです。良い医師もたくさんいるのですが。

@あか-f9z7c 4 жыл бұрын

病院に行って今までのリハビリとか先生に言ったら肩のMRI撮るようになって、狭いとこが苦手でMRI中止になってしまいレントゲンしたらインピンジメント症候群診断され、痛み抑える注射を打ってもらい、リハビリしてますがまだ肩が痛いです。関節が硬いとかではなく肩甲骨を押さえても痛いです。手術はした方がいいですか？

@d.utashima 4 жыл бұрын

MRIが撮れてない時点で正確な診断に至ってない可能性が高いですね。それならエコーで見るなどが検査としては次の選択肢です。いずれにしても僕自身が診察してないのに手術した方がいい、しない方がいい、というような無責任なことは言えません。ご了承ください。

@あか-f9z7c 4 жыл бұрын

[専門医]歌島大輔公式チャンネルさんご回答ありがとうございます。 MRIは正確に見れますし細かく見れるんでいいですが閉所恐怖症やったんで残念です。エコでしたらゼリーで塗って見るぐらいでしたら出来るんでせ調べてほしいって先生に言ってみます。分かりました。体見てないんでなんとも言えないですよね。インピンジメント症候群の手術の事は全く知らないのですがどんな手術ですか？

@d.utashima 4 жыл бұрын

インピンジメントに関する動画も検討しますね。ありがとうございます。

@あか-f9z7c 4 жыл бұрын

[専門医]歌島大輔公式チャンネルさん助かりますし安心します。お願いします。こちらこそありがとうございます。

@chika9429 2 жыл бұрын

後ろに手を回す時が　痛いです。

@chika9429 2 жыл бұрын

上にあげるのは痛くないです。50肩でしょうか？

@d.utashima 2 жыл бұрын

ありがとうございます。ご質問内容は診療に類するものになるので、コメント欄のやり取りではお答えはできませんが、種々の動画がお役に立てば幸いです。直接受診いただくことについてもご検討ください。

@purin3532 Жыл бұрын

2020年秋頃、右肩が痛くなり、五十肩だと思っていましたが、腕を前に出したり、上にあげると、ピキッと電気が流れるような痛みが走るようになり、近所の整形外科を受診。レントゲンを撮りました、Dr.はレントゲンには写りませんが、肩鍵盤断裂です、〇〇大学病院でオペしないと治りません。〇〇大学病院にしかオペできるDr.はいません。断言しました。〇〇大学病院は車なら行きやすいですが、電車とタクシーで遠回りで、、、同じ〇〇大学病院の〇〇の方が行きやすいのですがダメですか？婦長に相談すると、そっちに名医がいるから、紹介状書いてもらうねって。いるんかい！ 2020暮れに大学病院でMRI撮ってもらいました。結果、鍵盤断裂はしていない、炎症で痛いのですと。炎症を抑えるプレドニン処方されました。それでも痛みは治らず、痛くて眠れず、車の運転もやっと、ウインカーも右手でできず、ドアも閉められず🅿️の駐車券も取れず、降りて取って、、、泣くほど痛くて、骨折した人みたいに、スカーフで腕固定して、、、一日中さすってた、、、近所のおばさまから近所の接骨院行ったら、腰の痛いのが治ったと言われ、行ってみました。電気と揉みほぐしに週三で通い、夏頃には痛みがなくなりました。そして冬頃、今度は左腕が同じ痛み、また同じ接骨院に通い、また電気と揉みほぐしで春には痛みがなくなりました。 2022現在は、あんなに痛かった右腕、ブンブン回せるし、荷物も持てるし、完全元通り、左腕は痛みはないけど、右腕ほど元通りではないですが、ほぼほぼ大丈夫です。同じ頃、純烈の白川さんが、このオペをしていて、私もか、、、と凹んでいたのです。結果上記の過程になりました。大学病院のDr.、近所の整形外科の〇〇君とは医学部で同期だったよって、知り合いかい！また同じ痛みがこないことを願うばかりです。

@d.utashima Жыл бұрын

ツッコミによってコミカルな文面になっていますが、かなりお辛い思いをされましたね。ご報告ありがとうございました！

@purin3532 Жыл бұрын

色々な方のKZbin観ていて、気になる時はコメントするのですが、こんなに速攻でご返信いただいて驚きました。 Dr.で多忙な方なのに、フットワークすごいです。ありがとうございます。私が行った大学病院の内山善康Dr.は、ご自身も高校まで柔道をされていて、なるほどの体格で、井上康生を担当したとか、待ち合いには、ガタイの良い、格闘技系やってるに違いないと思われる若者が多勢おりました。