เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน

สำหรับผู้สนใจเรื่องราวเบื้องลึกของ LDL ผมแนะนำให้ท่านค้นงานวิจัยของ Dr. Ronald Krauss ดูครับ
มีคนเอางานวิจัยไปตีความผิดๆหลายคน โดยเฉพาะในหมู่คนที่ทาน Ketogenic diet ผมได้ให้เหตุผลไว้ในคลิปและมีเขียนเพิ่มเติมให้ด้านล่างนี้แล้วครับ
คำนวนโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดได้ตามนี้ครับ
tools.acc.org/ascvd-risk-esti...
1) วีดีโอที่ Dr. Krauss เตือน คนที่กินคีโตแล้วคิดว่าการที่มี LDL cholesterol สูงมันปลอดภัย นาทีที่ 19 เป็นต้นไปครับ • LDL cholesterol in per...
2) วีดีโอเพิ่มเติมของ Dr. Krauss ที่มีประโยชน์มากครับ
2.1 • Dr. Ron Krauss - Diet,...
2.2 • Ronald Krauss - Human ...
2.3 • Dr. Ronald Krauss on L...
3) Triglyceride/ HDL ratio สูง พอจะใช้บ่งบอกถึงว่ามี small dense LDL สูงได้ link.springer.com/article/10....
4) งานวิจัยเรื่องการกินอาหารคีโต ได้ผลต่อไขมันไปในทางที่ดี แต่มีคนที่เอาไปตีความผิด โดยคิดว่ากินคีโตก็ต้องทำให้ LDL สูงขึ้น แต่ไม่อันตรายและไม่ต้องรักษาเพราะเป็น Large LDL แต่งานวิจัยนี้ คนที่กินคีโต มีค่า LDL เพิ่มขึ้นไม่มาก และมีจำนวนมากที่กิน statin อยู่ cardiab.biomedcentral.com/art... และต้องไปดูรายละเอียดที่ไฟล์ในนั้นที่แนบไว้ตามนี้ครับ static-content.springer.com/e...
5) อีกงานวิจัยที่มีคนอ่านแล้วตีความผิดคือ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti.... ถ้าอ่านแค่หัวข้อก็จะบอกว่า statin ไม่สามารถลด small dense LDL ได้ แต่ถ้าเข้าไปอ่านจริงๆ จะรู้ว่า statin สามารถลด "ปริมาณ" small dense LDL ได้ แต่จะ เพิ่ม "สัดส่วน" ของ large ต่อ small dense LDL ซึ่งก็ไม่แปลกเนื่องจาก Large LDL นั้นถูกดึงออกจากเลือดได้ดีกว่า small dense LDL (statin จะไปยับยั้ง HMG-CoA reductase ซึ่งจะลดการสร้าง LDL ของตับ ทำให้ตับต้องเพิ่ม LDL-receptor ขึ้นเพื่อดึงเอา LDL ในเลือดเข้ามาที่ตับเพื่อใช้)
6) Statin มีผลมากกว่าแค่ลดคอเลสเตอรอล "pleotropic effect" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
7) งานวิจัยที่บอกว่า statin เกี่ยวข้องกับการเกิดเบาหวาน "แต่" ถ้าอ่านดีๆ จะพบว่างานนี้สรุปให้แล้วว่า คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ การใช้ statin มีประโยชน์มากกว่าโทษครับ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน Dr. Ronald Krauss เป็นผู้วิจัยเรื่องคอเรสเตอรอลตั้งแต่ 40-50 ปีที่แล้ว (สามารถดูรายละเอียดงานวิจัยได้ในลิงค์ใต้คลิปนะคะ) เป็นผู้นำการตรวจ LDL และ คอเรสเตอรอลต่างๆเข้ามาสู่วงการแพทย์ และท่านยังตรวจพบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดต่างๆ ไม่ได้อยู่ที่ LDL เพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณอนุภาค LDL particle และ LDL size หรือ ขนาดของ LDL ของคนๆนั้นอีกด้วย พบว่าถ้ามี small dense LDLหรือ LDL ขนาดเล็กมีความหนาแน่นสูงและมีจำนวนอนุภาคมากๆ จะถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่งานวิจัยต่างๆจะอ้างอิงงานวิจัยของท่าน #ตอนที่1

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

ที่เราไปตรวจเลือดประจำปีที่โรงพยาบาล จะมีการตรวจ LDL-C หรือ LDL cholesterol ไม่ได้ตรวจ particle และ LDL size LDL คือ Low Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) Low Density = ความหนาแน่นต่ำ Lipo = Lipid = ไขมัน Protein = โปรตีน ดังนั้น LDL จะมีส่วนประกอบสองส่วนด้วยกันคือ ไขมัน และ โปรตีน โดยไขมันจะมีทั้งคอเรสเตอรอล และ ไตรกลีเซอไรด์ ส่วนที่เป็นโปรตีนก็คือ Apolipoprotein Chloride การเข้าใจว่า LDL เป็นไขมันตัวไม่ดี ก็ไม่ผิดและไม่ถูกเสียทีเดียว เพราะจะมีรายละเอียดมากกว่านั้น #ตอนที่2

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

LDL จะมี คอเรสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และ Apolipoprotein B48 เป็นความยาวของ Apolipoprotein 48%ของ Apolipoprotein ใน Apolipoprotein อาจเป็นคนละชนิดกับตัวอื่นๆก็ได้ จะเป็นตัวเกาะกับตัวรับของเซลล์ต่างๆเพื่อที่จะเอาตัว Lipoprotein ไปใข้ประโยชน์ LDL มีหน้าที่เอา ไตรกลีเซอไรด์ และ คอเรสเตอรอลบางส่วน ไปส่งให้ตามเซลล์ต่างๆที่จำเป็นต้องใช้ LDL มาจาก ตับสร้างและส่วนหนึ่งคืออาหารที่เรากินเข้าไป เมื่อเรากินคาร์โบไฮเดรท ไขมัน เข้าไป จะเข้าไปในเซลล์ของลำไส้ที่เราดูดซึม จะเปลี่ยนแปลงไปเป็นตัวที่ใช้ในการขนส่งไขมัน เรียกว่า Chylomicron Chylomicron จะมีขนาดใหญ่มากๆ (เป็นตัวที่ใหญ่ที่สุดที่คุณหมอจะกล่าวถึงในวันนี้) จะมีหน้าที่ขนส่งไขมันต่างๆไปที่เซลล์และทุกๆอย่างไปไว้ที่ตับ ตับจะมีหน้าที่สังเคราะห์ไขมัน ชื่อ VLDL คือ very low density lipoprotein (มีขนาดใหญ่ แต่เล็กกว่า Chylomicron) #ตอนที่3

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

VLDL จะมีหน้าที่นำ ไตรกลีเซอไรด์ ไปส่งตามที่ต่างๆเมื่อ ไตรกลีเซอไรด์ หายไปเรี่อยๆ ตัวจะหดเล็กลงมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น จะกลายเป็นตรงกลาง เรียกว่า IDL หรือเรียกว่า Intermediate density lipoprotein แล้วพอปล่อย ไตรกลีเซอไรด์ออกไปเรื่อยๆ ตัวก็จะหดเล็กลงอีก จนกลายเป็น LDL หรือ Low density lipoprotein ถ้าเราเจาะลึกลงไปในแต่ละโมเลกุล VLDL จะแบ่งเป็นขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก -> IDL ขนาดใหญ่ ขนาดเล็ก -> LDL ขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก ขนาดเล็กมาก และขนาดมีความสำคัญ พบว่าถ้ายิ่งโมเลกุลเล็กเท่าไหร่ยิ่งไม่ดี จะไปเกาะตามหลอดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบ แล้วไปอุดตันตามที่ต่างๆทำให้เกิดโรคหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ สมอง และหลอดเลือดขา แต่ถ้าเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่จะไม่มีปัญหา จะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือดได้เร็วกว่า ทำให้ไม่ค่อยก่อปัญหา (แต่ไม่ใช่ก่อปัญหาไม่ได้) #ตอนที่4

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

เมื่อถูกดึงไตรกลีเซอไรด์ออกไปมากๆขนาดก็จะเล็กลงเรื่อยๆ จะเรียกว่า small dent lipoprotein (มีขนาดเล็กจิ๋ว มีความหนาแน่นสูง) จะถูกดึงออกจากกระแสเลือดได้ยากกว่า แต่สามารถดึงออกไปด้วย LDL receptor จะมีหน้าตาเหมือนมือ แล้วพอมี LDL ลอยมา ก็จะจับ LDL เข้าไปไว้ที่ตับ ถ้าเป็น LDL ขนาดใหญ่ตัว receptor จะจับได้ง่าย แต่ถ้าเป็น LDL ตัวเล็ก ตัว receptor จะจับได้ยาก ดังนั้นเราทราบว่าถ้ามี LDL ขนาดเล็กเยอะ ถือว่าไม่ดี จะเรียกว่า Pattern B Dr. Krauss พบว่า บางคนที่ LDL น้อยประมาณ 100 กว่าๆ แต่ก็ยังมีโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ จึงนำมาตรวจ พบว่า คนกลุ่มนี้มีขนาด LDL ที่เล็กมาก และ มีจำนวนอนุภาคของ LDL หรือที่เรียกว่า LDL particle จำนวนมาก กับ บางคนที่ไม่มีปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือด พบว่า LDL โตกว่าและมีอนุภาค 100 กว่าเท่ากัน จึงมีคำแนะนำว่าเราควรจะต้องสนใจขนาดของ LDL เพราะอาจนำไปสู่การก่อโรคได้ #ตอนที่5

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

การตรวจเลือดธรรมดา จะไม่ได้บ่งบอกว่า LDL เรามีขนาดเท่าไหร่บ้าง แต่เราสามารถนำเอาค่า ไตรกลีเซอไรด์ หารด้วย HDL ถ้ามีค่ามากกว่า 2 จะมีความสัมพันธ์กับ LDL ที่มีอนุภาคเล็กและหนาแน่นมาก เป็นจำนวนมาก แปลว่าท่านมีโอกาสเสี่ยงที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจ สมอง และเส้นเลือดแดงใหญ่ๆสูงขึ้น แต่ค่านี้ไม่สามารถบอกได้ 100% ถ้าเราอยู่ในกลุ่ม Pattern B นี้ จะมียากลุ่มหนึ่งชื่อ Statin เช่น Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin เป็นต้น เป็นกลุ่มที่ใช้บ่อยและมีประโยชน์และมีข้อได้เปรียบมาก แต่มีบางกลุ่มไม่แนะนำให้กินยากลุ่มนี้แล้วให้หันไปกินแบบคีโต ซึ่งทาง Dr. Krauss มี VDO เตือนไว้ (สามารถดูรายละเอียดในลิงค์ข้อที่ 1 ใต้คลิป) ยา Stain ไป block เอนไซม์ตัวหนึ่งชื่อ HMG-CoA reductase ในตับ ซึ่ง เอนไซม์นี้เป็นตัวสร้างคอเรสเตอรอล ถ้าเราไป block ตัวนี้ก็สร้างคอเรสเตอรอลไม่ได้ จะทำให้ค่า LDL ของท่านต่ำลง #ตอนที่6

[@suphamin8]

ขอบคุณคุณหมอที่เคลียร์มากขึ้นค่ะ

[@sboonsaart5996]

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆ ค่ะ

[@nuttdvm]

ขอบคุณคุณหมอมากๆ เลยครับ เข้าใจได้ดีขึ้นมากๆ เลยครับ

[@tonglapugla4521]

ขอบคุณมากค่ะ เข้าใจ LDL มากขึ้นค่ะ

[@AGalaxy-rn2mk]

มีประโยชน์มากๆค่ะ

[@punyaweearama972]

ขอบคุณอาจารย์ค่ะ ทุกคลิปเป็นประโยชน์มากมาย

[@siripongchangkeb4937]

มีประโยชน์มากๆครับ ขอบคุณอาจารย์หมอ

[@mytennislifeinamerica]

ชอบฟังคุณ​หมออธิบายได้ละเดียด​ดีมากคะ

[@Zimsususu]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้มากเลยค่ะ🙏

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับคำอธิบาย เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ

[@wanapornmenzer4070]

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับข่าวสารข้อมูลค่ะ

[@dr.suvatineesalee-on6479]

ขอบพระคุณค่ะท่านอาจารย์ ได้ความรู้เกี่ยวกับ Station มากขึ้นค่ะ

[@user-mw2dx3tt1i]

ชัดเจนเลยค่ะอาจารย์

[@poomjaiwatthanachat2859]

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ความรู้นี้ช่วยชีวิตผมจริงๆครับ

[@chocolatg385]

ขอบพระคุณค่าอ. กำลังสงสัยเรื่องนี้เลยค่ะ

[@leo-jx2mh]

ขอบคุณครับพี่หมอ 🙏แชร์แล้วนะครับ♥️♥️♥️

[@vilaikraisornkovit8740]

You explained all the details very clearly 👍Thank you very much 🙏🏻

[@MoveWithLuck]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ อาจารย์อธิบายให้ฟังเข้าใจขึ้นมากเลยค่ะ 😊

[@kornrakphu1097]

ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลดีดีค่ะ

[@itsmeja5515]

ขอบคุณที่ให้ความกระจ่าง

[@ampaik8758]

ขอบคุณค่ะ ที่แนะนำ ได้ความรู้ที่มีประโยชน์มาก ไม่เคยทราบมาก่อนเลย

[@kritmo555]

ขอบคุณอาจารย์มากครับ ผมเข้าใจขึ้นมากเลย ขอบคุณสำหรับ reference ด้วยครับ

[@walaipon1953]

ขอบคุณนะคะ เข้าใจชัดเจนดีมากค่ะ

[@kunnaiby5128]

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ อธิบายละเอียดมากๆ

[@user-rc4yn4nh8m]

ขอขอบคุณท่านอาจารย์อย่างสูง ที่เมตตากรุณานำความรู้มาเผยแผ่คนไทย พูดได้ละเอียดเข้าใจดีค่ะ

[@ThePaOye]

🙏ขอบพระคุณอีกครั้งนะคะที่อจ.หมอแปะลิ้งค์ประเมินความเสี่ยงไว้ให้ รวมทั้งลิ้งค์อื่นๆ ที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ เป็น ref. ที่ดีมากๆค่ะ (ได้ทำแบบประเมินความเสี่ยงแล้วค่ะ อยากแนะนำให้ทุกๆ ท่านเข้าไปทำดูนะคะ/หรือทำให้ญาติผู้ใหญ่ก็ดีนะคะ) ขอให้อจ.หมอมีความสุข สนุกกับการทำงานยิ่งๆขึ้นนะคะ 😇

[@siwawut0663]

ฟังเข้าใจค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ

[@user-qt2qr5cz9u]

ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะ..อธิบายเข้าใจหมดเลยค่ะ..❤❤❤

[@kanokpornmartinez9609]

ขอบคุณจ้าา สวัสดี ค่ะ

[@chusmutr4738]

ฟังแล้วเข้าใจขึ้นเยอะเลยครับ และสามารถให้เหตุผลของกลุ่ม Statin ได้บ้างเพื่อลดการเสี่ยงของโรคหลอดเลือด หัวใจ และสมอง

[@poppylove725]

ขอบคุณสำหรับคลิปนี้ค่ะ

[@user-nb2ki1cz7e]

ได้ความรู้มากค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะ❤

[@piyanuchchaisawat8840]

ขอบคุณมากค่ะ เป็นประโยชน์มากๆค่ะ ทำให้ปชช.ดูแลสุขภาพควบคู่กับการรักษาได้ดีค่ะ

[@chattuporn2002]

ขอบคูณคลิปนี้ที่สุด ตอบข้อสงสัยทุกประเด็น รวมทั้งไขข้อข้องใจจากคลิปพวกที่ตั้งตัวเป็นปรมาจารณ์ทั้งหลายที่ทำคลิปเพี่อการค้า หรือหลงเข้าใจผิดๆแบบไม่ลืมหูลืมตา มีอคติต่างๆนานา สุดยอดๆๆๆๆๆๆๆ

[@biigsamzchannel165]

เป็นประโยชน์มากครับ กำลังหาข้อมูลอยู่พอดี

[@user-ix1qe2jo8s]

ติดตาม ทุกคลิปของคุณหมอค่ะ ฟังเพลิน แถม ได้สาระ มีประโยช์น ต่อทุกคน ทุกวัยเลย

[@gummylondon6902]

ธธิบาย ได้ดี และแตกต่างจทก หมอท่านอื่นดีมากค่ะ เห็นภาพลึกมากกว่าค่ะ เข้าใจง่ายค่ะ ขอบคุณมากนะค่ะ บุญรักษา ค่ะ 🙏🙏🙏

[@sompismano1710]

คุณหมออธิบายได้ละเอียดชัดเจน เข้าใจมากๆค่ะ ขอบคุณค่ะ

[@pa.jarupajutisophonchai3795]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะตอนนี้คอลเรสเตอรอลอยู่355ค่ะไม่กล้าทานยาลดไขมันมีคนบอกว่าไม่ดีค่ะ

[@user-gc5ib3mc6o]

ตอนนี้กินยาหรือยังครับ​@@pa.jarupajutisophonchai3795

[@wongduantum2423]

อาจารย์พูดเข้าใจง่ายค่ะ ชอบมาก

[@ravelnyds7236]

กำลังสงสัยอยู่พอดีเลยค่ะ ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ

[@user-vf4by2yw8k]

ขอบคุณ คุณหมอค่ะที่พยายามพูดอธิบายให้เรี่องที่เข้าใจยาก จนเป็นเรี่องที่เข้าใจได้และมองเห็นภาพ ขอบคุณมากค่ะ

[@bupphalovenature8265]

สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นคอเรสเตอรอลสูงอยู่เลยค่ะ แต่ไม่ได้กินยาใช้วิธีควบคุมอาหารค่ะ ไม่ได้ไปตรวจนานแล้วเพราะมีโควิทระบาด กลัวไปติดเชื้อกลับมาค่ะ พยายามดูแลตัวเอง เท่าที่จะทำได้ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง น่ารักสดใสแบบนี้ไปนานๆเลยน๊ะคะ...🙏🙏😅😅

[@newsamsung8298]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณข้อมูลค่ะ🙏🏼❤

[@paneenuchpunchanavanich2939]

ขอบคุณมากค่ะ ได้รับความรู้มากเลยค่ะ

[@user-px6jx9cp6x]

มีปัญหาเรื่องLDL 167และHDL ต่ำ 36พอดีเลย triglyceride 83. จากผลการตรวจสุขภาพพอดีเลยค่ะ คลิปนี้มีประโยชน์มากเลย

[@tong8423]

อธิบาย​ได้ดีมากครับทุกอย่างอยู่ที่สถาณการ์ณ​ ชัดเจนครับ

[@user-wq6jb3zb1j]

ดูช้ำครับ.... ตั่งใจฟัง และทำความเข้าใจครับ

[@petcharattimprasert4872]

ความรู้ดีเยี่ยม แถมถ่ายทอดเก่ง จบด้วยบทสรุปชัดเจน สุดยอดจริงๆ ค่ะ

[@AvecBella]

Happy WELLNESS ❤️ Wednesday ka Doctor Tany! 🌱🌸🙂 My calculated ASCVD risk for this year is still < 5%. Yayyy! Though since I haven’t been really out and about Hiking 🥾 here and now doing my own exercises at home, I think my mom’s meals and my diet choices are catching up to me! I have to either exercise MORE or eat LESS carbs. My TRG & LDL are trending Up. Thankfully HDL is always good (79). BP is always below 120/80. Will watch the full clip later this evening! 👍🏼 Wishing You a wonderful day full of Positive energy and Joy ka Doctor Tany! 🌱🌸🙂

[@Sasi212]

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ ได้ยากลุ่มนี้มาทาน คุณหมอประจำตัวท่านบอกให้ทานเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดอุดตัน ดื้อมานาน พอได้ฟังคลิปนี้จะกลับมาทานตามเดิมค่ะ 🙏🏼

[@user-jk9uq8ky6v]

ขอบคุณข้อมูลดีๆคะคุณหมอ

[@exspextor]

ชอบคุณมากๆครับ ผมกำลังหางานวิจัยพวกนี้อยู่ เป็นประโยชน์มากๆครับ

[@aruneethompson9270]

ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากนะคะ ที่อธิบายเกี่ยวกับ LDL โดยอ้างอิงผลงานวิจัยได้เข้าใจยิ่งขึ้น ขอให้อาจารย์หมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ

[@HomeM-sb5xl]

เป็นคนที่ไขมันในเลือดสูงมาก และทุกวันนี้ก็ยังกินยาลดไขมันอยู่ แต่โชคดีความดันยังปกติ อธิบายได้ดีมากเข้าใจขึ้นมากเกี่ยวกับไขมัน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆมีประโยชน์คะ

[@user-cp6ew6qi6r]

คุณหมอความรู้แน่นมาก/ศรัทธาครับ

[@itnidi]

เป็นประโยชน์มากคับ

[@mariamaray7614]

คุณหมอสมเป็นอาจารย์จริงๆ อธิบายให้เข้าใจง่ายแม้คนไม่เคยมีพื้นฐานความรู้ทางนี้เลย เก่งจริงๆค่ะ ขอบคุณมากๆ

[@tarungtiwa2710]

สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้มาให้ความรู้ในเรื่อง LDL ให้เข้าใจมากขึ้นมีประโยชน์มากคะ.😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🌹💕

[@krongkaewarunsiri8866]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ เรื่องนี้เคยคิดจะถามคุณหมอแต่เกรงใจมากวันนี้ดีใจมากที่ได้ความรู้เรื่องนี้เรื่องของยาด้วย ขอบคุณจริงๆค่ะ อนุโมทนาสาธุค่ะ🙏🙏🙏

[@chintanaplangoen]

ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ ตั้งแต่ติดตามคุณหมอมาไปความรู้ที่จะนำไปดูแลสุขภาพทุกคลิปค่ะ

[@pantapoonsapmanee5038]

เป็นประโยชน์อย่างกว้างขวางต่อสังคมโลก ขออนุโมทนาบุญและขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ ที่มีกุศลจิตต่อเพื่อนมนุษย์ สละเวลาอันมีค่าช่วยให้ข้อมูลสม่ำเสมอหลากหลายทางการแพทย์ผ่านออนไลน์ ขอให้บุญรักษาคุณหมอให้มีความสุข และมีพลานามัยที่แข็งแรง มีอายุยืนยาวนะคะ

[@jeedlovecat8403]

ดิฉัน​เป็น​เบาหวาน ความดันสูง และไตรกลีเซอร์ไรด์​สูง จึงได้รับยา simvastatin​ 10 มก. มาทานนานพอสมควรเพื่อลดไตรกลีเซอร์ไรด์​ เพิ่งได้ทราบวันนี้​ว่า​ simvastatin​ มีส่วนทำให้คลอเรสเตอรอลลดลง และมีประโยชน์​ด้านอื่นด้วย ขอบคุณคุณหมอ​แทนมากๆ ค่ะที่ให้ความรู้ในเรื่องนี้ ขอให้คุณ​หมอ​มีสุขภาพแข็งแรง​นะคะ

[@user-cu9vt9ds4m]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ตอนนี้ทาน Simvastatin 10 mg อยู่ค่ะ

[@somchun1999]

ขอบคุณครับอาจารย์หมอ🥰🤟🏻🙏🏻

[@user-mf5sp1zg5n]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆ นะคะที่ให้ความรู้เรื่องยา statin เวลาไปหาหมอที่ รพ. ท่านไม่ค่อยมีเวลาอธิบายละเอียดเช่นนี้ แต่คุณหมอที่ดูแลก็บอกเหตุผลที่ให้ยานี้ว่าจะสามารถช่วยเรื่องหัวใจด้วย เพราะอายุมากแล้ว การกินยานี้จะมีประโยชน์ค่ะ

[@FragranzaTrippa]

อาจารย์คะ ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ คลิปนี้ยอดวิวเกือบ 90,000 ครั้งแล้วค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉 เป็นการเปิดเผยข้อมูลเชิงลึก ให้ประชาชนเข้าใจเรื่อง LDL ให้ถูกต้อง และยาลดไขมันยังจำเป็นในบางคน

[@sorayasoraya6120]

ขอบคุณ ความรู้ดีๆ มีประโยชน์กับกทรดูแลสุขภาพ. มากๆค่ะ คุณหมอ กำลังกลัวสแตนติน อยู่พอดีค่ะ

[@user-ke4md9oc4h]

ฟังแล้วเข้าใจขึ้นเยอะเลยครับ คุณหมอ

[@nanny9772]

อยากให้คุณหมอพูดเรื่องไขมันพอกตับ และแนวทางการรักษาค่า ขอบพระคุณล่วงหน้านะคะ

[@DrTany]

เคยพูดไปตั้งนานละครับ จริงๆต่อไปถ้าสงสัยเรื่องไหนลองหาใน playlist ต่างๆของผมดูครับ มันมักมีอยู่แล้วครับ kzbin.info/www/bejne/Z6mXl4qDjJ5mfrs

[@chanonsupunya6599]

ขอบคุณสำหรับความรู้ครับคุณหมอ

[@user-vw2vg5be4l]

ติดตามผลงานตลอดๆค่ะ

[@Bella-if2tr]

คนไทยโชคดีที่มีคุณหมอแทน มาถ่ายทอดและช่วยเหลือให้คำแนะนำที่คุณหมอตามรพไม่มีเวลามาอธิบายให้คนไข้เข้าใจ ขอบคุณมากคะ

[@pgdamrongsak]

ผมเป็นคนทั่วไป ฟังอาจารย์เข้าใจ เพราะอาจารย์พูดจนเห็นภาพตามไปด้วยครับ

[@benjawantantiplubtong6793]

ทาน simvastatin 10mg ก่อนนอน มีอาการปวดขามาก นั่งแล้วลุกไม่ขึ้น พอจะเปลี่ยนไปทานตัวใดได้บ้างคะ มันปวดขามากเลยค่ะ

[@cleopatra9518]

ขอบคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ เรียบเรียงและอธิบายทำให้เกิดความเข้าในการรับยาลดไขมันในเลือดจากที่ไม่เคยได้ยินมาก่อนและทำให้เกิดความเข้าใจขึ้นค่ะ

[@chattuporn2002]

ขอบคุณมากไขความกระจ่าง คาใจ

[@mentaikoANDme]

Well explained 👍

[@paew98]

ขอแจมนะคะ เรื่ิองคอเรสเตอรอลของเราและเพื่อน เรามาสายเฮลตี้ เรื่องมากในการกิน ของบางอย่างต้องมีฉลากชัดเจน อาหารขยะไม่ชอบ อาหารมัน ๆ ทั้งหลายไม่ชอบ ออกกำลังกายด้วยการวิ่งและโยคะ งานอดิเรกปลูกต้นไม้ ถ่ายรูป (ออกทริปทีเดินครึ่งวันค่อนวัน) เป็นคนตัวเล็กผอมบาง เพื่อนเราใข้ชีวิตตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง โดยเฉพาะหมูสามชั้น ตูดไก่ หนังไก่ ขาหมู อาหารขยะต่าง ๆ คือของโปรด เบเกอร์รี่ ขนมปัง ของขบเคี้ยว นางแทะได้ทุกอย่างที่ขวางหน้า งานอดิเรกนั่งเล่นไพ่ หรือกินเหล้าอยู่กับที่ นั่ง ๆ นอน ไปออกกำลังไม่เอาเลย นางอ้วนและตัวใหญ่ ผลการตรวจสุขภาพทุกปี คอเรสเตอร์รอลสูงพอ ๆ กันค่ะ นางบอกเราว่านางมาถูกทางแล้ว ขำ ๆ กันไป ร่างกายของคนมันซับซ้อนยากแท้หยั่งถึง 555555 ปัจจุบันกินยาลดไขมันอยู่ค่ะ ขอบคุณ ๆ หมอ ที่มาสร้างความมั่นใจให้กับบางคนที่กังวลเรื่องยาลดไขมัน

[@user-tj1wt2zl7g]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

[@maliwanseetaprada1942]

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้ความเข้าใจมากค่ะ ตอนนี้ทานยา กลุ่มstatin อยู่ค่ะ

[@CherryChonny]

อาหารดี ออกกำลังกายดี นอนดี อารมณ์ดี พยายามทำให้ได้นะคะ !!

[@kornveeka]

👌👍🙂

[@preeyaingkaphirom8644]

It is inexplicable for me to put into words how excited and how grateful to listen to your talk about Cholesterol. I can't thank you Dr. Tany enough for the knowledge about Cholesterol and the studies of Dr. Klauss in detail, indeed. I am very proud to see a Thai Doctor who is so intelligent and knowledgeable in every topic that I had listened to and learned from you. Thanks again.

[@DrTany]

Thank you for your kind words!

[@preeyaingkaphirom8644]

@@DrTany อยากทราบว่า ในกรณีที่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลังจากฟังที่คุณหมอพูดให้ฟัง เป็นไปได้ไหมที่จะถามคำถามคุณหมอ เพราะอยากรู้ว่า เข้าใจถูกต้องหรือเปล่า และ ถ้าจะเป็นสมาชิก สามารถที่จะติดต่อ และถามคำถามได้หรือไม่อย่างไร เพราะไม่เคยเป็นสมาชิกบนยูทูปมาก่อน แต่ชอบอ่านหนังสือ ที่คุณหมอเขียนเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพมาก ขอบคุณมากค่ะ

[@luxanawadeeboonyasirinun6378]

ขอบคุณค่ะ ความรู้จากคุณหมอ น่าจะทำให้ตัวเองวางแผนให้มีสุขภาพดีได้ค่ะ

[@ThePaOye]

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ🙏

[@CherryChonny]

👀เรารู้จัก LDL ว่าเป็นไขมันไม่ดี วันนี้มีแตกย่อยไปอีก น่าสนุกจังเลยค่ะ มีหลายขนาด เล็กๆยิ่งไม่ดี เพราะไปเกาะ และไปอุดตัน ก่อโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ และสมองได้ แต่ถ้ามันใหญ่ๆ ….มันจะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือด ไม่ค่อยก่อปัญหา วันนี้ต้องตั้งสติ และจินตนาการตามค่ะ ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ 👍👍ได้ความรู้ใหม่จริงๆค่ะ

[@DrTany]

เรื่องนี้มีคนไม่ใช่หมอ และทำ IF, keto เอามาพูดไว้ และบอกว่าถ้าทำแล้ว LDL สูงไม่ต้องกลัวไม่ต้องใช้ยา ซึ่งมันผิดครับ ขนาด Dr Krauss ซึ่งเป็นคนทำเรื่องนี้โดยตรงยังเตือนครับ

[@mumukabigon8487]

อยากให้อ.พูดเรื่องโรค Hypercholesterolemia ครับ ผมทราบแค่ว่าเป็นโรคที่คนคนนั้นมีคอเลสเตอรอลสูงผิดปกติ แต่ว่าจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นคนกลุ่มนี้อะครับ

[@DrTany]

ต้องไปตรวจครับ

[@HuaweiHuawei-qo8zm]

ขอบคุณมากๆในการบรรยายค่ะ

[@jaguzzichannels]

ผมไปดูคลิปที่เหมือน blame และโฆษณาอาหาร keto มากกว่าให้ความรู้ มาเจอคลิปนี้ขอบคุณมากครับ

[@mylesm7641]

ขอบคุณอาจารย์สำหรับความรู้มากครับ I’ll be attending Harvard this coming Fall krub. Hope to see you sometime on campus or in Cambridge:-)

[@DrTany]

ผมอยู่ฝั่ง Medical school น่ะครับ ไม่ได้ไปตรง Cambridge เจอได้แถวๆ รพ Brigham and Women ครับ

[@mylesmumenthaler]

@@DrTany ได้เลยครับอาจารย์ ขอบคุณครับ

[@TanhaClubTH]

งานวิจัยตรงไปตรงมาดีครับ คำเตือนก็ชัดเจนถูกต้อง แต่เคสที่การปฏิบัตินั้นมีพฤติกรรมการกินไม่เหมือนกัน ทำให้การตีความการเอางานวิจัยนี้ไปใช้นั้นแตกต่างกัน ควรดูทั้งสองช่อง และใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลทั้งสองฝั่ง ดีใจที่มีหมอหลายๆท่านอ้างอิงงานวิจัยใหม่ๆ ขอบคุณที่แชร์ความรู้ให้กันครับ

[@DrTany]

ปัญหาอยู่ตรงที่อีกช่องโจมตีหมอและยา statin ว่ามันไม่ดีแบบมากๆ ทั้งที่จริงๆไม่ได้มีปัญหาอะไรอย่างที่เขากล่าว จุดประสงค์ส่วนนึงคือให้คนกลัวสิ่งที่หมอทำ และไปทำตามที่เขาสอนและทานอาหารเสริมของเขาซึ่งการทำแบบนี้มันผิดมากๆครับ

[@user-md1dj5yv2w]

ขอบคุณนะคะ คุณแม่อายุ 70 ไขมัน310 ไม่ยอมทานยา มา10 กว่าปีให้ฟังคลิปคุณหมอจึงยอมทาน

[@natapaul5438]

คุณพ่อทานแกบอกปวดกล้ามเนื้อจะทานแต่อาหารเสริมให้ฟัวคุณหมอก็ยอมทานค่ะ

[@user-hs4qo4vo2f]

ขอบคุณคุณหมอธานี ที่ให้ความรู้ครับ

[@FragranzaTrippa]

ขออนุญาตนะคะ คุณหมอชื่อ ธนีย์ ค่ะ

[@ratchratch6514]

คุณหมอ อธิบาย ได้เข้าใจ เรื่องไขมันในเลือด เหมือน กำลังเรียนหมอไปด้วยค่ะ เป็นไขมันในเลือด หมอโรงพยาบาลให้กินยาลดไขมัน แต่กินแล้วมึนหัวตื่นตอนเช้า

[@ekkavish]

ขอบคุณคุณหมอมากครับ ตอนนนี้คีโตน้ำหนักลดลงมาจาก 110 เป็น 98 แล้วแต่คลอเรสเตอรอลรวม 300 หมอจ่ายยาstatinมาให้ ตอนแรกที่ฟังจากพวกไดเอทก็ไม่กล้ากิน แต่พอได้รับความรู้จากคุณหมอแล้วก็กินยาได้อย่างสบายใจแล้วครับ

[@DrTany]

รักษาตัวด้วยครับ

[@pnc9clubdachaingkham8]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ได้รับความกระจ่าง ชอบข้อมูลเชิงลึก นำไปปรับใช้กับชีวิตสุขภาพได้อย่างเยี่ยม❤

[@user-cw8hu7nq8h]

ขอบคุณ อาจารย์มากค่ะ เปิดหูเปิดตาอีกแล้ว ค่ะ อยากรูงานวิจัยที่ช่วยแก้ไขที่ถูกต้องด้วยค่ะเคยมีใครทำมั้ยค่ะ

[@DrTany]

ต้องไปค้นหาดูครับ แต่ที่ผมแนบไว้ใต้คลิปก็เยอะมากแล้วครับ

[@nzl4555]

ขอบคุณคุณหมอมากครับ กำลังอยากรู้เพิ่มเรื่องนี้พอดี เพิ่งดูคลิปของ อ.ท่านนึงมา พูดถึงLDL-Bและการกินคีโต แถมบอกว่าไม่ต้องกินยา แกบอกว่าศึกษามาเยอะรู้เยอะกว่าหมอ ความรู้นี้มันใหม่หมอยังไม่ยอมรับ ปกติแกมีความรู้และน่าเชื่อถือสูง แฟนคลับพร้อมจะเชื่อทุกอย่าง แกอาจจะศึกษามาเยอะจริงแต่มันก็อาจจะไม่ใช่สิ่งที่ถูกทั้งหมด ไม่น่าเอามาบอกให้คนอื่นทำตาม เห็นในจีนจะมีกฏหมายควบคุมเรื่องคนที่จะให้ข้อมูลเรื่องการแพทย์และความรู้เฉพาะทางต้องมีใบอนุญาต ผมเห็นด้วยเลย ทุกวันนี้กูรูเต็มอินเตอร์เน็ตไปหมด

[@DrTany]

ก็นั่นแหละครับ ใครที่ไม่ใช่หมอแล้วมาพูดเรื่องทางการแพทย์ โดยเฉพาะที่บอกว่าสิ่งที่หมอเข้าใจมันไม่ถูกต้อง พวกนี้ผมไม่เชื่อไว้ก่อนเลยครับ มักจะผิดครับ เหมือนถ้าเป็นผม ผมเองก็ไม่ไปพูดเรื่องที่ผมไม่เชี่ยวชาญครับ ถ้าจะพูดผมก็จะเอางานวิจัยมายืนยัน หรือไม่ก็บอกแต่แรกว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผมครับ

[@krittanonn.2195]

ดูช่องนู้นแล้วแอบขำ วิศวกรทำตัวเก่งกว่าหมอ สุดท้ายแอบขายของ ยังงงมีคนเชื่อเยอะซะด้วย

[@somsakniyompanichakarn1647]

ผมลองฟังอ.ท่านนั้น หลังจากฟังคุณหมอ รู้สึกน่าเป็นห่วง กับผลที่ตามมาเลยครับ

[@bluegourami5440]

ผมรู้สึกว่าช่องนู้นชอบพูดมาลอยๆไม่มี ref งานวิจัยอ้างอิง ต่างจากช่องนี้ที่มักจะแปะลิงค์งานวิจัยอ้างอิงเอาไว้เสมอ ความน่าเชื่อถือต่างกันเยอะครับ

[@IchLiebeTh2022]

จริงค่ะ ไปลองฟังมาเหมือนกัน และหลายเรื่องมาก ฟังแล้วรู้สึกเป็นห่วงคนฟังมากๆ ขายของ แล้วพูดอวดว่าตนเก่งกว่าหมอ ศึกษามาเยอะ พูดลอยๆ ช่างกล้า ไม่เคยเคารพศรัทธาคนๆนี้เลย ไร้จรรยาบรรณมาก

[@patty1003]

ควรกินอาหาร plant based กับ whole food ดีกว่าค่ะ

[@FL19352]

ขอบคุณพระคุณคุณหมอมากๆ ที่พูดเรื่อง cholesterol และยาประเภท Statin ได้ความรู้ใหม่ค่ะ ตังเแงเพิ่งเริ่มทานยาบด cholesterol มาได้ 2 เดือนค่ะ Rosuvastatin Calcium 10mg. รู้สึกว่าดีขึ้นมากและนอนหลับสบายขึ้นด้วยค่ะคุณหมอ🙏

[@user-wf1eq5zt6x]

เป็นคนที่กินยาตัวนี้อยู่ทุกวัน ขอขอบคุณอาจารย์หมอมากๆคลิปของ อ สร้างประโยชน์ให้คนไข้มหาศาลจริงๆ ทำให้เข้าใจเรื่องยากได้บ้าง

[@krongkwun]

คลิปนี้มีประโยชนมากค่ะ เป็นคำตอบที่ตรงกับเราตอนนี้มาก ไปตรวจเลือด 4 เดือนที่แล้ว หลังจากที่กินคีโตมา 3 เดือน ไตรกรีเซอไรด์จาก 3.8 เหลือ 2.1(ที่นี่ให้ต่ำกว่า 2) (อยู่นิวซีแลนด์ค่ะหน่วยวัดเป็นแบบนี้) HDL 1, LDL จาก 2.7 เป็น 4.8 (ที่นี่ให้ต่ำกว่า 3.7) แต่น้ำหนักลดมา 17 กก. หมอบอกจะให้ยา statin แต่ขอหมอว่าจะปรับปรุงขอเวลา 6 เดือน พอดูคลิปนี้ได้ความกระจ่างมากขึ้นตอบทุกอย่างที่เราสงสัย ตอนแรกกลัวการกินยาเพราะกลัวผลข้างเคียง แต่ตอนนี้สบายใจขึ้นถ้าไปหาหมออีกครั้ง LDL ไม่ลดก็จะกินยาค่ะ แล้วอีกอย่าง เรื่องค่าไขมันกับ คีโต ตอนนี้กระจ่างแล้วค่ะ

[@DrTany]

เยี่ยมเลยครับผม