Когда пульсоксиметр врёт (проблемы пульсоксиметрии и их решения)

[@purrpleworrld]

Я работаю на скорой 2 года, и как и многие далеко не все знаю. Ваши видео помогают мне разобраться , спасибо)

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@jeepDONbass]

+ к комментарию. В шараге ничего такого не рассказывали.

[@alexandertrofimov8900]

@@borisich_ Вы не поверите,но врачи всю свою жизнь учатся,в тч и на пациентах. По-другому никак. Медицина это экспериментальная наука. Или решили,что из меда выходят сразу все знающими.

[@AndreiFxF]

@@alexandertrofimov8900 не мешай человеку в розовых очках жить))

[@11Vazgen]

Знания сила! Вот такие ролики должны быть везде, а не всякая всячина

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@MDunaev]

Достаточно уникальная информация. Спасибо за ролик.

[@oleksiilobur8696]

Самые толковые ролики о пульсоксиметрах. Становится ясно нужен ли он и как пользоваться.

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@РинаРихтер-ф1ъ]

Отличные видео. Дмитрий, а возможно сделать видео с линейными «лайфхаками»? В стиле «в пробитую банку болюсом вводить препарат легче»? У спецов много подобных штук:)

[@prosmp]

К выходным планируется МЕГАЛАЙФХАК! Не пропустите!

[@ЕленаПавловская-к5б]

Спасибо огромное за информацию ❤❤❤❤❤

[@prosmp]

🤘😉

[@АлександрШляппик]

Прошлый ролик посмотрели!

[@voytovvv6677]

Я уже хвалил вас, ещё раз похвалю 😄. Возникал теоретический вопрос (напомню я не медик), можно ли использовать прибор при змс, и вот тебе ответ 👍

[@prosmp]

Спасибо за похвалу, это всегда приятно 🙂

[@maximcamerer7313]

Masimo RAD-57 позволяет неинвазивно оценить уровень общего гемоглобина и уровень карбоксигемоглобина.

[@prosmp]

Прикольно. Ни разу с ним не работал.

[@МихаилМатросов-м3с]

Здравствуйте. Нет ли у вас предположений для чего, в соответствии с алгоритмами, при ОНМК рутинно применяется ингаляция О2, если с ваших слов гипероксия негативно влияет на состояние?

[@prosmp]

Предположений два. 1. До Багненко и компании ещё не докатились сведения о действии гипероксии на мозговой кровоток. Ну, до них много современных данных ещё не дошло. 2. Расчёт на дурака. Типа, нарушение дыхания у пациента, фельдшер это профукает, на ИВЛ не переведёт. Ну хотя бы повышенным кислородом это компенсирует.

[@АнтонКолмыков-г9и]

Спасибо! Очень интересно! Планируете ли снять видео про ингаляцию кислорода?

[@prosmp]

Спасибо за отзыв. Про ингаляцию я рассказывал в роликах про доступ к дыхательным путям.

[@vh1dra]

Пульсоксиметр как контроль змс подтверждаю эффективность. Удобно контролировать частоту и эффективность компрессий по значению ЧСС и spO2. Про холодные руки уже писали в комментариях, понятное дело что это следствие плохого кровотока на периферии. В условиях стационара анализ КЩС нивелирует данные проблемы.

[@GripperMaster]

У меня обычно средние значения 90 но бывает и 86 часы garmin мерят ночью Вроде и бегаю по 100 км в месяц, Vo2Max 48 что отлично для 50 лет, гемоглобин тоже нормальный 16 g/dl.

[@HaronGreat]

Спасибо вам большое! Очень полезная информация

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@ОлегРыбалко-ч2м]

Супер

[@prosmp]

😉

[@PrometeiGTS]

Спасибо, за понятное объяснение работы пульсоксиметра. Главный вопрос, какой покупать? Хочу приобрести для профилактики. Как он измеряет пульс?

[@prosmp]

Покупайте любой, который вам доступен. Там нет прям значимых различий между устройствами в одной ценовой категории. Пульс он считает по поступающему пульсирующему сигналу. Подробнее о принципах работы пульсоксиметров тут: kzbin.info/www/bejne/oYabiX6ubNmCpM0

[@sweetgol884]

У меня часто холодные руки и сильно волнуюсь, когда начинаю им мерять (пульс подскакивает до 140) поэтому можно увидеть разные значения на экране и 60 и 75 🤦🏻‍♀️целый стресс померять. Надо греть руки и пр.

[@Maxsell96]

нада просо расслабиться

[@БарсБарсук-н9е]

Я не понял, что именно показывает плетизмограмма на пульсоксиметре. Одни говорят, что расширение сосудов, другие поо какую-то то волну.

[@prosmp]

Тут подробно про фотоплетизмограмму и пульсовой индекс. cyberleninka.ru/article/n/perfuzionnyy-indeks-v-praktike-anesteziologii-i-intensivnoy-terapii-obzor-literatury/viewer

[@sadykov1985]

Спасибо за видео, а на вызове вы лично пробовали контролировать пульсоксиметром качество змс?

[@prosmp]

Пробовал, работает. Но это просто эксперимент. У нас есть Lucas 2.

[@vladimir.3855]

Ещё очень сильно на показания прибора влияют крашенные ногти...

[@prosmp]

Если датчик провернуть на пальце на 90 градусов, то иногда эту проблему получается решить.

[@АлександрР-и4щ]

Подскажите пожалуйста, насколько надёжно контролировать правильность наложения жгута с помощью пульсоксиметра?

[@prosmp]

Очень ненадёжно.

[@АлександрР-и4щ]

@@prosmp большое спасибо!

[@КонстантинНелаев]

В прошлом видео было сказано что статичные не пульсирующие структуры пульсоксиметр обрезает, оставляя только данные с пульсирующих артерий. Следуя этой логике, если пульсоксиметр покажет сатурацию у пациента с лаком на ногтях, что для пульсоксиметра равносильно не пульсирующим тканям, то результат ничем не должны отличаться от обычных.

[@prosmp]

Вы абсолютно правы. Проблема с лаком возникает, когда он тёмный и наложен в несколько слоёв. Он будет задерживать большое количество света от излучателей, до датчика дойдёт почти ничего, пульсоксиметр будет тупить. Кроме того, лак по-разному задерживает красный и инфракрасный свет, что тоже может повлиять на результат. Лак можно обойти, повернув датчик на пальце на 90 градусов или гадеть его на ушную раковину/нос.

[@1963amatar]

Добрый день. А как влияет артериальное давление на показания пульсаксиметра? Столкнулся с тем, что при давлении 115 /75 прибор давал крайне не корректные показания.

[@prosmp]

Добрый день. При низком давлении будет плохое наполнение капилляров, соответственно пульсоксиметр получит меньше данных. При 80/40 и ниже можно не надеяться увидеть адекватный результат измерений.

[@КонстантинХодов]

Работаю спортивным тренером. После физ.нагрузки замеры пульсоксиметра (интересует в основном ЧСС) сильно скачут +- 20 уд.мин. Вопрос: корректно ли использовать показания пульсооксиметра при оценки Гарвардского степ-теста или PWC 170?

[@prosmp]

Добрый день. Именно для Гарвардского теста пульсоксиметр не подходит. По методике теста надо измерять ЧСС в течение 30 сек. За это время у подопытного ЧСС, скорее всего изменится. Если надеть ПО в начале этих 30 сек, вы получите одну цифру, если в конце - другую. Так что считайте руками, как это описано в методике проведения теста.

[@КонстантинХодов]

@@prosmp спасибо! Полностью поддерживаю. В пожарной охране ещё знали бы об этом при оценке работоспособности пожарных ))) Если будет видео, совсем от счастья скакать буду ))) спасибо большое. Всем здоровья!

[@КапаИванова]

Нехватка воздуха задыхаюсь но сатурация 97 что делать я после операции

[@prosmp]

Обратиться к лечащему врачу.

[@Дореми]

+

[@ПетрКищенко-ы3н]

А где взять более обширную инфу о прошивках

[@prosmp]

А я не знаю.

[@joeincredible68]

Может ли пульсокси метр завышать показания оксигенации при мерцательной аритмии?

[@prosmp]

При мерцательной аритмии он может тупить, особенно если большая частота с явной аритмичностью без дефицита пульса. А когда пульсоксиметр тупит, он может показывать какие-то произвольные цифры, никак не связанные с сатурацией О2. Но если он поймал пульсовую волну, то завышать показатели он не будет.

[@joeincredible68]

@@prosmp Спасибо. Да, пульс при мерцалке он показывает, то пусто, то густо (это понятно, на какой интервал попал замер). Но сатурацию при этом примерно одинаковую. Вот и возник вопрос у меня, это истинная цифра сатурации.

[@prosmp]

@@joeincredible68 если адекватно поймал пульс, то есть это не фантазии пульсоксиметра, а реальный пульс, то, скорее всего, показатели сатурация будут верными. Для десатурации надо больше времени, чем пауза между сокращениями. Можете попробовать надеть пульсоксиметр и задержать дыхание.