Предиабет, или как избежать развитие сахарного диабета.

Почему появился новый диагноз предиабет.
Как признаки этого заболевания и какое лечение требуется. Как снизить риск развития сахарного диабета.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
Работаю врачом более 37 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону [phone] в МРТ центр на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите [e-mail]
=================================== ===========
#сахарный диабет #предиабет #повышеннаяглюкоза

[@user-oj4qq8et6y]

Здравствуйте, замечательный доктор! Спасибо Вам !

[@user-mw4sc2nf9n]

Спасибо за эфир, очень интересно и познавательно

[@user-bo1vb4mk8c]

Здравствуйте уважаемый доктор как же приятно вас видеть и слышать . Вы все понятно так объясняете спасибо вам большое

[@user-ik2du8uo7g]

Большое спасибо. Здоровья и вам, и близким.

[@user-vo1uc3cy9s]

Дорогой наш доктор, спасибо большое за информацию!

[@annasesorova658]

Благодарю, доктор!

[@user-sv5qi3sh2i]

Спасибо большое доктор, за полезную информацию!

[@user-mf9uh6vj7s]

Благодарю Вас, наш уважаемый доктор! Информация очень важная. На волнующие меня вопросы (у меня преддиабет) получила обстоятельные профессиональные ответы. Респект Вам и уважение. Будьте здоровы и счастливы!

[@DoctorSyrov]

На здоровье!

[@user-zs5yo2jw1i]

Здравствуйте,док.❤❤❤

[@Lemarina268]

Спасибо,доктор очень полезно для того,кто хочет жить комыортно

[@marmat3853]

Kak vsegda- ogromnaja blagodarnostj Vam,doktor!

[@user-qc7ls6fy3c]

Супер доктор!

[@user-xz2sj4zm7c]

Доктор огромное спасибо.

[@user-fw3ql9lr1l]

Огромное, Вам,спасибо.

[@user-nh3kk1vn2i]

Спасибо,доктор❤

[@ludmilaalekseevna6594]

Огромное спасибо, доктор. Очень информативно!

[@nataliaburdaky]

Доктор, Вы супер !!

[@user-qu5ll1td3z]

Спасибо! Влюбилась в Вас!😊 С 27и и по 65 лет ПЫТАЮСЬ поправить здоровье, но УВЫ! Чувствую себя как лошадь ходящая по кругу арены цирка! В 27 лет, во время беременности, камень угробил мне почку! Не было литотрепсии! А после смерти сына - начался сахарный диабет! Теперь сердце начало барахлить, как будто ребенок изнутри постукивает иногда ножками! Уснуть - проблема...горят подошвы! Каждый день проблемы жить! А так хотелось бы отредактировать и по УМУ все сделать! В поликлинике...не до меня!...(выше указывала про цирк)! Вам ЗДОРОВЬЯ! БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ! ПРИЯТНО БЫЛО ПОЗНАКОМИТСЯ!!!❤

[@DoctorSyrov]

Спасибо за добрые слова! Сил Вам и терпения!

[@user-jg4sy4rk6x]

Здравствуйте дорогой доктор

[@user-te6bk8ul8f]

Спасибо

[@citilinkservice3610]

Спасибо за беседу,наш милый доктор.На себе испытала,сахар нормализовался определенными усилиями:малокаллорийное питание,физ.нагрузки.

[@user-ln9pb2fl1m]

Спасибо за чёткую информацию, своего фельдшера я не поняла 😊

[@user-br7ui8xw1m]

Одни болячки...Но Ваши дельные советы, грамотные рекомендации и спокойный голос помогают в борьбе с ними.

[@DoctorSyrov]

На здоровье!

[@user-wt4pk6jd7q]

Спасибо за информацию. У меня преддиабет.Пью Глюкофаж Лонг на ночь в ужин 1500. Назначил эндокринолог

[@user-nm6eg8wp7r]

Андрей Валентинович, спасибо Вам большое за детальные разъяснения по такой важной и актуальной проблеме. И,если можно, подтвердите или опровергните, пожалуйста,отдельные высказывания специалистов о том,что прием статинов( у меня - мертенил) повышают уровень глюкозы. Спасибо Вам большое!

[@DoctorSyrov]

Статины могут повышать риск развития сахарного диабета преимущественно у женщин после менопаузы и пограничным уровнем глюкозы. Если сердечно-сосудистый риск высокий положительное действие статинов больше и они все равно назначаютя. Но требуется больший контроль за уровнем глюкозы.

[@user-nm6eg8wp7r]

@@DoctorSyrov Андрей Валентинович! Спасибо Вам большое за ответ! У меня все эти факторы как раз - таки в наличии и теперь понятно,что нужно делать: контролировать,следить,другого не дано. Андрей Валентинович,Вам здоровья и буду рада слышать и смотреть Ваши новые ролики!

[@user-ik2du8uo7g]

Прием метформина нужно сопровождать приёмом витамина В12.

[@DoctorSyrov]

Нет. Но длительный прием метформина может вызвать дефицит витамина В12. Важным проявлением будет рост MCV- среднего объема эритроцита выше 100 фл в общем анализе крови. Возможен также анализ на вит В12, если заподозрен его дефицит.

[@user-ik2du8uo7g]

@@DoctorSyrov Спасибо за пояснение.

[@galinasvirko7156]

Чем заменить Метформин при нарушении работы почек? Камни в почках, пиелонефрит....

[@DoctorSyrov]

Ограничением является снижение скорости клубочковой фильтрации. креатинина. Если СКФ бельце 60 мл/ мин/1,73м2 метформин можно принимать.

[@galinasvirko7156]

Спасибо большое за ответ. Всего Вам самого доброго.

[@user-fv5po1jh5n]

Здравствуйте доктор. У меня к вам вопрос, но не по теме. Можно делать комбинацию таблеток. Розувастатин 5 через день +эзитимиб 10 каждый день. У меня липиды низкой плотности 1,9. Мне так рекомендуют, чтоб избежатьпобочки от статинов

[@DoctorSyrov]

Да, такой вариант возможен.

[@user-fv5po1jh5n]

@@DoctorSyrov Огромное спасибо

[@user-gq1wl6ok7m]

Здравствуйте доктор, у меня был спонтанно пневмоторекс 21 году и болит в области соска как будто болит сердце, как его убрать боль доктор

[@avoskavik9104]

❤❤❤

[@user-mt1cq4dr1g]

Здравствуйте доктор ,стала принимать розувастатин и сахар стал 6,4 что делать отменить статичны или принимать Метформин, эндокринолога у нас нет

[@DoctorSyrov]

Все зависит от степени риска. Если сердечно сосудистый риск высокий, обязательно продолжить прием статина. Если глюкоза будет расти и дальше, начать прием метформина.

[@user-rq9vx8uw3c]

Уважаемый доктор,делала пункцию щитовидной железы два раза,но что то не смогли взять назначили ещё через 2 месяца можно ли так часто?

[@user-jz9mo8xo5s]

Доктор, при приеме Периндоприл 4 мг и Амлодипин и 5 мг нижнее давление доходит до 55 мм рт ст. Вы посоветовали отменить Периндоприл. А в этом случае верхнее давление будет свыше 150 мм рт ст. Помогите разобраться в этом вопросе. Спасибо Вам.

[@DoctorSyrov]

Не понял какое у Вас давление. Должно быть не выше 130/80 мм рт ст. Если выше, к периндоприлу и амлодипину нужно добавить индапамид.

[@user-jz9mo8xo5s]

@@DoctorSyrov доктор...нижнее доходит до 55 мм рт ст. Я ошиблась и написала 155. Я исправила в комментарии прошлом.

[@user-gq3ft6ol8f]

Доктор , а если признаки преддиабета, но я принимаю форсигу , нужно ли принимать метформин ?

[@DoctorSyrov]

Точного ответа нет. С моей точки зрения, нет.

[@user-gq3ft6ol8f]

​@@DoctorSyrovспасибо!

[@user-ch1ul3lk9l]

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ОКОЛО ДВУХ ЛЕТ ПРИНИМАЮ РОЗУВОСТАТИН 10 МГ. , ЕСТЬ ЛИ ПРИ ЕГО ПРИЕМЕ РИСК ЗАБОЛЕТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?

[@DoctorSyrov]

Отвечал уже много раз. Еще раз более развернуто отвечу на стриме.

[@user-ch1ul3lk9l]

ДОБРОГО ДНЯ ДОРОГОЙ ДОКТОР! Я НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПРИНИМАЮ КОНКОР 2.5 И ХАРТИЛ 1.25. АД 110/60. НЕРЕЗКАЯ ГМЛЖ, МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 2, НЕРЕДКО БЫВАЮТ ЖЭС, ЕСТЬ РАННИЕ, БЫЛИ ПРИСТУПЫ ПНТ. МОЖНО ЛИ МНЕ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ЗАНИМАТЬСЯ? МНЕ 49 ЛЕТ

[@DoctorSyrov]

Нужно!! Выбирайте нагрузки, которые Вы хорошо переносите.

[@user-ch1ul3lk9l]

@@DoctorSyrov СПАСИБО!

[@user-td9bw7xr4d]

Уважаемый доктор, скажите пожалуйста у меня из пальца кровь 3.6,а из вены 7.8 это что диабет?

[@DoctorSyrov]

Из пальца глюкоза на 1 ммоль/л меньше. Если из вены 7 из пальца должно быть 6. Вероятно анализ из вены был не натощак. Переделайте анализ.

[@user-td9bw7xr4d]

@@DoctorSyrov спасибо большое

[@user-td9bw7xr4d]

Уважаемый доктор, посоветуйте пожалуйста, у меня склероз нижних конечностей на левой ноге 75 процентов хирург говорит надо прокапываться, кордиолог говорит нет, пьюаторвастатин40 мг и эзетимиб 10 мг

[@user-oq1eo1ty9o]

Доктор, мне такой сделали и мне было плохо очень. Делали в больнице, а скорую пришлось вызывать э. Потеря сознания была. А, сахар был натощак 6,5. Так что это очень опасно. Лучше гликированный гемоглобин. И на ед у многих аллергия. У меня аллергия.

[@DoctorSyrov]

Не понял вопроса.

[@niyazivaliyev3455]

Здравствуйте доктор, у меня за 3 месяца (глюкоза)сахар 6,я диабет?

[@DoctorSyrov]

Диабета пока нет, но диета и снижение массы тела нужны.

[@svetanapavlova8649]

Уважаемый Доктор,какой уровень гликированного гемоглобина будет говорить о предиабете?Или этот анализ в данном случае не информативен?

[@DoctorSyrov]

Гликированеый гемоглобин не применяется доя диагностики предиабета. Если гликированый Нв больше 6% целесообразно сделать тест с нагрузкой глюкозой (глюкозотолерантный тест).

[@svetanapavlova8649]

@@DoctorSyrov ,спасибо.

[@user-mp6tu7iw2d]

Случайно сдала кровь с пальца, анализ показал 7,1. Сказали сдать кровь 3 дня подряд, если будет опять 7,1 надо к эндокринологу. Я перепугалась, со страху бросило в дрожь. Сразу отбросила все, что связано со сладостью. Сдала еще 2 дня, уже было 6,9. Обнадежила себя, что можно жить. С вены показало 5,97. Малышева Е. сказала что сахар выше 5,5 уже предиабет, что надо уже принимать метформин. Я ходила к эндокринологу, но она сказала с моими данными не мешать ей работать, у нее много больных. Я сама стала принимать метформин 500-ку на ночь, все сладости отбросила, оставила 1 кубик горького (90) шоколада, купила стевию в таблетках ( 1-2шт. в день), стало все нормально. Так существую около 10 лет. Съездила в эндокринологический центр, метформин не посоветовали принимать, сказали еще придет время. Пока сахар до 6-и, но стоит скушать 1 несладкую печеньку, на следующий день обязательно показатель выше. Виноград и все сладкие фрукты не употребляю. Мучаюсь, так хочется сладкого, но держусь, лучше жить так, чем на таблетках...

[@user-oq1eo1ty9o]

Я так живу 35лет. Ничегошеньки сладкого, белого и прочее, что нельзя. Надо сделать гликированный гемоглобин и тогда точно покажет что у вас преддиабет или уже диабет. А сахар натощак не всегда является показателем.

[@DoctorSyrov]

Диета и движение ключевые меры. Необходимость приема метформина решается индивидуально.

[@user-mp6tu7iw2d]

@@user-oq1eo1ty9o Глик. гемоглобин 5,97.

[@user-mp6tu7iw2d]

@@DoctorSyrov Спасибо, стараюсь придерживаться.

[@user-mp6tu7iw2d]

@@user-oq1eo1ty9o Но первоначально смотрят на сахар натощак, потом отправляют на анализ с вены. Сочувствую вам, я на том же пути.

[@user-li5tj5fl3j..]

П если сахар повышен.а чам худой это ❤что 😂

[@user-ik2du8uo7g]

Измеряйте уровень сахара натощак утром и через два часа после еды. Покажите эти цифры эндокринологу. Сделайте анализ на гликированный гемоглобин. Только это надо делать без приёма лекарств.

[@YOURHEALTH1]

У меня такая же ситуация. Не все диабетчики толстые. Вес 52-53кг при росте 167 см. А был раньше 61-64 кг.

[@DoctorSyrov]

Не всегда при сахарном диабете есть ожирение. Назначение лекарств проводится по общим правилам.

[@anastasiaanastasova336]

Добрый день. Доктор. диагноз 17.07.23 мерцательная аритмия. после коронарн. ангиограф.(стеноз более 70%) Поставили стент 20/11/24; пью лопресор(Метопролол) 100mg по 1/4x2 , Ксарелто 20mg вместе с Плавикс (Клопидогрел) 75mgx1, Lipitor (Аторвастатин) 40mgx1, Triatec 2.5x1р.(рамиприл). Дорогой доктор! Прошло 6 месяцев. сдала кровь на анализ, результат: креатинин-57, креатинфосфокиназа- 109, холестерин общ-3.6mmol/L, hdl-1,1 ldl -2,2 , ast-16, alt-9, триглицериды-0,65б, калий-5,1 натрий-142. остальные анализы крови в норме Доктор. оставить прежнее лечение? хочу доьавить, после стентирования ldl -2,2, а до стентирования был -4,4. на 10 день после стента прекратила пить аспирин из-за кровот.десен. Доктор. оставить прежнее лечение до года? Огромное спасибо!

[@DoctorSyrov]

Нужно добавить эзетимиб 10 мг 1 раз в день и через 4-6 недель сделать контроль ЛПНП и АЛТ. Ваш целевой уровень ЛПНП меньше 1,4 ммоль/л.

[@anastasiaanastasova336]

То есть принимать вместо аторвастатина 40 мг,, препарат аторвастатин 40мг+эзетимид 10мг? Да, Доктор?

[@anastasiaanastasova336]

@@DoctorSyrov То есть принимать например 1)препарат ZATEVEN ( аторвастатин 40мг+эзетимид 10мг), или 2) отдельно принимать эзетимид 10мг и отдельно аторвастатин 40мг или 3) перейти на розувастатин 20 мг и через 3 месяца повторить анализ? Спасибо Доктор