【食道がんと言われたら（術前化学療法編）】

食道がんと言われたら（術前化学療法編）　No.40
術前に抗がん剤治療を行う目的は？
治療の具体的は方法や、効果・副作用とは？
#食道がん
#食道がん術前化学療法
#現役医師解説
過去の解説動画もぜひご参照ください。
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[@user-nf6yg3qu8s]

初めてチャネル登録させて頂きました。 まさに今日、 食道がんの術前２ヶ月間の抗がん剤治療を行うということを、札幌で入院している主人から聞かされました。まだ詳しく聞いてないので（離れているため）良く解らずに今日１日過ごしてる中、パンダ先生の動画を見て、納得し希望が持てました。ありがとうございます。

[@user-qt2tk9rs3r]

遠方で不安だと思いますし、ご本人もこれから色々大変だと思いますが、頑張ってください！、応援してます！

[@user-ti7rc8qd9w]

50代初期の彼が食道癌　リンパ転移で抗がん剤を始めました。 その後、肺炎になり口から何も取れません。 もう退院も出来ず終わりになるのではないか、と不安になります。 先生からの説明もほぼ無いので 死ぬのを待たれているようにも思えてしまい、日々のお見舞いも疲れ果ててしまいました。

[@user-qt2tk9rs3r]

コメントありがとうございます。大変な状況と思いますが、食道がんの場合、抗がん剤後に肺炎になるケースはたまにあります。がんが大きくて通過が悪いとなおさら悪化するので、食事をとらないようにしているのかもしれません。抗がん剤は、術前にやる再発予防目的なのか、手術で取るのが難しいのでやっているのか、によって今後の方針も全然変わってくると思うので、手術への見通し、2コース目もやるつもりなのか、などを回診の時にでも少しずつ聞いていくと良いと思います。

[@user-ti7rc8qd9w]

お返事をありがとうございます🙏 一番大変なのは彼、と分かっていますが私も疲れ果てていました。 こうして先生からのお返事を頂けたことで大きなパワーを貰えました！！ 抗がん剤で小さくなれば手術が出来るから、のところです。 回診の時は私は会えないので 質問をまとめて看護師さんに渡してみます。 ありがとうございます🙇

[@user-mk4pl2nu5z]

パンダ先生、詳しい説明して下さりありがとうございました。昨年5月に食道亜全摘術しました、標準治療です、術前化学療法も術後科学療法も、とてもきつかったです。 158センチ54キロから41キロになり、現在は44キロになりましたが食後は毎回気持ち悪く横になってしまいます。

[@user-qt2tk9rs3r]

大変な治療まことにお疲れさまでした。術前、術後両方やったのですね！大変でしたね。まだまだ食事が慣れないのかもしれませんが、これからもっともっと良くなっていきますから、がんばってください！応援しています。

[@user-mk4pl2nu5z]

@@user-qt2tk9rs3r 先生、お忙しいのに返信して下さり、ありがとうございました、感謝の気持ちでいっぱいです。これからも私達の為に動画のUPよろしくお願いしますね、元気が出ます。

[@user-hn5en3lw6z]

すり替え仮面、懐かしいです😂　ご講義本当にわかりやすいです。ありがとうございました。

[@user-qt2tk9rs3r]

食道がんもここ1,2年で多少治療が変わってきていますので、また新しいの作っていきます。

[@hirot9312]

先生、抗がん剤化学療法、5FUをしてきたのですが、入院の主治医から、液を作る際に体重と身長を逆に入力したため通常より薄いものになりました、治療に影響はないですから安心して下さいと言われましたが安心できませんでした。間違えたなら作り直して下さいと言いましたが、それは出来ないと言われました。次回から気をつけると言われましたが、何か対策はないんでしょうか。

[@user-qt2tk9rs3r]

えー！それは驚きですね！！電子カルテを使っているとそういうミスはあり得ないと思うのですが・・・そもそも抗がん剤のミキシングを行うのは薬剤師の仕事で、間違えたとしたら薬剤師の責任でやり直すべきと思いますね。そんな話聞いたことないです。驚きました。

[@hirot9312]

研修医もビックリしてました。

[@hirot9312]

食道癌と言われてPET検査したら、リンパ節にも転移してるから手術出来ないと言われました。化学療法をして上手くいったら、手術できる可能性はあるのでしょうか。　リンパ節転移だと、生存率もかなり悪いのでしょうか？

[@user-qt2tk9rs3r]

食道周囲のリンパ節でしたら、手術で一緒に取れると思うのですが、おそらく手術できないというのは、大動脈周囲の深いところのリンパ節など、手術できる範囲外のリンパ節に転移があるということかと思います。その場合は、ご指摘のように化学療法を行うことになります。生存に関しては化学療法の効き具合にかなり左右されますので、まずは2－3コースやってみて判断かなと思います。また、良く効いて手術に行けた例もありますが、手術後にやはりリンパ節が腫れてきたしまうことも多いので、安易に手術できれば良いというわけでもありません。かなり進行している状態だと思いますが、化学療法をやりながら、手術のタイミングを見ていくということでよいかと思います。

[@hirot9312]

先生のご返信で大変勇気づけられてます。 ありがとうございます

[@user-nm7dj1xr2r]

初めまして。私は食道癌ではありませんが先天性食道狭窄で現在61歳の女性ですが2歳８ヶ月の頃に手術をしていますが子供の頃から本当に詰まるので未だに詰まりやすく大変な思いをしていますが現在、拡張を始めながら治療を始めました。何度か拡張をしないといけないでしょうが、ある程度、広がってきてもまた、元に戻る事はあるのでしょうか❓何とか拡張は頑張ってみたいと思います。聞いて頂き有り難うございました。

[@user-qt2tk9rs3r]

2歳のころに手術して、ずっと詰まりやすいとは、本当に大変でしたね。私は正直、先天性の食道狭窄をほとんど見たことがありません。小児外科研修の時以来です。ですので正しいことは分かりませんが、食道狭窄というのは結構しつこいので、広げた直後は少しいいのですが、また狭くなってくることもあり得ます。狭い部分の長さがどのくらいか、細長ーくなってしまっていると、なかなか苦労するかと思いますし、狭い部分が短いのであれば、広げやすいかと思います。そのあたりは、たぶん一般的なデータは無く、内視鏡医も試行錯誤でやっていくしかないと思います。とても貴重なお話をありがとうございます。何度かやってみて、よろしければぜひ経過を教えてください。コメントありがとうございました。

[@user-fm9dq1vw4p]

こんにちは。83歳の母が食道癌でステージ4 と診断されました。今は、食事がペースト食です。治療は　抗がん剤が、今の体調、体力なら行える…と言われてます。抗がん剤のリスクも考慮するとどうしたら良いのか悩んでしまいます。年齢的にも、リスクは大きいでしょうか。

[@user-qt2tk9rs3r]

年齢だけでリスクは測れません。持病、栄養状態、ステージ４ということですが、気管浸潤などがあるのか、食事がどのくらいとれるかなど、色々な要因でリスクが決まります。化学療法も、この動画の配信後に免疫チェックポイント阻害薬も使えるようになっているので、うまく治療ができると良いと思います。ステージ4に対する抗がん剤は、根治ではなく緩和を狙った治療だと思いますので、本人の治療への意欲、理解度などを尊重してあげてください。

[@user-fm9dq1vw4p]

お忙しい中　お返事　ありがとうございます。母の場合は　食道癌が　大動脈近くとの事で　いずれは　大動脈を圧迫するでしょう…と　言われました。　本人より　「もう　今のままで　自宅でゆっくり過ごしたい。」と　話もありました。　家族として　思いも有りますが　本人の気持ちを大事にしていきたいと思います。　ありがとうございました。

[@kotoko333]

陽子線治療って食道がんに効果ありますか？

[@user-qt2tk9rs3r]

効果ありますよ。まだまとまった報告があまりありませんが。ただし、結局はあまりに進んでしまった食道癌は治りが悪いです。

[@kotoko333]

@@user-qt2tk9rs3r コメントの返信ありがとうございます！泣 この度、76歳の父が食道がんステージ3と診断され、自分に何か出来る事は、ないか…調べれることはないか…と、模索中に、パンダ先生の動画に出会いました。 やはり、食道がんは、予後が良くないのですね。ネットでも良くない情報ばかりが目に入り、私も毎日泣いてます。何か、私に出来ることは、ないのでしょうか？陽子線治療…検討したいのですが、主治医の先生に言うと嫌がられますか？