TENDINITE du GENOU / ACHILLE : QUE FAIRE ? Quel TRAITEMENT CHOISIR ?

[@4fro93]

Vidéo très complète et pleine de vérité. On arrête jamais le sport face à une tendinite, on réduit les charges, l'intensité, la fréquence mais ON ARRÊTE PAS !

[@tbelie5433]

Je te suis sur insta aussi et je suis kine J’aime bien le fond la forme je ne sais pas ce qui manque exactement mais je pense il y a encore des choses a ameliorer mais deja beaucoup mieux que la première. Continu a apporter du contenu sur les réseau sociaux c’est que du bon

[@cerveaumuscle7854]

Oh j’imagine que la forme y’a largement de quoi l’améliorer.. Je débute complet dans le montage alors je vais tâcher que tu sois content de la forme aussi 😁

[@adilck6188]

Super vidéo, bien référencée, un régal ! Petite réflexion sur le conseil de « réduire sa foulée » pour diminuer la charge de travail sur les tendons. Il me semble que diminuer sa foulée encourage un appuie du médio/avant pied, diminuant les charges sur les articulations (cheville genoux hanches lombaire) mais augmentant les charges sur les tendons car encourage le travail naturel pliometrique. Dans mes souvenirs, le tendon est souvent également présentation comme une structure capable d’emmagasiner et de restituer de l’énergie (´ retombe sur ce que tu expliquais sur le « retrouver les besoins propres à chaque discipline »). On va pouvoir ressortir nos cordes à sauter pour les fins de rééducation ! Continue comme ça en tout cas, un vrai régale !

[@tristanhamel1717]

Tout premièrement, je te remercie pour cette vidéo. Néanmoins, je pense qu'il y'aurait des petites choses à améliorer, et je vais te faire part de celles-ci, ce qui rendra mon commentaire plus constructif. Dans ta partie traitement, je suis tout à fait d'accord avec toi sur le fond, mais pourquoi utiliser un nombre de répétitions, qui peuvent falsifier les résultats des patients. Le QSM est un facteur à prendre en compte, il peut y avoir un échec musculaire avant l'atteinte des 15 répétions ce qui forcerait à s'adapter et le mouvement sera dénaturé. Dans l'autre cas, certains patients, au bout de 15 répétions ne ressentiront "aucun travail" musculaire, et ne trouveront aucun bénéfice au traitement proposé, bien qu'il soit excellent. Le passage de l'appui bipodal à unipodal, est pour moi un peu brusque quant à la progression qu'ils peuvent avoir, encore une gestion du QSM. A présent, que penses-tu du traitement musculaire, particulièrement en phase excentrique, qui je crois, favorise l'alignement des fibres de collagène et un renforcement du tendon plus important en comparant avec les phases concentriques et isométriques. Aurais-tu des articles à me communiquer, que je puisse me documenter sur le sujet?

[@cerveaumuscle7854]

Merci pour ton retour avec lequel je ne peux qu’être d’accord. Ce qui « m’inquiétait », c’était de balancer des exos sans quantification. Je pense en effet qu’un suivi par un pro de santé est nécessaire pour trouver le dosage « optimal ». Dans la littérature, l’excentrique ne semble pas plus efficace que le concentrique. Pour les ref, tu les trouveras très facilement dans le lien 😁 Merci pour ton retour

[@LesChroniquesdelaDouleur]

J'aime les vidéos sourcées comme ça ! Bravo !

[@user-mc8gg7xi5i]

Merci bien pour la vidéo

[@35antonin]

Top comme vidéo ! Clair et concis avec les exercices en fin de vidéo c’est parfait 👍🏼

[@vincentlutten2697]

Merci à vous

[@pierophysio]

Sacré Couly, bien cette chaîne ! Bonne vidéo !

[@Leo-mh5cv]

Belle approche EBP, bonne vidéo ! Merci

[@arnaudlele]

c'est soit disant EBP alors que tout est faux. la science est à coté de la plaque malheureusement. quel est le taux de recidive? dans combien de cas une autre douleur apparait par la suite? Ne rien faire aboutirait à la meme chose. 15 séances de kinés sur 2 mois.. de toute facon apres 2 mois sans rien faire on a deja bien moins mal non? Il faut réequilibrer le corps de sorte a ce que les contraintes soit harmonieusement reparties. j'en ai marre de votre ignorance...

[@cerveaumuscle7854]

Leroy Arnaud Quelle est votre profession ? La science à côté de la plaque ? Pourtant, sur des protocoles d’exercices sur 2/3mois, on observe aucune récidive sur 2ans. Ce qui semble encourageant. La stratégie du « wait and see » n’est absolument pas efficace pour les tendinopathies. Vous parlez d’harmoniser les contraintes: c’est une croyance très répandue. Comment expliquez-vous que Usain Bolt, avec une scoliose de 40deg et une jambe plus courte de 2.5cm, soit un grand champion par exemple ? Comment expliquer que les meilleurs marathoniens aient un valgus et une pronation dynamiques à faire pâlir un livre de biomecanique ? En fait, hormis votre logique biomecanique, quelles sont vos preuves pour affirmer que les répartitions de contraintes sont les facteurs les plus importants dans la survenue de blessures ?

[@cerveaumuscle7854]

Leroy Arnaud Car en insinuant que c’est complètement faux et bullshit, vous remettez en cause la parole de nombreux chercheurs qui ont passé leur carrière à comprendre les tendinopathies, comme Jill Cook.

[@arnaudlele]

@@cerveaumuscle7854 je suis kiné et ostéopathe. On peut avoir une scoliose mais si le corps se meut de façon harmonieuse il n'y aura pas de douleur. Tout est une question. le corps n'a pas besoin de symetrie pour bien fonctionner mais d'un equilibre. la tour de pise est bancale mais elle tient en equilibre. Et oui je remet en cause la medecine allopathique. la medecine hollistique me semble plus adaptée. globalité et prevention plutot que guerir

[@cerveaumuscle7854]

Leroy Arnaud Le problème c’est que nous n’avons aucune preuve de cet équilibre préventif sur le risque de blessure. Comme je vous l’ai mentionné dans un autre commentaire, les sportifs de haut niveau sont tout à fait sujet aux blessures et aux tendinopathies

[@clairehirigoyen1598]

Super vidéo !! 👏👏

[@Charly_EVT]

Top, très clair 👍

[@simonrabate9054]

Bonjour et merci pour la vidéo ! Une douleur neurogene peut-elle aussi avoir des causes psychologiques (stress, etc) ? Cela expliquerait l'effet important des différents placebo (onde, chirurgie). Si oui, quelles conséquences pour le traitement de la tendinopathie ?

[@johnnytest42]

Hello, je viens de te découvrir grace a major mouvements. J'ai plusieurs tendinites avant bras et tendons d'achille qui sont arrivés les unes apres les autres. Je continuais a m'entraîner presque un ans en progressant elle sont douloureuses mais supportable mais quand même j'en ai parlé a mon médecin. Alerte rouge, stop le sport, anti-inflammatoire en pommade et cachets pendants 15 jours,glace tous les soirs, resultat. Bof toujours une douleurs le matin le temps que la machine chauffe. J'en parle au coach arret du lait et étirement en dynamiques qui eux mon fait du bien sur achille mais toujours mal au avant bras. Prise de sang tout nickel échographie pas flagrant cela fait bientôt 4 mois que je suis arrêté pour le sport mais depuis deux week-end de suite je manie la pelle pour finir les travaux exterieur avant l'hiver et je m'aperçois que j'ai toujours une douleurs mais si je te suis le mouvement comme pour le mal de dos est la clé. Comme le sport me manque je vais écouter vos conseil et reprendre progressivement et voir. Toujours bon d'essayer d'autre chose. Merci a vous .

[@cerveaumuscle7854]

Yes, surtout une reprise très progressive et tout devrait bien se passer :) Ces pathologies sont parfois très emm*...

[@johnnytest42]

Oui elles le sont! Cela fait 6 semaines que j'ai repris avec 1 seul entraînement par semaines toujours des douleurs mais elles sont supportable durant l'entrainement puis sur les jours suivant un douleur continue qui s'estompe progressivement avec une sensation d'avoir de moins en moins mal. A voir dans le temps

[@pipitecoo314]

merci

[@mariechristineborrell-foli8095]

Le laser ,c'est parfait

[@jehdec3088]

Hello, tu parles bcp d'inflammation mais il me semble qu'elle est loin d'être systématique, ce serait d'ailleurs pour cela qu'on aurait changé de terme (tendinite vers tendinopathie). travaux d'Ebonie Rio, Jill Cook et cie... On parle plutôt de douleurs réactionnelle. Qu'en penses tu?

[@jehdec3088]

Je dis ça parce que le terme d'inflammation pourrait être "Catastrophisant"

[@cerveaumuscle7854]

Il y aurait bien, dans la tendinopathie aiguë et chronique, de l’inflammation, au moins neurogène !

[@learnmore7661]

Salut Cerveau! Merci pour ce contenu hyper intéressant et qui je trouve, fait bien le point! pb: maladie du siècle, on en veut plus !(parceque insta c'est le diable❤)

[@SparK-it6te]

Bonjour ! Je suis Osteo et je conseille aussi a mes patients de soumettre progressivement leurs tendons a une charge de travail :) . Seul bémol : sur moi ! Je pense avoir une tendinite patellaire, je fais deja tous les exercices que tu dis, je suis passé de 120kg au squat a 60, puis a 100 le tout dans le but de le remettre en charge progressivement : rien; chaise a quadri : pareil. Renforcement des ischios : pareil. Seul reproche qu’on peut me faire : pas assez de charge de travail sur les mollets? La douleur reste a 4/5 sur 10 et en général disparait apres un échauffement, mais va monter a 8 sur des situations random ou je vais me relever apres m’être penché en avant. Je sais que tu peux pas émettre un diagnostic ou un traitement sur une base d’un commentaire mais je vois pas ce que je peux faire de plus, a part si je me suis trompé de diagnostic et qu’il y a un petit pincement meniscal. Je precise que ca commence a devenir chronique. Qu’en penses-tu ? (Désolé je suis sur téléphone je peux pas revenir a la ligne pour aérer mon texte)

[@cerveaumuscle7854]

Cette histoire de se pencher en avant peut me faire penser à une sensibilité neurale 😉

[@SparK-it6te]

Cerveau Muscle Du coup je fais quoi ? 😅

[@Oscanto1]

Je suis dans une situation assez similaire. On m'a diagnostiqué un syndrome femoro-patellaire, puis une tendinite au tendon rotulien. J'ai aussi une gêne "à froid", quand je me lève d'une chaise etc... Je travaille sans charge, comme conseillé par mon physio. Peut-être monter les charges est une piste pour moi... Je ne travaille pas les mollets, peut-être aussi une piste...

[@SparK-it6te]

Oscanto1 bon courage ! Augmentation des charges ca peut être intéressant pour augmenter la gestion des contraintes par le tendon ! Moi j’ai toujours mal 😂

[@Oscanto1]

Vidéo super intéressante! Je comprends enfin (peut-être) pourquoi les AINS que mon médecin m'a prescrit ne me font AUCUN effet... D'ailleurs est-ce qu'il y a un intéret quelconque à réduire la douleur/l'inflammation ? A part réduire la douleur temporairement je veux dire... Ca ne resout aucun probleme, ni n'accélere le traitement, si ? Pour moi, la douleur est totalement supportable, et je ne vois pas l'intéret de masser/glacer/prendre des cachets, sauf si ca accélere la guérison. Mais mon médecin veut toujours que je prenne des AINS :) Mon médecin m'a diagnostiqué un syndrome femoro-patellaire au genoux droit, et lorsque je suis allé au physio, on m'a dit que probablement c'était le tendon patellaire. J'ai cette gêne depuis maintenant un peu moins d'une année et rien n'y fait... Gêne lorsque je monte un escalier, ou que je me lêve d'une chaise etc... J'ai les pieds plats et je suis assez souple (pas hyperlaxe je pense), ça n'aide pas... J'attends fortement la prochaine vidéo, car j'ai aussi depuis 2 mois une tendinopathie de l'épaule droite, probablement le biceps... Il semblerait que mon côté droit soit sur-utilisé... A relire mon message, on dirait que je suis tout cassé lol mais c'est vrai que c'est pas ma meilleur forme

[@cerveaumuscle7854]

Bonjour 😁 L’inflammation après une blessure est un processus normal et nécessaire pour assurer une bonne cicatrisation. Je ne suis pas partisan de leur ingestion après blessure. Le plus simple est de voir avec votre physio les différentes stratégies possibles, notamment l’exercice et la remise en charge progressive, véritable pierre angulaire de tout traitement musculo-squelettique

[@arnaudlele]

va voir un ostéopathe. j'ai de très bon résultats en 2 séances

[@winnithepooh6727]

@@arnaudlele et moi ma mère me fait des bisous et ça guéri du premier coup. 😘🥰😍

[@arnaudlele]

@@winnithepooh6727 kiné frustré?

[@cerveaumuscle7854]

Leroy Arnaud Tant mieux si l’ostéopathie vous a réussi 😊 Mais merci de ne pas dénigrer la profession de kiné, nous avons aussi de très bons résultats pérennes

[@danielbouju1688]

En "cabinait",ou en cabinet?

[@karimalalouci8791]

J'ai un problème de tendinite de pâte d'oie qui traine depuis longtemps

[@joachim_physiobad]

Salut ! Merci pour ta vidéo ! Que penses-tu du protocole HSR concernant les tendinopathies ? Que dit la littérature là-dessus ?

[@cerveaumuscle7854]

Il semble efficace mais pas plus que des protocoles non HSR 😁

[@joachim_physiobad]

Cerveau Muscle merci pour ta réponse !

[@monsieurclavicule]

@@joachim_physiobad Il est aussi efficace que les autres traitements mais il prend 3x moins de temps donc c'est clairement plus rentable ! Après il nécessite du matériel, point négatif 😊

[@joachim_physiobad]

Monsieur Clavicule oui je le teste au cabinet aussi 👌 12 semaines quand même ! Mdr

[@cerveaumuscle7854]

Monsieur Clavicule Mmmh ça dépend, sur le long terme les résultats sont très similaires !

[@arlegand]

Tu parles d'inflammation chimique et neurogène distinctement, mais tu ne peux avoir d'inflammation neurogène sans chimique au préalable non ? Par exemple, libération de substance chimique lors de la lésion tissulaire et ensuite inflammation neurogène secondaire... Pourrais-tu étayer davantage ce point ? J'ai envie de dormir moins con ce soir :D Merci !

[@cerveaumuscle7854]

Hello ! Alors si, tu peux tout à fait avoir de l’inflammation neurogène sans inflammation classique/chimique. Il faut vraiment distinguer les 2 phénomènes! L’inflammation neurogène va passer par des voies comme la substance P et la neurokinine, alors qu’une inflammation chimique est une réaction immunitaire avec la sécrétion entre autre de bradykinine, IL6 et prostaglandine. Les AINS jouent très généreusement sur la prostaglandine 😁

[@arlegand]

@@cerveaumuscle7854 Ok merci des précisions, je te suis depuis presque tes débuts sur insta et c'est chouette de voir ton évolution en youtubeur héhé ! Belle journée à toi cher collègue ! :)

[@julienlcx8456]

Top merci pour cette petite mise au point ! J'entends de plus en plus parler du chaud plutôt que du froid dans le traitement des pathologies inflammatoires (je trouve l'idée pas totalement débile étant donné que le chaud est un accélérateur de réactions chimique). Aurais-tu des infos/évidences à ce sujet? Je suis podologue et je m'interroge dans le rôle des semelles pour la prise en charge des tendinopathies d'achile avec des semelles. j'ai pas trouvé d'évidences sur le sujet et biomécaniquement, le contrôle de la pronation induit par les semelles n'a que peu d'effet sur l'étirement du tendon d'achile (ce qui n'est pas le cas pour une aponévrose plantaire ou un tibial postérieur par exemple). Tout ce que j'ai trouvé pouvant diminuer les bras de levier articulaires sur la cheville diminuant le travail du tendon d'achile c'est les talonnettes et des chaussures avec une semelle extérieure ayant une courbure à l'avant du pied revenant au plus proche de l'axe articulaire de la cheville (style "rocker bottom shoes"). Je sais que tu dis toi même dans ta vidéo qu'il ne faut pas forcément chercher à reposer la structure incriminée mais quand la douleur est trop grande pour tenter l'exercice ou que l'exercice a déjà été tenté sans succès, je trouve que c'est pertinent de tenter le repos (et la semelle est à mon sens un chouette outil pour mettre certaines structures d'un pied au repos). N'hésite pas a corriger mon raisonnement s'il te parait mauvais ou perfectible

[@cerveaumuscle7854]

dag P Hello ! Concernant le chaud/froid: pas plus d’efficacité en faveur de l’un de l’autre. Pour les semelles, bien que les preuves soient faibles, il est indéniable que plusieurs patients en bénéficient positivement 😁

[@julienlcx8456]

@@cerveaumuscle7854 merci pour le chaud-froid ! Pour ce qui est des semelles, je t'avoues que je suis en recherche de sens dans ma pratique clinique et j'ai pour le moment comme un besoin de comprendre à quel point l'effet placebo joue dans mon traitement par semelles et pour moi, aucune technique à l'heure actuelle ne permet de quantifier de manière précise la part d'effet placebo dans les traitements que j'effectue... On ne peut donc se fier qu'à la théorie biomécanique à l'heure qu'il est et je ne suis pas certain que sa mise en pratique soit efficace. Je ne suis malheureusement que clinicien et pas scientifique, j'aurais donc voulu savoir si tu disposais d'évidence ou d'une piste de recherche allant dans ce sens sur le sujet 😉

[@arnaudlele]

Bonjour, Encore une fois en Kiné on ne soigne que le symptôme.. quel dommage. Il faut comprendre pourquoi le tendon souffre. Pourquoi a t’il trop de charge de travail ? Sans doute qu’une autre structure dans le corps ne fait pas bien son travail d’où la compensation du tendon. Pour moi cette rééducation ne fait que masquer le problème et tôt ou tard soit le patient récidivera soit il aura mal ailleurs .

[@cerveaumuscle7854]

Bonjour, et si la cause était simplement un entrainement trop important par rapport aux capacités biomecaniques du tendon à un instant T ? Exemple typique du coureur qui va courir encore plus vite et encore plus longtemps et chez qui une tendinite se déclenche... Ce peut-être une cause, le corps n’est pas indestructible mais adaptable, qu’en pensez-vous ?

[@arnaudlele]

@@cerveaumuscle7854 quelqu'un à déjà entendu parler de tendinite chez un sportif de haut niveau? allo ? c'est totalement faux. si la répartition des contraintes est equilibré il n'y aura pas de tendinite. site un footballeur par exemple qui a eu une tendinite.

[@cerveaumuscle7854]

Leroy Arnaud Ci-joint les chiffres du FC Barcelone, tous sports confondus : barcainnovationhub.com/the-incidence-of-tendinopathy-in-fc-barcelonas-team-sports/

[@horuschronos5991]

et l'argile !

[@eryckfenot8029]

Bientôt 30 ans de douleurs quotidiennes incessantes sur le tendon d'Achille gauche. Douleur plutôt au repos qu'en activité. On finit par s'habituer, un peu.

[@cerveaumuscle7854]

Avez-vous essayé des traitements à base d’exercice ?

[@eryckfenot8029]

@@cerveaumuscle7854 le déclencheur de cette douleur a été la course à pied au début des années 90. J'ai donc arrêté la càp. J'ai toujours joué au tennis de table (compétiteur classé) et j'ai fait du VTT (plutôt les longues distances). Depuis l'année dernière je me suis mis à la rando-course, donc remis à la càp. Je n'ai donc jamais stoppé l'activité physique.

[@cerveaumuscle7854]

Eryck Fenot C’est une très bonne chose ! Mais avez-vous essayé des exercices qui se concentrent spécifiquement sur le renfort du mollet et de son tendon ? Ce seraient de très bons alliés

[@DRSKOOP]

Amalgame entre tendinite et tendinopathie, et les exercices bien trop réducteur et aucun protocole d'appliqué

[@cerveaumuscle7854]

Hello ! Quel amalgame ? Sachant que le terme de tendinite est obsolète ? Pour les exercices en effet, je n’ai pas la prétention de livrer un protocole de reeducation dans une vidéo KZbin, seulement quelques pistes pour commencer 😊

[@DRSKOOP]

@@cerveaumuscle7854 Excuse moi pour mon commentaire un peu sec. Obsolète? Non pour moi la tendinite n'est qu'une sous catégorie des tendinopathies. Ensuite pour les protocoles, je ne parlais pas de ceux que tu fais en fin de vidéos mais de protocole en général (type stanish par exemple), mais j'ai vu que tu avais répondu à un autre commentaire à ce sujet. Je trouve ça très bien que tu parle de douleur neurogène car c'est encore assez méconnu ( bien que je soi encore dubitatif à ce sujet, je n'ai jamais retrouvé de douleurs neuopathiques types paréstésiques chez une personne avec une tendinopathie, le type de douleur fait très "chimique" non?). Bonne vidéo

[@cerveaumuscle7854]

jeremy skop Ah d’accord pour les protocoles ! Stanish semble un peu obsolète, Alfredson semble correct et l’HSR semble aussi efficace que des exercices non HSR ! Pour les douleurs neurogènes: en effet, je n’ai pas à ma connaissance de ce type de douleur dans les tendinopathies. Par contre, l’inflammation semble essentiellement neurogène. Pour faire simple, cela signifie qu’on ne passe pas par les prostaglandines, ce qui explique en partie l’inefficacité des AINS 😊

[@ddolias3444]

Seul traitement : le repos

[@LesChroniquesdelaDouleur]

C'est ce qu'on pensait pendant longtemps, mais les résultats ne sont pas top ! Le tendon se déconditionne, est capable de gérer de moins en moins de charge, donc c'est compliqué. La reprise progressive de l'activité physique (comme indiqué dans cette vidéo) semble plus efficace !