Conflitto Femoro-Acetabolare: Cos'è, i Sintomi e 4 Esercizi di Riabilitazione

In questo video: cos'è il conflitto femoro-acetabolare, i sintomi, la correzione posturale e 4 esercizi di Riabilitazione.
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Scritto da Dr. Massimo Defilippo - Fisioterapista con Certificato di Osteopatia

[@MassimoDefilippo]

Guarda il video sugli esercizi per il dolore all'anca: kzbin.info/www/bejne/noSynKWwgaujaJI

[@John-ss3yx]

Massimo Defilippo ciao Massimo Ho la coxalgia destra cronica da conflitto femoro-acetabolare sopratutto tipo pincer con dolore inguinale cronico e rigidità nelle rotazioni. Ho trattato per diversi mesi dallo Steopata ma niente da fare. Mi hanno consigliato una valutazione specialistica per indicazioni chirurgiche. Non ci sono altri rimedi ? Prima di procedere all’intervento? Grazie in anticipo

[@antoniettaconte8411]

@@John-ss3yx ciao ti sei operato ? Come hai risolto?

[@vittyx90]

Ho un conflitto di tipo cam e ho appena svolto 2-3 serie degli esercizi spiegati qui. È incredibile il sollievo che provo adesso rispetto a prima di iniziare. Grazie, consigliatissimo.

[@marinellacattai952]

Buonasera. La seguo da un po e grazie hai suoi video con le spiegazioni molto chiare, mi sono fatta la diagnosi da sola nonostante diverse visite private. Grazie. Marunella

[@giovannibologna289]

Ringrazio infinitamente per la visione di questi esercizi di cui ho tratto un incredibile miglioramento. non pensavo potesse migliorarecosi tanto la mia anca. Grazie ancora

[@MassimoDefilippo]

Ottimo, mi fa molto piacere!

[@MarcoPallotta62]

...Ciao,Buongiorno.Ho un Cam bilaterale ma il dolore ce l'ho solo a sx quando a dx è anche più pronunciato.Dato che insegno danza non vorrei proprio arrivare all'intervento per ovvi motivi.Questi esercizi che ho visto,in pratica a cosa servono?...a lenire il dolore?...ad evitare l'artroscopia?...a preparare la muscolatura all'innesto della protesi?...non credo si possa guarire,casomai progredisce fino ad andare sotto i ferri...credo.I miei sintomi sono:dolore all'inizio del quadricipite in flessione estrema e in adduzione(intearotazione)nella parte interna alta dell'adduttore...qualche volta al gluteo basso e quando cammino per più di un km l'algia si sposta verso l'inguine.Ma non avverto un dolore articolare bensì muscolo tendineo.

[@lamiabanca]

​@@MarcoPallotta62i soliti sintomi purtroppo

[@petrusomarcantonio7263]

Da tempo soffro di un acuto dolore inguinale , il fisiatra mi ha detto che si tratta di un conflitto acetabolare, ho provato delle infiltrazioni di acido ialuronico, ma preferisco fare esercizi ... sto seguendo i tuoi video ..grazie

[@billybear7276]

Sono più che altro esercizi di rinforzo della muscolatura dei glutei e delle gambe ed esercizi di mobilità, che sono indispensabili per la coxartrosi ma non sono specificamente mirati a ridurre il conflitto femoro-acetabolare. Questi ultimi sarebbero ad esempio indicati dopo una lunga camminata o un lungo stazionamento in piedi per ridurre il dolore

[@publiorazza1]

Buona esposizione e consigli, grazie

[@stefaniaarrais3361]

Grazie mille, molto esaustivo. Comincerò a breve.Il mio è note di conflitto di tipo Cam,e minute geodi nel troncatere,insomma da artrosi precoce.Ho subito notato il suo video e ne farò tesoro. A presto per il risultato 💪🙂

[@davidepagan4581]

ciao che esami hai fatto per sapere che hai il conflitto...? te lo chiedo perchè ho i sintomi sopra dimostrati ma non so quali esami fare. grazie

[@evander1978]

@@davidepagan4581 Cibsono un test manuale praticato dal fisiatra seguito da una radiografia con angolatura specifica che lo stesso fisiatra ti prescriverà per avere la certezzabdiagnostica del test manuale.

[@danielaxivitz6188]

Salve a tutti. Scusatemi. Sono alla ricerca disperata di capire cosa ho io esattamente . Quale sia il muscolo, L'articolazione, il Tendine, la Cartilagine, infiammate o interessate che mi causano dolore. 8 mesi fa circa sono scesa da una scala (appendevo le tende) facendo inavvertitamente 2 gradini col piede dx e quindi allungando il sx sulla scala. Conseguenza leggero fastidio all'inguine. Successivamente dopo circa un mese sono caduta sul fianco sx attutendo con le mani, senza conseguenze apparenti, nemmeno ematoma . Successivamente ho fatto un movimento ritmico rastrellando dell'erba di un un grande prato tenendo il piede sx davanti al dx. Ho iniziato a sentire un dolore leggerissimo nello salire i gradini col sx. Successivamente, sempre nello stesso periodo, in autobus ho dovuto far leva sul sx ruotando esternamente la gamba sx per non cadere. Ho cominciato a sentire dei dolori notturni e difficoltà a trovare una posizione a letto. Il fisiatra da me consultato a settembre (estero ero in vacanza) ha rilevato , con test di Faber al limite e Lasegue negativo, una sindrome miofasciale con ipotrofia del medio gluteo (uso da sempre meno la dx che la sx più lunga di un cm ) ed interessamento della bandeletta ileo-tibiale (che sentivo duri e dolenti al tatto) consigliandomi laser e massaggi per distendere gluteo e polpaccio. Al rientro in Italia, come dallo stesso medico consigliatomi, mi sono recata da fisiatra con questa diagnosi in mano e dopo visita obiettiva, senza esami strumentali, mi è stata diagnosticata trocanterite con algia al gluteo e prescritta jonoforesi e ultrasuoni oltre ad esercizi posturali. Risultato ieri e l'altro ieri dolori nel camminare e alla schiena . Ho trovato sollievo ai dolori, anche alla zona lombosacrale, che prima non avevo , con Voltaren nell'articolazione esterna dell'anca e cerotto (calore) sulla zona lombosacrale. Riferita oggi la problematica ad altro fisiatra : sospesi ultrasuoni sostituiti con laser , sospesi esercizi posturali. Faccio fatica a camminare e il dolore si presenta esternamente quando sollevo lateralmente la gamba sx tesa o anche piegata ed il dolore si irradia al gluteo. Purtroppo devo dire, mio malgrado che i 2 ultimi fisiatri italiani con cui ho parlato , e relativi fisioterapisti , sono stati un muro di gomma perché a mie specifiche domande per capire cosa esattamente sto curando ho ottenuto risposte generiche e non soddisfacenti. Il fisiatra estero ( che cura anche sportivi italiani e non, oltre a gente comune come me) mi ha dato molto più ascolto ed attenzione oltre che consigli a più largo raggio sulla gestione complessiva di un' altra patologia seria per cui mi sto curando. Vorrei tanto poter riprendere a fare i miei 4 chilometri quotidiani , che mi aiutano a combattere l'osteoporosi da cure, con un passo normale anche se non più da "bersagliera" come sono sempre stata definita. Vorrei tanto trovare dei fisioterapisti accoglienti e preparati che vedano il paziente come un essere umano e non dei burocrati che lavorano ad un catena di montaggio. E si che vivo in una città del nord famosa per l'eccellenza della sua scuola medica ! Scusate il lungo sfogo.

[@lamiabanca]

​@@danielaxivitz6188mai provato con le onde d'urto?

[@f.5233]

Chiarissimo, grazie mille.

[@dorinajianu7121]

Appena ho scoperto un conflitto cam 🤔 vorrei tanto seguire 🙋

[@elenagheorghe6803]

Ciao Massimo!

[@alilallablabla]

Grazie del tuo video Massimo. Me l'hanno appena diagnosticato dopo un anno di dolore al gluteo aduttore e ultimamente inguine. Spero tanto non mi servira' nessuna operazione🥺 La mia domanda é: le infiltrazioni di cortisone posso aiutare? Io vivo negli USA e vorrei evitare approcci sbagliati.

[@francesco2280]

ciao, circa un mese e mezzo fa ho fatto infiltrazione intrarticolare di cortisone e acido ialuronico... ti posso dire che se sei una sportiva purtroppo (almeno nel mio caso) l'infiltrazione servirà a ben poco perchè se non risolvi il problema a monte il resto sono solo tamponamenti

[@alilallablabla]

Grazie Francesco. Sono ancora con dolore, tristemente 😞

[@alilallablabla]

Hai avuto miglioramenti tu? Io non so piu che fare

[@flaviabaiardi6307]

Grazie per questo aiuto. Se posso fare un suggerimento è di cambiare il tipo di sottotitoli, perché coprono in parte il tuo corpo e non si vede bene i movimenti che fai. Flavia

[@giuseppinabruno9718]

Salve Dottore...ho letto tutti gli esercizi suggeriti...dalla risonanza magnetica si evidenziano erni L5-S1..L4-L5..ho interpellato diversi ortopedici e mi hanno consigliato le infiltrazioni con cortisone...ho già fatto queste infiltrazioni ma sto meglio x poco tempo...con la RX al bacino denota la parte destra di colore diverso dalla sinistra....come se non bastasse anche la gamba sinistra mi fa molto male dal gluteo al ginocchio e a volte ho le formiche al piede...ora ho visto i movimenti che insegni e provo a farli...grazie

[@MassimoDefilippo]

Certo, poi consiglio di rivolgerti a un bravo terapista che sappia analizzarti la postura e gli squilibri muscolari.

[@matrixvadrigaar9452]

Ciao Massimo, ti chiedo da studente di fisioterapia. Io ho fatto un incidente in motorino circa due anni fa. Un frontale. La spalla da allora mi fa ancora male ma non sembrano esserci lesioni anche se l'abduzione permane deficitaria, a livello dell'anca invece,dello stesso emilato, ho subito una lesione da cruscotto. Una compressione della testa femorale nell'acetabolo. I giorni successivi ho fatto fatica un po a camminare (dolore al carico). Poi è passato. In questi due anni saltuari dolori a livello inguinale spesso con le gambe accavallate. Ho iniziato a fare palestra due mesi fa e mi sono accorto che ho dolore nel fare lo stretching del medio gluteo (anca in max flessione e adduzione). Dolore puntorio a fine range. Poi ho iniziato a fare gli squat con bilanciere e gli stacchi da terra ma non riesco il dolore c'è soprattutto a fine range. Personalmente ipotizzo un impingement femoroacetabolare. Ho leggermente meno forza nel sx (dove ho dolore) perché quando faccio gli squat il bacino si sposta a destra. Ma l'ileopsoas sembra ok, forse più medio e grande gluteo...

[@MassimoDefilippo]

Se continui a fare stretching, la vedo molto dura che tu possa stare meglio, anzi! Il conflitto femoro-acetabolare provoca una limitazione del movimento SECCA, cioè non morbida, ma dura, che anche spingendo non va avanti. Un dolore a fine range quadra con una tensione del connettivo

[@canaleYouTubeasperger]

Buongiorno mi sono accorta che da un po' di tempo a questa parte ho il femore molto debole volevo capire se mi devo preoccupare e soprattutto quali sono le cause di questa debolezza a questa parte della gamba

[@publiorazza1]

Io ormai ho dolore anche semplicemente caricando un pò sul bacino, dolori fortissimi che per il momento vengono trattati con liryca 75 mg x 2, sono in attesa di fare RMN.

[@stevehart3303]

Buongiorno Massimo, dovrò sottopormi ad un intervento di artroscopia all'anca proprio per un conflitto femoro-acetabolare, volevo chiederle se, con le dovute tempistiche, secondo lei potrò riprendere a fare Equitazione dopo l'intervento, grazie.

[@MassimoDefilippo]

Certo, ho pazienti che tornano a giocare a pallavolo.

[@stevehart3303]

@@MassimoDefilippo Grazie per la risposta, se fosse possibile, magari qua o in privato, sarei felice di poter avere suoi consigli ed esercizi per prepararmi al meglio per il ritorno in sella, possiamo anche sentirci in privato e perché no magari fissare un incontro, grazie ancora.

[@ottaviosantamaria2381]

Come? Mi sono sottoposto ad intervento in mini artroscopia, ho risolto il conflitto esclusivamente in intrarotazione, la flessione e l'extrarotazione rimangono problematiche. Inizierò ad eseguire i suoi esercizi nella speranza di un beneficio e di poter riprendere la mia passione più grande, il calcio.

[@stoffi4798]

Ciao ti chiedo per il problema del impigment femoro avetabolare oltre esercizi per il dolore che fare e poi si può fare un intervento mini invasivo per correggere e non andare incontro a artrosi e protesi avanzata grazie Monica

[@giovannimontemarano6200]

Salve dottore, mi é stato diagnosticato sia un conflitto femore acetabolate di tipo misto che un anca a scatto esterno( stessa gamba).. é consigliabile fare gli esercizi di entrambi i video ?? Grazie

[@alilallablabla]

Ciao Massimo, grazie del video. Mi chiamo Alice e vivo negli Usa. Mi e'stato diagnosticato dopo infiniti esami un conflitto cam acetabolare e una tendinite del gluteo. Purtroppo per causa dell'assicurazione sanitaria americana ho un accesso limitato a buoni fisioterapisti e sto solo curandomi con stretching e una iniezione del chirurgo di cortisone a livello dell'anca. Sono sempre stata molto sportiva e vorrei sapere da te se posso continuare moderata ente ad andare in palestra e cosa evitare.Posso fare cardio? posso continuare a fare qualche sollevamento di pesi come un light squat con le kettelbells?Spero tu possa rispondermi. Qui mi dicono mille opinioni diverse, Grazie mille per il tuo aiuto! Alice

[@natasciacognetta9397]

Ciao, interessante davvero e se i sintomi non rispecchiassero pienamente ciò che provo io penserei di aver trovato soluzione al mio problema che da qualche anno mi tormenta. Il mio dolore pare investa esattamente quella parte tra osso e anca ,ma è avvertito nella parte stessa soprattutto quando corro. Sono ormai un tre anni che ogni volta che spingo con gli allenamenti mi ritrovo a dover combattere con questo dolore che rende l'allungare la gamba sempre più difficile anche a velocità contenute quando si acutizza. Non credo sia lo psoas anche perché l'esercizio specifico non mi crea alcun problema ed il mio dolore é più interno e verso il.basso. C'è qualche esercizio che potrei fare per lenire almeno in parte il fastidio? È sconsigliato correre oppure posso accompagnare la cosa agli stessi esercizi ?

[@mimmamo6768]

Io ho un forte dolore da tanti mesi ruotando L anca in esterno ,faccio yoga ma purtroppo il dolore aumenta mi può dare un consiglio grazie

[@MassimoDefilippo]

Eviterei lo stretching. Prova a fare i miei esercizi, ma se il problema è solo la rotazione esterna non dovrebbe essere causato dal conflitto. Andrebbe indagato meglio.

[@lucabarattini3184]

Salve, una domanda: il cam acetabolare influisce sugli abduttori, nello specifico medio e piccolo gluteo? E soprattutto se questi sono deboli é giusto dire che sono gli adduttori a risentirne maggiormente?

[@MassimoDefilippo]

Non confondere pere con mele. Il cam è un alterazione dell'osso. Medio e piccolo gluteo sono abduttori, sono spesso deboli e consiglio di rinforzarli.

[@SuperBombax1]

Salve dottor Defilippo, vorrei porle il mio problema e se può darmi consiglio le sarei davvero grato: io (quasi 26 anni, fino al 2020 sempre attivo e sportivo, accuso dolore intenso ad agosto 2020 e limitazione algofunzionale all’anca di destra dopo un weekend di bicicletta) ho una diagnosi di conflitto femoroacetabolare a entrambe le anche, con cam più accentuato a destra dove è associato anche a un distacco completo del labbro acetabolare a ore 1-2; il dolore nei movimenti è saltuario a sinistra mentre resta costante alla flesso e intrarotazione all’articolazione di destra, dove ha condizionato la mia ambulazione come da lei mostrato nel video. Considerata questa situazione l’unica soluzione può essere l’intervento o potrei già con gli esercizi tornare alla mia condizione precedente? Dovrei comunque considerare l’intervento in artroscopia per evitare la progressione alla mia giovane età all’artrosi avanzata e quindi alla protesi? La ringrazio della sua attenzione

[@gennarooliva1921]

Salve,avrei una domanda. Sono uno sportivo, qualche anno fa sentivo dei dolori nell’anca destra e sinistra.Nel 2017 non venne trovata alcuna conformazione anomala, nel 2018 mi venne riscontrato conflitto di tipo CAM. Dopo poco tempo di fisioterapia , da due anni ormai non ho più dolori e da quel momento ho sempre fatto esercizi di mobilità e stretching. Da qualche mese ho come obiettivo le spaccate e la mia domanda è: ho possibilità di fare le spaccate?

[@MassimoDefilippo]

Io te le sconsiglio nella maniera più assoluta. Tuttavia, entro fine aprile spero di riuscire a pubblicare un video che ho fatto per allungare i muscoli delle gambe senza fare stretching, ti potrà essere utile. Stay TUned.

[@coccinella100ace]

grazie- io è un'anno che vado avanti a cortisoni e acido ialuronico ma dura poco e mi crea delle scosse verso linguine mi resta solo che l'intervento chirurgico cercavo alternative perchè a 42 anni mi sembra precoce

[@MassimoDefilippo]

EH si, hai provato gli esercizi?

[@coccinella100ace]

@@MassimoDefilippo grazie della risposta ho fatto riabilitazione e rinforzo ma purtroppo se mi chino mi fa male come se schiacciassi qualcosa,poi trovo sollievo come dicevi con la gamba in apertura esterna trovo sollievo in questa posizione

[@Staples-King]

C'è gente che lo fa direttamente a 20 anni e in tutte e due le anche per evitare di avere problemi dopo! Comunque poi ha risolto?

[@ThePaolo1953]

Ho la coxartrosi deformante e la gamba destra per allacciare la scarpa non si piega come la sinistra , come posso risolvere il problema? grazie

[@MassimoDefilippo]

Bisogna capire se il blocco è osseo (in tal caso si può fare poco senza intervento) oppure articolare. In questo caso gli esercizi sono fondamentali.

[@davidecandi9102]

Buonasera Massimo, posso chiedere una cosa? Facendo l'ultimo esercizio sento molto dolore che parte dall'inguine e si diffonde. Cosa potrebbe essere? Sto seguendo i tuoi video perché ho un dolore sciatico da 2 anni che non riesco a risolvere

[@MassimoDefilippo]

Se hai un dolore sciatico, non dovresti fare gli esercizi per il conflitto femoro-acetabolare.

[@davidecandi9102]

@@MassimoDefilippo il problema è che nessuno mi sa dire cosa fare. Gli esami che ho fatto non evidenziano nulla di particolare ma io continuo ad avere molto dolore. Di conseguenza cerco di fare qualche esercizio nella speranza di migliorare un pochino ma vado alla cieca.

[@strongpenguin6653]

Ma è curabile solo con gli esercizi di questo tipo ? Ho visto che molti fanno fare anche degli esercizi con degli elastici per "spostare" la testa del femore (detto in parole povere). Oppure la soluzione è solo l'operazione (come dicono altri) ?

[@gABGHILA]

Scusi, per coxa valga quali esercizi?

[@corradomerigo3000]

Sono stato operato nel 2013-14 entrambe le anche di conflitto È 20 giorni che ho male al trocantere e sacroileite dx sopratutto alzandomi dalla sedia o dalla macchina secondo lei è un un problema di artrosi, mi consiglia gli esercizi del vostro video la ringrazio cortesemente

[@MassimoDefilippo]

Hai visto questo video? kzbin.info/www/bejne/eITNfK2qZpKJe5Y L'artrosi fa male all'inguine, non all'esterno della coscia.

[@corradomerigo3000]

@@MassimoDefilippo Grazie ultima cosa consiglia una ecografia? Sempre appena possibile Una curiositá secondo lei dall eco si riesce a vedere come è messa l'anca (cartillagini) senza rifare la rm grazie e buona giornata

[@malakbikti182]

L'operazione ha migliorato molto la situazione?

[@francesco1112]

Ciao, qualche video per lo psoas? Da RM e RX mi è stato riscontrato un conflitto femore acetabolare con lieve calcificazione all acetabolo. A seguito di movimenti bruschi sul lavoro ho iniziato ad accusare dolori all'inguine gluteo e coscia specialmente quando mi siedo o mi alzo o faccio le scale, ho fatto una terapia cortisonica con un lieve miglioramento e adesso l'ortopedico mi consiglia delle infiltrazioni, secondo me il dolore proviene anche dallo psoas (detto dal fisioterapista) ma per l'ortopedico non c'entra nulla, vorrei integrare esercizi per per suddetto conflitto e anche per lo psoas. Solo per informazione ho 39 anni e peso 74 kg, Vorrei un tuo parere, grazie.

[@MassimoDefilippo]

Eccolo: kzbin.info/www/bejne/iYrXdGikn6mCZ6M

[@francesco1112]

@@MassimoDefilippo grazie del suggerimento, per gli esercizi per lo psoas ho un po' di paura, non vorrei che causi dinuovo dolore all acetabolo, proverò a fare gli esercizi del conflitto femore-acetabolare

[@francesco1112]

Nuoto stile rana pensi possa peggiore la mia situazione?

[@giovanniguastella2307]

Salve, vorrei farle una domanda. Sospettando di avere un conflitto femoro acetabolare (ho da sempre avuto scarsissima mobilità di anca in abduzione) ho fatto una radiografia nella quale si evince una "Modesta sclerosi del ciglio cotiloideo, specie a sx; regolari le rime articolari." Non sento alcun dolore/fastidio durante e dopo gli allenamenti (corro 3 giorni a settimana e vado in palestra altri 3 giorni a settimana). Secondo lei potrebbe trattarsi di un impingement /altro problema o è una normale condizione fisiologica di un ragazzo che ha praticato sempre tanto sport? (Adesso ho quasi 25 anni) Ps: Ogni tanto toccando l'anca sx sento un dolore come se avessi sbattuto e avessi livido e una lieve contrattura del piriforme nel gluteo sx

[@MassimoDefilippo]

Non posso dirlo con certezza, ma da quello che scrivi non sembra. C'è da capire perché hai poca mobilità in abduzione.

[@giovanniguastella2307]

@@MassimoDefilippo Grazie mille per la risposta

[@mirkodifrancesco5825]

Ho difficoltà sul lato sinistro durante lo squat. Dolore anteriore sulla parte più superiore della gamba. Dev'essere questo il mio problema? ☹️

[@brascopuglia5887]

eh credo proprio di si Mirko... è stato il mio stesso sintomo.

[@LucianaSaugo]

Quindi non è per forza risolutivo solo con intervento chirurgico???

[@claudine8380]

Da sempre anca bloccata ...solo oggi a 35 anni mi decido ad approfondire dal momento che ho iniziato a fare sport e i fastidi sono comunciati. Inoltre ho il piede lievemente pronato con callosita e micosi (un disastro..)' e dolori da ginocchia a caviglia e piede dopo gli allenamenti. Ho capito che lo squat è il male per le mie gambe. L'rx denota un conflitto femoro acetabolare, l'ortopedico dice che dovrò operarmi e che devo fare un rm con contrasto. Non e' un po precipitoso? Soprattutto non basterebbe un rm semplice?

[@Staples-King]

Come hai proseguito? Hai fatto operare?

[@claudine8380]

@@Staples-King ho visto due ortopedici e dicono di operare.. ma io non sono ancora convinta😅 Pensavo di sentire anche un fisiatra..

[@Staples-King]

@@claudine8380 penso sarebbe la sentenza definitiva, ma attenzione a "sentire" troppe persone. Poi si rischia di avere magari sentenze diverse che mettono confusione. A me hanno operato e il dolore da conflitto è passato del tutto. Il recupero lo sto ancora facendo, non è semplice, ma sono contento. Il problema è che mi sta venendo anche nell'altra. 🤣

[@claudine8380]

@@Staples-King si infatti poi mi fermo e prendo una decisione. Io ho anche la sacralizzazione di L5 in S1 che forse è la causa di tutto...quindi il mio dubbio è di ritrovarmi da capo a 12 dopo l'intervento. Ma pare sia solo una mia fisima. Intanto se mi stanco sto malissimo con le gambe e me le staccherei😅 Buona ripresa e in bocca al lupo per l'altra 🤞

[@Staples-King]

@@claudine8380 grazie e altrettanto

[@charm8980]

11/27/20