末期腎病變洗腎病患訓練，蛋白設質需求要更多還是更少? Protein requirement in patients with end-stage renal disease.

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白天手術房晚上健身房

Күн бұрын

來看看目前研究的認知，跟你想的有沒有一樣呢?
參考Nutrients 2019, 11(12), 2972; doi.org/10.339...

Пікірлер: 48

@yuen1919 2 ай бұрын

之前洗血期間有維持運動，但每次洗血都需要維持不超過上一次洗血後體重0.05% 那時候根本不太食到太多，食太多肉類磷高又會痕癢。真的只抱肌肉不減少心態進行（但其實洗腎病人真的很少有肌肉）換腎後運動也都很多問題限制，重量不敢亂加，做得過重試過橫紋肌溶解；體重增加／減少抗排斥藥份量又需要調整...

@Tomas-k2f 3 ай бұрын

恭喜陳醫生突破 9萬會員數，每次收看都可吸收新資訊，讚喔！！！

@musclenet2003 3 ай бұрын

@@Tomas-k2f 謝謝支持

@ggsoplay52 3 ай бұрын

洗腎病患逐年增加：現代社會中，由於慢性腎病惡化到末期，需要洗腎的病患人數逐年增加（00:01）。蛋白質需求量：洗腎病患應該攝取至少每公斤體重1.2克的蛋白質，比一般人的0.9克每公斤高（01:05）。洗腎過程中的蛋白質流失：在洗腎過程中，會損失大約12克的遊離胺基酸，這會影響病患的蛋白質儲備（02:08）。空腹洗腎的影響：空腹洗腎會加劇胺基酸流失，導致肌肉分解加速（03:12）。洗腎日的蛋白質補充：建議洗腎日額外補充40-60克蛋白質，以彌補洗腎過程中的蛋白質流失（04:16）。優質蛋白質來源的考量：動物性蛋白質雖然提供高品質的胺基酸，但可能含有過多的磷，對洗腎病患不利。BCKA補充劑是一個更安全的選擇（05:20）。 BCAA與BCKA的區別：BCAA需要在體內轉化後才能使用，而BCKA可以直接被身體利用，避免過多的磷積累（05:20）。運動建議：洗腎病患應進行輕度到中度的運動，避免高強度訓練（如超過5RM），以減少疲勞和管路損傷的風險（07:19）。動靜脈瘻管的注意事項：進行運動時，應避免對動靜脈瘻管施加壓力或意外衝擊，以防造成破裂或阻塞（08:22）。總結：洗腎病患應提高蛋白質攝取量，選擇適當的運動強度，同時注意保護動靜脈瘻管，避免過度疲勞。

@musclenet2003 3 ай бұрын

謝謝你

@4plus2rdrchang 3 ай бұрын

謝謝！優秀頻道，請陳醫師喝咖啡😊

@musclenet2003 3 ай бұрын

晚安，謝謝你的贊助，感恩

@t732016710 3 ай бұрын

所以就是洗腎病患以體重70公斤為範例要吃體重1.2倍大約84公克蛋白質然後當天洗腎要補充到總量120-140克蛋白質比我想像中多😂😂😂😂😂 甚至跟我現在一天吃的量差不多

@musclenet2003 3 ай бұрын

@@t732016710 保守一點可以平常日估計+20（最低估計值），是不是一定要加到40-60，研究中仍有很多不同意見，但是往上加是對的，洗腎加速了蛋白質的流失很顯著

@mary20734 3 ай бұрын

謝謝陳醫師，這議題對我來說非常重要，其實洗腎人數比想像中要來得多，對於洗腎族群常常被衛教限蛋白，但其實限制的實際量從來沒有被好好定義，而且限制的時期是在洗腎前走向末期腎病的期間是比較重要的，洗腎後有太多需要被探討的健康議題

@musclenet2003 3 ай бұрын

是的，你說的沒有錯，洗腎前的狀態被限制的很嚴格，越吃越少，開始洗腎後蛋白質如果還是很少，肌肉無力與流失的狀況會非常嚴重，這個影片觀看數目少很多，跟我預期的一樣，但我認為是重要的內容，且幾乎沒有甚麼頻道會提到這些議題

@chengyang1380 3 ай бұрын

感謝陳醫師分享祝早日突破十萬訂閱 🎉

@musclenet2003 3 ай бұрын

@@chengyang1380 訂閱增加緩慢

@zealda7383 3 ай бұрын

賀，一直以來都看陳醫師的影片來認識各種運動醫學知識，感謝一路以來不吝的回答普羅大眾的疑難雜症

@musclenet2003 3 ай бұрын

晚安，謝謝你的支持

@GreenLearningMandarinChill 2 ай бұрын

請教陳醫師可以根據這集但是是以CKD 1-4期（未洗腎）的蛋白攝取、如何重量訓練、如何有氧運動、運動CKD壞者的好處與壞處、CKD的補劑與藥物的分析嗎？希望有機會聽到陳醫師分享😊

@albertlu8407 3 ай бұрын

恭喜

@musclenet2003 3 ай бұрын

我繼續努力也靠大家幫忙

@jason2402 3 ай бұрын

雖然有積極想帶家人做重量訓練，但沒有非常了解洗腎後要注意的事項，也不敢給她做太重家人在世時每次在洗腎後都全身不舒服，血壓也會掉，常常低於80mm/Hg，加上有置換過心臟瓣膜，想給她多吃一些肉，真的怕哪個數值突然飆高謝謝陳醫師分享洗腎相關重訓知識

@musclenet2003 3 ай бұрын

這些內容雖然看的人很少不過我覺得對為數不少的洗腎病患會有幫助，無論訓練與否，都應該關注洗腎病患的肌肉流失問題，這是非常嚴重的現象

@b92404040 3 ай бұрын

這影片的受眾真的是太少了洗腎還願意重訓的人真的是少之又少絕大部分都是長年飲食運動作息一團糟的糖尿病年長者演變成的腎病末期。拖著一條不健康餘命撐著

@musclenet2003 3 ай бұрын

@@b92404040 我知道這個內容的觀看數會比較少，不過我認為是有意義的內容，太多洗腎病患的蛋白攝取太少，這對洗腎族群的健康很不利，但是網路上資訊太少

@festivali8627 3 ай бұрын

對於非因糖尿病併發症引起的透析患者，這篇文章對他們就非常有意義。那怕是極少數，都是一種造福。

@samuelationc7452 3 ай бұрын

想跟陳醫師一起激烈的槓鈴深蹲

@musclenet2003 3 ай бұрын

我蹲不重呀

@brongo2 2 ай бұрын

不知道能否在這兒詢問陳醫生。我哥因為天生象皮腿，雙腳的腳趾頭都已截肢多年，但仍能行走。因為長期的忽視血糖控制，加上腿部的傷口造成嚴重蜂窩性組織炎，上個月引發左小腿的壞死性筋膜炎，進而導致嚴重的敗血性休克。後來進行了左膝的膝上截肢保命。未來如果有幾乎可以用義肢站起來，我希望能教我哥重量訓練。只是開刀的醫生對這領域不懂，我也沒接觸過相關資訊，不知道陳醫生是否有相關的影片或文章可以提供參考呢?感謝了

@musclenet2003 2 ай бұрын

腿部的血液循環不佳，加上糖尿病那會讓血管品質更惡化，訓練只要是安全的動作，都能訓練並沒有甚麼直接的限制喔

@brongo2 2 ай бұрын

@musclenet2003 謝謝陳醫師的回覆