【乳醫故事27】醫生說的，一定要全盤接受嗎?

[@i-yingchiu9366]

感謝醫師的詳細解說⋯收穫良多！

[@NBIC]

謝謝妳的觀看。

[@yuntingxi2128]

池医生我最近切片病理报告出来有癌细胞，肿瘤有3.6cm，但是淋巴没有扩散，请问池医生我是原位癌吗？属于第几期？

[@NBIC]

要看病理報告記載的是？ 如果是 非侵犯性乳癌則為原位癌 如是是 侵犯性乳癌則可能為二期 妳所提供的資料不足，無法判斷。

[@fionpayn1971]

如果已經查到有鈣化點 醫生認為粗針抽吸查到良性也有可能是剛好沒抽到惡性的 因此建議直接切除 這觀點合理嗎

[@NBIC]

每一個個案都必須單獨審查評估。

[@mp3audio425]

请问医生乳管原位癌 intermediate 级， 已经部分切除， 手术边缘少于1mm , 这种情况下如果直接做放疗可以吗？ 还是建议再切除边缘？

[@tonywchi]

可以直接放療，無須再次手術。

[@mp3audio425]

@@tonywchi 谢谢医师解答， 请问这样低于1mm 边缘的 会不会导致可能导致旁边还有些 癌？？ 因为太接近了， 有些担心以后复发。 再说 如果真的有残余的一点点周边癌 ， 到时候放疗是不是也可以把这些都除掉？

[@tonywchi]

@@mp3audio425 70%的專科医師會認為可以了，特別是零期DCIS，30％的医師會建議妳再手術切大一些。

[@kitty32782752]

医生您好，我刚做完乳癌全切手术。之前活检是her2阳性。结果术后病理说发现化生癌鳞状细胞。淋巴4个切除，2个转移。现在进行8次化疗，4次AC，后4次不太知道是什么。请问化生癌是不是也只有这样的方式治疗？您有过化生癌治愈的案例吗。心里很害怕。

[@tonywchi]

@@kitty32782752 加上標靶療法， 治療效果應該很不錯， 不用害怕， 我為你加油P！

[@bradynrady]

請問醫生，如果切片卻認為原位癌，立即治療的手段是必要的嗎？或是有其他追蹤觀察的手段？

[@NBIC]

早期偵測早期治療是乳癌防治重點原則，鼓勵妳接受安排乳房保留手術。

[@bradynrady]

@@NBIC 感謝您的回覆，承上述，個案年齡37，但近期有生育計劃，這要如何選擇治療方式…或是建議？ 目前得知治療方式兩種 1.全切 2.部分切+5年抗荷爾蒙藥物

[@tonywchi]

@@bradynrady 選擇局部切除，即乳房保留手術(BCS)，如果癌細胞上有荷爾蒙接受體(ER+)，可以考慮加上服用抗荷爾蒙药物5年。

[@tonywchi]

@@bradynrady 也請參考 Tony醫師週記第34集。

[@bradynrady]

@@tonywchi 感謝您的回覆，請問如果是全切，一樣也需要吃抗荷爾蒙藥物治療嗎？