Syndrome du piriforme : mythe ou réalité ?

[@PaulVaucher-CH]

Merci pour cette remise à jour informative et si bien documentée! J’ai appris du concret… ça c’est du transfert de connaissances et de la valorisation de la recherche!

[@OsteovideoCFPCO]

Merci pour tes mots Paul. Ça nous empowerise ! A bientôt pour la suite Mathieu

[@laurentfabre3515]

Les références disponibles sur le sujet de cette première vidéo : Yeoman W. The relation of arthritis of the sacroiliac joint to sciatica. Lancet 1928;1119-22. Beaton L, Anson B. The sciatic nerve and the piriformis muscle: their interrelation a possiblecause of coccygodynia. J Bone Joint Surg 1938;20: 686-8. Hopayan 2018 signes cliniques : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28836092/ Vassalou 2017 Sd Piriforme et lésions : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28786005/ Bartret 2018 variation anaotmique piriforme : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29713768/

[@lilygatine4165]

Depuis 20 ans aucun diagnostic n'a été posé et la rhumato a réfuté l'hypothèse du syndrome piriforme. Douleur usante . Merci pour votre video, il existe des professionnels comme vous pour aider le patient. 🎉

[@LeDrummerDu88]

QUID du syndrome du défilé ? (Thoraco-brachial) Il y a au moins 4 ou 5 espaces susceptibles de comprimer le pédicule vasculo-nerveux. Le passage entre les scalenes antérieur et moyen n'est finalement pas une zone compressive ? Fiabilité du test d'Adson ?

[@laurentfabre3515]

Merci beaucoup pour ton commentaire. Je te conseille à ce sujet la lecture de la communication de F. SROUR sur le STTB si tu veux plus de détails : files.medhyg.ch/images%20lison/Mains%20libres/Srour.pdf. Comme tout syndrôme, il présente le même problème de consensus diagnostic. Ceci étant les signes recherchés sont plus cohérents que ceux du Sd fessier profond, les tests diagnostics quand on les regroupe en cluster montrent une certaine validité clinique et l’on décrit ainsi deux formes le STTB neurogénique et le STTB vasculaire. Une étude de 2003 (Demondion et al) publiée par une équipe Lilloise a comparé les modifications dynamiques du défilé thoracique chez des volontaires asymptomatiques et des patients symptomatiques. Ils ont ainsi pu évaluer la présence et la localisation des compressions vasculo-nerveuses. En l’occurrence ils ont étudiés 3 passages : le triangle interscalénique, la pince costo-claviculaire et l’espace retro-pectoral mineur dans lesquels il y avait des modifications d’espaces et une diminution des flux au cours des manœuvres de provocation. En espérant avoir répondu à ta question

[@zaphirr__ytb9020]

Bonjour à tous,mon rhumatologue m'a diagnostiqué le syndrome du piriforme. Jai depuis des années une douleur dans le bas du dos jusque derrière le genou. À certains moments je ressens comme des coups de poignard qui me font hurler de douleurs. J'ai aussi une fibromyalgie qui s'apaise sous cortisone mais n'apaise pas ces atroces douleurs du bas du dos au genou. IRM lombaires montre une discopathie dégénérative et bombement discal.Irm bassin ras, écho fessier ras . J'espère avoir reçu le bon diagnostic... Bonne journée à vous.

[@nicolasacquie9715]

Merci pour cette vidéo (et les autres) ... en accès libre qui plus est. 👌

[@killerzober]

Extrêmement intéressant. Merci.

[@lindasimo7932]

Bonjour je souffre énormément depuis deux ans j'ai déjà bu beaucoup de médicaments j'ai fait des kynes sans suite aidez moi a guérir totalement de ce mal svp je ne parviens plus à marcher

[@45cookie21]

Est ce que la pose de prothèses de hanches affecte le muscle piriforme?

[@fouadhille1182]

SVP mais pour quoi les douleurs dans les deux côtés des fesses et les deux jambe jusqu’au bat

[@bidet5]

Hello, merci pour la vidéo! Mais dans le cas d'un syndrome fessier profond en raison d'une cause secondaire on aura tout de même des anomalies à l'examen neurologique non?

[@laurentfabre3515]

Bonjour, non et c'est bien le problème de définition du Sd du piriforme. EN l'occurence les anomalies à l'examen neurologique ne faisaient pas parti des critères d'inclusions de l'étude de Vassalou qui étaient pour la clinique : (a) une douleur fessière irradiant vers la partie postérieure de la cuisse ; (b) une sensibilité à la palpation de la région piriforme ; (c) un test d'étirement passif du piriforme positif en position assise ou couchée sur le côté ; (d) un test actif du piriforme positif (test de Pace ou test de Freiberg) ;

[@bidet5]

@@laurentfabre3515 D’accord, donc même dans ce cas l’irradiation serait due à une douleur somatique référée et non à une compression vraie du nerf sciatique (par un hématome, kyste ou tumeur comme vous avez évoqué en exemple dans la vidéo) avec mécanosensibilité?

[@laurentfabre3515]

@@bidet5 effectivement si on reprend les 4 critères du Sd du piriforme ce sont ceux d'une douleur somatique +/- référée, il y a plus de détails sur le sujet dans la vidéo 2

[@valerierose9417]

@@laurentfabre3515 Vous parlez d'une douleur somatique et ils parlent d'une cause secondaire, je ne comprends plus...pouvez-vous préciser/expliquer svp ?

[@zazateychenne1500]

Merci les gars

[@christopheblanc9917]

Les étirements accentuent mes douleurs, que faire?

[@moira8]

Pas d’étirements dans votre cas ! Vous souffrez du syndrome du piriforme Long. Donc pas d’étirements mais renforcement des muscles fessiers. Votre muscle piriforme est long et frotte sur le nerf sciatique.

[@olympeathena]

Du renfo plutôt.

[@maoummadi6947]

Kiné kiné kiné kiné kiné Sylvie Sylvie Sylvie🧍‍♀️

[@maoummadi6947]

🚶‍♀️ANA MAMADNl