ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร

สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร #น้ำตาลสูง #เบาหวาน #HbA1C #น้ำตาลสะสม ที่คุณหมอทราบเรื่องนี้ดีเพราะคนไข้ที่เป็นเบาหวานหนักใน ICU และ คนที่ปลูกถ่ายปอดหลายๆคนเป็นโรคเบาหวานที่คุณหมอต้องดูแลด้วย จึงทำให้มีความรู้ด้านนี้พอสมควร เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากจะไปจับกับโมเลกุลหนึ่ง เช่น Hemoglobin Hemoglobin เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย แล้วนำมาสู่ปอดด้วย เพราะเวลามาสู่ปอดแล้วจะปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปจากร่างกายเรา เมื่อไหร่ก็ตามที่ Hemoglobin ไปจับกับน้ำตาลที่สูงๆแล้วจะเกิดการอักเสบ ด้วยวิธีต่างๆเช่น มีสารอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ พอมีการอักเสบเกิดขึ้นแล้ว ไขมันก็จะมาเกาะเส้นเลือด พอเกาะแล้วเส้นเลือดจะมีเริ่มมีปัญหา LDL (เป็นไขมันชนิดหนึ่ง) ซึ่งเวลาเกาะหลอดเลือดแล้วจะทำให้เกิดปัญหาต่างๆได้ เช่น หลอดเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากไปอุดตันบริเวณสมองก็จะเป็น อัมพฤกเฉียบพลัน หากไปอุดตันเส้นเลือดแดงที่ขา ก็อาจทำให้เกิดการขาดเลือดที่ขา ตอนที่1

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

เวลาน้ำตาลเกาะกับสิ่งต่างๆคนที่เป็นเบาหวานจะมีปัญหาหลักๆที่หลอดเลือด เบาหวานชอบหลอดเลือด จะไปก่อการอักเสบทำให้เกิดอันตรายต่างๆกับหลอดเลือด หลอดเลือดมีความสำคัญเนื่องจาก หลอดเลือดจะนำสารอาหาร อากาศ ออกซิเจน ไปให้อวัยวะต่างๆ แล้วถ้าหลอดเลือดมีปัญหา หมายถึงว่า อวัยวะต่างๆก็จะมีปัญหาตามไปด้วย เช่น - เส้นเลือดที่ตา จอประสาทตาก็จะเสีย ทำให้ตาบอดได้ - หลอดเลือดที่สมอง ก็อาจทำให้เป็นอัมพฤก อัมพาตได้ - เส้นเลือดที่ไต ก็ทำให้เป็นไตวายจากเบาหวานได้ - หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังไม่ดี เวลาเกิดแผลก็จะหายยาก และเวลาน้ำตาลในเลือดสูงๆ บริเวณแผล เชื้อโรค โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรียจะชอบกิน ก็จะยิ่งโตง่าย แผลก็หายช้า บางคนต้องตัดขา เพราะเลือดมาเลี้ยงไม่ดี - หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจก็จะมีปัญหาไปด้วย น้ำตาลในเลือดของคนปกติทั่วๆไปจะอยู่ที่ 70-130 แต่ถ้าต่ำกว่า 60 ท่านอาจมีปัญหาอะไรบางอย่าง แต่ถ้าสูงเกิน 140 ท่านจะเสี่ยงต่อภาวะการเป็นเบาหวานเร็วๆนี้ แต่ถ้าสูงเกิน 200 ก็น่าสงสัยว่าท่านจะเป็นเบาหวานแน่ๆ ตอนที่2

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

หากงดอาหาร 12 ชั่วโมงแล้วไปตรวจ หากน้ำตาลในเลือดเกิน 126 และตรวจยืนยันทั้งหมด 2 ครั้ง แสดงว่าท่านน่าจะเป็นเบาหวาน น้ำตาลสะสม Hemoglobin-A1C (HbA1C) Hemoglobin เป็นสารที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆผ่านทางเส้นเลือด เวลาที่น้ำตาลสูงในคนที่เป็นเบาหวาน น้ำตาลก็จะไปเกาะตามโมเลกุลต่างๆ ถ้าไปเกาะ Hemoglobin เราก็จะเรียกว่า Hemoglobin-A1C ทางการแพทย์จะเรียกว่า Glycated คือการเอาโมเลกุลน้ำตาลไปเกาะกับอะไรสักอย่าง ก็คือ Glycated Hemoglobin เมื่อน้ำตาลไปเกาะกับ Hemoglobin แล้วจะไม่ปล่อย ซึ่ง Hemoglobin จะมีชีวิตอยู่ 90-100 วัน แล้วจะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง จึงทำให้เราสามารถติดตามน้ำตาลในเลือดในช่วงระยะเวลา 3 เดือน ว่าเราสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน ตอนที่3

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

ค่า Hemoglobin-A1C - 5.7 หรือต่ำกว่า ค่าปกติ - 5.7 ขึ้นไปถึง 6.4 ถือว่ามีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวาน - 6.5 ขึ้นไป เราน่าจะเป็นเบาหวาน (สามารถดูตารางคำนวณได้ในนาทีที่ 7:03) โดยตั้งต้นค่า HbA1C = 6 จะเทียเท่าปริมาณน้ำตาลในเลือด= 120 ถ้า A1C เพิ่มขึ้น 1 เช่น จาก 6 เป็น 7 น้ำตาลจะเพิ่มขึ้น 30 หาก A1C= 12 คือ น้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา= 300 ซึ่งถือว่าสูงมากๆอาจจนเป็นอันตรายได้ เพราะควรจะต่ำกว่า 140 ที่เราควบคุม A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเม็ดเลือดแดง หากคนที่มีเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือ มีโลหิตจาง ค่า Hemoglobin-A1C ก็จะไม่แม่นยำ มีโอกาสที่ค่า HbA1C จะต่ำกว่าความเป็นจริง แต่ไม่ใช่ว่าน้ำตาลในเลือดท่านต่ำ เราอาจใช้วิธีอื่นมาประกอบ เช่น ตอนที่4

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

- เจาะเลือดดูค่าน้ำตาลในเลือดร่วมด้วย - และ อาจใช้วิธี Fructosamine เป็นการที่น้ำตาลจับกับโปรตีนในร่างกาย โดยเฉพาะอัลบูมิน ซึ่งมีเยอะที่สุด แต่อัลบูมินจะอยู่ในร่างกายเราประมาณ 20 วันแล้วหมดไปและจะมีการสร้างใหม่ทดแทน หากเราใช้วิธีนี้จะเป็นการบ่งบอกว่า น้ำตาลในช่วงประมาณ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาอยู่ที่เท่าไหร่ ค่า Fructosamine =240 จะเท่ากับ HbA1C=6 (สามารถดูในตารางในนาทีที่ 10:43) โดยจะเพิ่มทุกๆ 50 เช่น HbA1C=7 ค่า Fructosamine = 290 เป็นต้น - วิธีการตรวจน้ำตาลที่ประเทศไทยเริ่มมีใช้แล้ว แต่ยังพบไม่บ่อย ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีคนที่เป็นเบาหวานมากๆจำเป็นต้องใช้ อินซูลินระดับสูง หรือ บางคนต้องใช้อินซูลินปั๊ม จะมีเข็มอยู่ใต้ผิวหนังแล้วจะฉีดอินซูลินตามที่แพทย์ตั้งค่าในเครื่องไว้ เครื่องนี้เรียกว่า CGM (Continuous Glucose Monitoring) ปกติคนเป็นเบาหวานต้องเจาะเลือดปลายนิ้วแล้วนำไปตรวจกับเครื่อง แต่เครื่อง CGM เป็นตัวรับสี่เหลี่ยมแล้วมีเข็มเล็กๆเราจะแปะไว้บริเวณหน้าท้อง แขน หรือบริเวณที่เราแปะได้ จิ้มไว้แบบนั้น แล้วจะอ่านค่าน้ำตาลในเลือด ตลอด 24 ชั่วโมง อาจอยู่ได้ 1 สัปดาห์ถึง 10 วัน เราจึงไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดบ่อยๆ แล้วต่อสัญญานเชื่อมในมือถือ สามารถบ่งบอกได้ว่า น้ำตาลในเลือดสูงเกินไปแล้วควรฉีดอินซูลิน หรือทำให้เราระวังอาหารมื้อถัดไป หรือน้ำตาลต่ำ ก็จะเตือนท่านควรต้องหาอะไรทาน เบาหวานเป็นโรคที่ทำลายเส้นเลือดเป็นหลัก อวัยวะทุกอวัยวะมีเส้นเลือด ดังนั้นถ้าน้ำตาลคุมไม่ดี จะทำให้เรามีปัญหาได้ทุกอวัยวะ ตอนที่5

[@p_____jarin4802]

อยากให้คุณหมอช่วยพูดเรื่องไฟเบอร์หน่อยครับ

[@CherryChonny]

เลี่ยงน้ำตาลแล้ว แต่ทำไมน้ำตาลยังสูง เพราะว่าน้ำตาลมันแอบแฝงอยู่ในอาหารหลายหลายอย่างที่เรามองไม่เห็นค่ะ 🍌🥭กล้วยสุกมากๆ มะม่วงสุก มากๆ ก็น้ำตาลเยอะค่ะ 🍚🍞🍠 ข้าว แป้ง มัน เปลี่ยนเป็น น้ำตาล ได้ด้วยนะคะ 🍫ช็อกโกแลตนม น้ำตาลเยอะค่ะ 🍪🍰คุกกี้ เค้ก ก็มีน้ำตาลเยอะ 🍬ฟรุกโตส ซูโครส ก็แปลว่าน้ำตาล 🥤🧋🧃น้ำอัดลม ชานมไข่มุก น้ำผลไม้ แต่น้ำตาลก็ให้พลังงาน ดังนั้น กินอย่างมีสติ และลองตรวจน้ำตาลสะสมค่ะ

[@maneeann]

เบาหวานขึ้นตา (Diabetic Retinopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่อาจเป็นสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ในที่สุด โดยเกิดจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้หลอดเลือดที่จอตา (Retina) ได้รับความเสียหาย

[@thisisnathathai]

ขอบคุณค่ะ♥️♥️

[@kalyamonosathanond]

สุขสันต์วันแม่แห่งชาตินะคะ โอก็คุมน้ำตาล เริ่มคุมน้ำตาลจริงจังช่วงทำ IF ลดน้ำหนัก จนชวนคุณแม่ทำเพจขนมน้ำตาลต่ำด้วยกันเลยค่ะ (ส่วนหนึ่งเพราะตัวเองทานเบเกอรี่ทั่วไปไม่ค่อยได้ด้วย) ตอนที่เข้มงวดเรื่องน้ำตาลกับตัวเองมากๆ รู้สึกว่าตัวเองหงุดหงิดง่ายมากๆ ปกติก็ใจร้อนอยู่แล้ว ช่วงนั้นยิ่งร้อนหนัก 😂 ตอนหลังๆก็ปรับค่ะ โอลดจากอาหาร ไม่ได้ใช้อาหารเสริม พยายามยึดทางสายกลาง ไม่ได้สุดโต่งแบบช่วงแรกๆที่ลดน้ำตาล ทุกวันนี้ ก็ยังทานช็อคโกแลตเย็น หรือคุกกี้ช็อคชิดบ้างตามอารมณ์ แต่ทานแบบควบคุมตัวเองได้ มีอยู่อย่างเดียว ที่เป็นของหวานและไม่สามารถห้ามใจได้ คือ ขนมปังน้ำแข็งใสน้ำแดงราดนมข้นค่ะ ทานปีละไม่เกิน 2 ครั้ง เมนูนี้ ถ้าเซ็งซิมอี๊ให้นมข้นน้อยจะโกรธมากก 555 😂🍧

[@myicy48]

ตอนที่คุณหมอคำนวณตัวเลขเรามึนไปหมดเลยค่ะ แต่สีหน้าคุณหมอดูมีความสุขมาก เชื่อแล้วว่าคุณหมอชอบอะไรที่ต้องคิดๆ 555++ สุขสันต์วันแม่ ขอให้คุณแม่ ตัวคุณหมอ และครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ

[@maneeann]

เครื่องตรวจน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (continuous glucose monitoring; CGM) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้วัดระดับน้ำตาลทุก ๆ 3 นาทีตลอด 24 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยจะติดเครื่องนี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ โดยเป็นเครื่องติดที่หน้าท้อง มีเซ็นเซอร์เป็นโลหะปลอดภัย ยาวประมาณ 7 มม. สอดเข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แล้วเครื่องดังกล่าวนี้ส่งสัญญาณข้อมูลผ่านบลูทูธเข้าแอพพลิเคชั่นในมือถือและเข้าสู่อินเตอร์เน็ต ซึ่งตัวผู้ป่วย แพทย์และทีมผู้ดูแลสามารถเข้าถึงข้อมูลแบบเรียลไทม์

[@pasitachanphen4765]

แพงไหมค่ะและติดต่อได้ที่ไหนค่ะ.ขอบคุณมากค่ะ

[@maneeann]

@@pasitachanphen4765 โดยส่วนตัวคิดว่าแพงนะคะ น่าจะประมาณ 6,000฿ ลองถามพวก รพ.เอกชน ดูค่ะ รพ. รัฐบาล ยังไม่เคยเห็นเลยค่ะ

[@thisisnathathai]

ขอบคุณค่ะ♥️♥️

[@Spt_N_25]

🥊 10 อันดับผลไม้ น้ำตาลเยอะ แคลอรี่สูง กินมากไปก็อ้วน 1. กล้วยไข่ 2 ลูก = 120 กิโลแคลอรี่ 2. มะพร้าว 1 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่ 3. ขนุน 1 ขีด = 120 กิโลแคลอรี่ 4. ทุเรียน 1 เม็ด = 80 กิโลแคลอรี่ 5. มะม่วงสุก 1 ซีก = 100 กิโลแคลอรี่ 6. ลำไย 5 ลูก = 75 กิโลแคลอรี่ 7. มะขามหวาน 3 ฝัก = 180 กิโลแคลอรี่ 8. เงาะ 5 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่ 9. น้อยหน่า 1 ลูก = 80 กิโลแคลอรี่ 10. ละมุด 2 ผล = 120 กิโลแคลอรี่ 📌Women trueid com

[@sasikan9388]

สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะเห็นคนเป็นมากเวลาไป รพ. เป็นโรคไม่ติดต่อแต่อันตรายนะคะ ส่วนตัวน้ำตาลอยู่ที่85-89เวลาหิวจะหวิวๆต้องมีลูกอมหวานๆ โอเล่สีแดงดีสุด หรือน้ำหวานๆเป็นตัวช่วยติดรถไว้เลยค่ะ☺️

[@tarungtiwa2710]

สวัสดีคะ=ประเทศไทย วันแม่แห่งชาติตาขอให้คุณแม่ทุกๆท่านมีความสุขสุขภาพแข็งแรงนะคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ 😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷💕💕

[@l3al3ypooh]

ชอบฟังหมอมากเลยค่ะฟังทุกวัน รู้สึกเหมือนมีหมอเป็นเพื่อน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆ นะคะ

[@boomsong5729]

สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ ขอแสดงความยินดีกับ 3 แสนซับสไครบ์นะคะ เสียดายว่ากดซับได้แค่ครั้งเดียว แชร์ให้ทุกวันค่ะ ก็จะมีคนกดซับเพิ่มขี้นเรื่อยๆ ทั้งนี้ทั้งนั้นเพราะความรู้ที่คุณหมอให้มีค่า และเป็นประโยชน์มากๆค่ะ

[@AL86898]

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน มีคำถามค่ะก่อนอื่นขอแสดงความยินดีกับคุณหมอด้วยตอนนี้FCครบสามแสน⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘👍คนแล้ว สุดยอด เมื่อวานคุณหมอพูดเรื่องโรคเบาหวานซึ่งคนส่วนใหญ่เป็นโรคนี้ด้วยสาเหตุต่างๆกัน บางคนเป็นกรรมพันธ์ ตัวผอมนิดเดียวก็เป็น เพื่อนบางคน ญาติ อ้วนมากๆ แต่ไม่เป็น บางคนอ้วนและเป็นเพราะชอบกินอาหารหวาน รสจัด มีเพื่อน และเพื่อนๆเป็นหลายคน ญาติสนิทต้องทรมานมากตอนติดโควิดสายพันธ์เดลต้า นอน.ร.พ.และต้องฉีดอินซูลินตลอดตอนรักษาตัวในร.พ อันนี้เค้ากินเนื้อหมู น้ำมันหมูมากเพราะเค้าทำเขียงหมูขายเนื้อหมูปัจจุบันทานยาอยู่ค่ะ ส่วนญาติอีกคนอ้วน มากเป็นเบาหวานจากกรรมพันธ์แม่เป็นอันนี้หลานชายญาติห่างไ เสียชีวิตไปแล้วเพราะเป็นแผลรักษาไม่หายต้องตัดนึ้ว ออก ต่อมาก็เสียชีวิตอายุไม่ถึง40ปี ส่วนเพื่อนที่เป็นปัจจุบันเลยตัวผอมตัวเล็กตรวจพบน้ำตาลมากหมอให้คุมอาหารอยู่เค้าชอบกินอาหารหวานๆ ถามว่า💥ค่ะตัวเองไม่มีกรรมพันธ์คุณพ่อคุณแม่ไม่เป็น ตัวเองชอบกินหวาน กินกระทิ ปลาหมึก เม็ดมะม่วงหิมพานต์คอฟฟี่เมตใส่กาแฟแต่ก่อนนะคะตอนนี้เลิกทานทั้งหมดอ้อหนังไก่ทอดกรอบด้วย แต่ชอบทาผลไม้ชอบทานมะนาวน้ำส้มคือชอบรสเปรี้ยวด้วยในอาหารจะชอบใส่มะนาวในก๋วยเตี๋ยวแทนน้ำส้มตอนนี้งดทุกอย่าง มีโรคตามมาคือไขมันสูง 💥ถามาคุณหมอว่าตนเองตรวจเบาหวานไม่เคยเกิน108-110 ค่ะล่าสุดปี2021 ตรวจแล้ว ควรจะไปตรวจเจาะเลือดดูเบาหวานเวลาไหน ค่ะ และควรเจาะตรวจเบาหวาน หรือตรวจปัสสวะ เวลาเท่าไรในแต่ละปีคะ ขอบคุณคำตอบ🙏ค่ะ เล่ายาวเลยคนรู้จักเป็นกันหลายคนค่ะ😊💥🙏ขอบคุณมากค่ะที่พูดเรื่องนี้มันใกล้ตัวทุกคนเพราะโรคภัยต่างๆส่วนใหญ่มาจากการทานอาหารไม่ถูกต้อง👍👍👍❤

[@DrTany]

เจาะแค่ A1C ดูได้ครับ ถ้าต่ำกว่า 6 ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ

[@AL86898]

@@DrTany ค่ะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ เดี๋ยวเจาะไขมัน21ต.คตามนัด จะบอกคุณหมอที่ดูแลอยู่ค่ะตามคำแนะนำของคุณหมอแทนค่ะ ขอบคุณนะคะ😊😊🙏❤⚘

[@thanikasaelim7266]

สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ วันนี้ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ค่าน้ำตาลปกติ น้ำตาลสะสม แล้วโรคที่จะตามมาอีกเพียบ เพราะเคยดูแลคนใกล้ตัวที่เป็นเบาหวาน แต่คุมอาหารไม่อยู่เพราะชอบของอร่อย ในที่สุดก็ไปที่ตา ไต พอจะควบคุมเรื่องค่าไตให้ดีขึ้น ก็มาเสียชีวิตด้วยเส้นเลือดในสมองแตกเพราะความดันโลหิตสูงมาก กินยาตามหมอสั่งแล้วก็ไม่ลด ก็เลยคิดว่าเบาหวานถ้าไม่คุมอาหารให้ดี ก็ถึงเสียชีวิตเลย ขอบคุณอาจารย์หมอ ได้ความรู้ตอนบ่าย 3 ทุกวันค่ะ

[@FragranzaTrippa]

เมื่อคืนได้คุยกับคุณแม่ว่า ตอนแม่เป็นเด็ก ทานขนม หรือ ผลไม้อะไรบ้าง แม่เล่าให้ฟังอย่างมีความสุข เป็นขนมไทยทั้งนั้นค่ะ เพราะเมื่อก่อนมีมะพร้าวเยอะแยะ น้ำตาลก็ทำจากต้นตาลแท้ๆ ไม่ว่าจะเป็นขนมถ้วย ขนมครก ลอดช่อง สังขยา และอีกมากมาย มีขนมกินทุกวัน แต่ไม่มีน้ำอัดลม พี่น้องแม่ไม่มีใครเป็นเบาหวานค่ะ เพราะทำงาน ทำไร่ ทำสวน ปลูกผักทานเอง ตำน้ำพริก ย่างปลา ทอดปลาทานกันเกิอบทุกวัน ส่วนผลไม้สมัยนั้นไม่มีแอปเปิ้ล เชอรี่แน่นอนค่ะ มีแต่ผลไม้ไทยทั่วไป และมีลูกหว้า มะขวิด มะไฟ มะเฟือง ฝรั่งขี้นก มะขามเทศ พุทราบ้าน ขอถามอาจารย์ว่า เคยทาน "ลูกหว้า" ไหมคะ

[@DrTany]

เคยทานครับ น่าจะเอาน้ำมะพร้าวมาอัดลมดูนะครับ

[@FragranzaTrippa]

@@DrTany มันออกจะฮาร์ดคอร์ไปหน่อยคะ่ อาจารย์ 😂

[@PatMofRockies]

ชอบช่องหมอแทนที่สุดแล้ว ดูคลิปหลายหมอแล้ว หมอแทนข้อมูลเยอะและ unbiased ที่สุด

[@nevadapangel5983]

ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ เป็นบุคลากรที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงอยู่ค่ะ ดีใจมากที่ได้เข้ามาฟังค่ะ ตอนนี้ อยากทำเกี่ยวกับการ remission ในผป.รายใหม่ มากๆค่ะ มีอาจารย์หลายท่านกำลังพูดถึงกันมาสักพักแล้ว มีบางเคสที่เจอมาดังนี้ค่ะ 1.ในผป.บางราย FPG อยู่ในช่วง126-160 ติดต่อกันมา3-4ปีไม่ได้มีปัญหาเรื่องซีด แต่HA1C 6.5 ผป.บางรายไม่ยินยอมที่จะรักษาอย่างจริงจัง และหรือบางรายยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน 2.บางราย FPG 126-140 อยู่2-3ปี ,HA1C 4.2 เป็นHTอยู่ก่อนตั้งแต่อายุ

[@Betterworld233]

เยี่ยมเลยค่ะ ทำremissionในคนผอมทำอย่างไรคะ ไว้มาแชร์เคล็ดลับบ้างนะคะ

[@nipaaphaivong1157]

​@@Betterworld233

[@W0unji]

วันนี้เพิ่งเจอเคส Hb H disease Hct 28 DM ที่ A1C 5.6 (ของเดิมดีตลอด) แต่FBS 140-150 ทุกครั้ง คนไข้ก็ไม่ค่อยคุมอาหาร ฟังปุ๊บก็ได้เจอเคสเลย ขอบคุณค่ะ

[@somsipimtee625]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ แทน ป้าเพิ่งเปิด มาเจอ คุณหมอ แทนได้ไม่นาน แต่ละโรค ที่คุณหมอล้วนแต่มีประโยชน์ เพื่อป้าจะพยายามทำความเข้าใจเพื่อนำไปดูแล สุขภาพ ที่พอจะทำได้ สาธุ สาธุ สาธุ ค่ะ

[@doctorluckyhappyobgyn6638]

ฟังคุณหมอแล้ว ปรับปรุงแนวคิดการทานอาหารได้ดีขึ้นค่ะ ปกติทำอาหารทานเอง เป็นส่วนใหญ่ ตอนนี้ หุงข้าวไรซ์เบอรี่ ผสม ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวบาร์เล่ย์ ถั่วเลนทิล หยอดน้ำมันมะกอกหน่อย อร่อยมากๆเลยค่ะ

[@FragranzaTrippa]

_โรคเบาหวาน_ โรคนี้โรคเดียวส่งผลกระทบกับร่างกาย และหลอดเลือดอย่างไร 1. ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง 2. ส่งผลเสียต่อระบบหลอดเลือดของร่างกาย 3. ทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือด 4. ทำให้หลอดเลือดแข็งและตีบ โดยหลอดเลือดเล็ก ๆ มักจะได้รับผลกระทบก่อน เช่น หลอดเลือดที่จอประสาทตา ไต เป็นต้น 5. ทำให้เกิดโรคจอประสาทตาเสื่อม ไตวาย เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ เช่น หัวใจ ความดัน ตา ไต เป็นต้น

[@thisisnathathai]

ขอบคุณค่ะ💜💚

[@FragranzaTrippa]

@@thisisnathathai ยินดีค่ะ

[@chartriedangpotichar5161]

ขอบคุณคุณหมอมากครับ ผมพึ่งเป็นเบาหวานมา4-5ปี มีประโยชน์มากทีเดียวครับ

[@hungrytime3343]

มีคนเคยบอก น้ำตาลเป็นยาเสพติด ที่ถูก กฎหมาย ครับ

[@DrTany]

55555 ตอนนี้เริ่มแพร่เป็นกระท่อม กัญชาละครับ

[@SFung-hv2ov]

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องเบาหวานค่ะ แถมมีตารางสูตรให้คิดด้วย👍ค่ะ 😃ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตามรับฟังความรู้3แสนคนค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉💐💐💐💐💐🧸 สุขสันต์วันแม่แห่งชาติค่ะ

[@Sulee734]

สุขสันต์​วัน​แม่แห่ง​ชาติ​ค่ะ​และ​ขอแสดง​ความยินดี​300,000​ซับ​ค่ะ​และขอให้​เพิ่มขึ้น​เรื่อย​ๆจะได้​แบ่งปัน​ความรู้​ไปถึง​คน​จำนวนมาก​ๆ​ค่ะ​🤩🥰

[@penpugsuwan7447]

วันเดินทางกลับที่ทำงาน คุณความดีที่อาจารย์มี จงคุ้มครอง การเดินทางให้ราบรื่น ปลอดภัย ทุกเส้นทาง ค่ะ

[@boomsong5729]

คุณหมอคะ ขออนุญาตต่อนะคะ วันนี้คอมเม้นปลิวหลายครั้งค่ะ คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด ไม่เคยหยุดพัฒนาโรคทางปอด ขณะเดียวกันก็เพิ่มทักษะโรคอื่นๆไปพร้อมกัน ทำให้ทุกคนพลอยได้ความรู้ลึก ทราบวิธีป้องกันก่อนจะเกิดโรคค่ะ สูตร HbA1c จำง่ายค่ะ ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ

[@FragranzaTrippa]

ระดับน้ำตาลในเลือด 🔹ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ระหว่าง 70-100 คุณอยู่ในภาวะปกติ 🔹ระดับน้ำตาลในเลือดเท่ากับ 100 - 125 คุณมีภาวะความเสี่ยง 🔹ระดับน้ำตาลในเลือด มากกว่า 126 คุณมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

[@thisisnathathai]

ขอบคุณค่ะ💜💚

[@kanyamuay3748]

ไม่เคยต่ำกว่า100เลยค่ะ น้องทริป สีเทาตลอด🤣😂

[@user-gx3th6lq2m]

พย.63 FBS 85 กย.64 FBS 400 HbA1C 7.5 ตค.64 FBS 187 HbA1C 7.1 ธค.64 FBS 110 HbA1C 5.7 กพ.65 FBS 88 HbA1C 5.4 พค.65 FBS 97 HbA1C 5.2 (8 เดือน ที่คุมอาหาร นน.ลด 18 กก.) เดือนหน้า นัดตรวจ FBS และ HbA1C น่าจะเพิ่ม เพราะหันกลับมากินข้าวเกือบๆปกติที่เคยกิน(3 เดือนที่ไม่ได้ควบคุมอาหาร นน.เพิ่มขึ้น 10 กก.)

[@FragranzaTrippa]

@@kanyamuay3748 พี่หมวย... สงสัยต้องลดโอวัลตินเช้า-เย็น😁

[@kanyamuay3748]

@@FragranzaTrippa ไม่ได้ทานโอวัลตินเย็นตามร้านน้ำปั่นค่ะ อันนั้นน้ำตาลสูง จะสั่งเป็นโกโก้ปั่น นานๆที ชงเองน้ำตาลน้อย มาจากขนมมากกว่าค่ะ ติดขนมค่ะน้องทริป

[@Spt_N_25]

ขอบคุณมากค่ะ🙏🏻 #หมอแทน ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1Cคืออะไร น้ำตาลสูงไม่ดี รีบดูบันทึกตรวจสุขภาพ น้ำตาลลดลงจากปีก่อนและ ไม่สูง และมี HbA1C ต่อจากตรวจน้ำตาล แต่ไม่ได้ตรวจ มีคำอธิบายว่าน้อย

[@Lek44888]

สวัสดีค่ะอาจารย์ อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง "ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร" 🍀เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากๆมันจะไปจับกับพวกโมเลกุลเช่น ฮีโมโกลบิน เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย มาสู่ปอดด้วย ปอดจะปล่อยก๊าซ คาร์บอนไดออกไซค์ ออกไปจากร่างกาย 🍀ถ้าฮีโมโกลบินไปจับกับน้ำตาลที่มันสูงๆ จะทำให้เกิดการอักเสบที่ต่างๆ พออักเสบไขมันต่างๆก็จะมาเกาะบริเวณนั้น โดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือด เส้นเลือดจะเริ่มมีปัญหา โมเลกุลที่ชื่อว่า LDL เป็นไขมันไปเกาะกับหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดอุดตัน หัวใจขาดเลือด หรือไปอุดที่สมองก็จะเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาตได้ 🍀น้ำตาลสะสม A1C คือ ฮีโมโกลบิน เป็นสารอยู่ในเม็ดเลือดแดง เอาไว้นำ ออกซิเจน ไปสู่อวัยวะต่างๆ ตามเลือด เวลาคนเป็นเบาหวานน้ำตาลสูงๆถ้ามันไปเกาะกับฮีโมโกลบิน เราจะเรียกมันว่า ฮีโมโกลบิน A1C เวลามันไปเกาะเสร็จแล้ว เป็นสิ่งที่เราใข้ติดตามเบาหวานได้ 🍀มันบอกอะไรเราได้บ้าง ฮีโมโกลบินเวลาที่มันอยู่ในร่างกายเรา มันมีชีวิตอยู่ได้ 90-100วัน คือ3 เดือน ที่ผ่านมา เราคุมน้ำตาลได้ดีไม่ดีแค่ไหน แล้วคุมได้เท่าไร ตัวฮีโมโกลบิน A1C ในคนที่ปกติ จะอนู่ประมาณ 5.7 หรือต่ำกว่านี้ แต่ถ้าสูงขึ้นมา 5.7-6.4 แปลว่าเรามีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน 🍀ฮีโมโกลบิน A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเลือดแดง ถ้าเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือโลหิตจางมากๆ A1C ก็จะต่ำ เราอาจต้องใช้ตัวอื่นมาประกอบ เช่นการเจาะเลือดดูระดับน้ำตาล 🍀วิธีการตรวจน้ำตาลอีกอย่างคือ ใช้เครื่อง CGM เป็นเครื่อง แปะไว้กับตัว มีเข็มเล็กๆจิ้มอยู่ใต้ผิวหนังอ่านค่าน้ำตาลได้ตลอด 24 ชั่วโมง สามารถต่อสัญญาณเชื่อมกับ แอพพลิเคชั่น ในมือถือของเราได้ แต่ในไทยยังมีการใช้น้อย 🍀น้ำตาลในคนปกติอยู่ที่ประมาณ 70-130 ไม่ควรเกิน กว่านี้ 🍀การวินิจฉัยเบาหวาน ถ้าเราอดอาหารไป 12 ชั่วโมง แล้วไปตรวจน้ำตาลเราไม่ควรเกิน 126 ถ้าตรวจเจอ 126 สองครั้ง เป็นต้นไป แสดงว่าเราเป็นเบาหวาน ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻

[@maneeann]

ขอบคุณค่าพี่เล็กขาประจำ เก่งมากค่ะ 👍

[@Lek44888]

@@maneeann โห แอนอย่าชมเลยค่ะ เขียนตาม อาจารย์พูดค่ะ 🥰🥰

[@maneeann]

@@Lek44888 ดูทุกครั้งของพี่เล็ก อยากชมหลายครั้งแล้วค่ะ แต่กลัวเหลิง

[@Lek44888]

@@maneeann 😅😅😅😅😅😅

[@natty5731]

ขอบคุณอ.หมอมากๆค่ะและขอบคุณท่านที่สรุปไว้ค่ะ

[@luxanawadeeboonyasirinun6378]

ขอแสดงความยินดีกับ 300K นะคะ เยี่ยมมากเลย 🎉 และขอบคุณสำหรับเรื่องในวันนี้ค่ะ คุณหมอขาา…เรื่องนี้เสี่ยงนิดๆ อ่ะค่ะ 😅 คือ ชีวิตขาดความหวานไม่ได้จริงๆ ค่ะ ขอต่อรองขอแบบหวานผลไม้ หวานอ่อนๆ อ่อนหวาน หวานซึ้งๆ หวานใจ…ได้ปะคะ😋 วันนี้เห็นรูปโซฟี นางดูสวยไฮโซ (นู๋ Rosy ก็สวยไม่แพ้คุณแม่เยยค่ะ แต่น้องดูสวย น่ารัก ซนๆ ยิ้มหวานตลอด เห็นหน้าน้อนก็ยิ้มตามได้ทุกที) วันนี้ฝากหอมหน้าผากโหนกๆ ด้วยนะคะ🥰

[@khuanchitsaichan4576]

เบาหวานก็เป็นอีกโรคที่น่ากลัวนะคะ ตอนนี้จะกินอะไรก็คิดก่อนนิดนึง #เมื่อก่อนกินทุกอย่างที่อยากกิน ปัจจุบันเปลี่ยนพฤติกรรมการกินแล้วค่ะ มันยากมากนะคะ แต่ก็ค่อย ๆ ปรับ ต้องทำให้ไม่รู้สึกฝืนตัวเองจนเกินไป จะกลายเป็นทุกข์กับการกิน🤣 #อาจารย์หมอทำตารางมาให้ซะขนาดนี้แล้ว ก็ต้องนำไปใช้เพื่อประโยชน์ตัวเอง ไม่ใช่ใครอื่นเลย🤩 #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

[@Euang-Mali]

😊🌼🍃 สวัสดียามเย็นค่ะ หัวข้อน่าสนใจมากค่ะ เป็นเรื่องใกล้ตัว ทำให้นึกถึงโรคเบาหวานเลยค่ะ " ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร" คิดว่าทุกคนคงคุ้นเคยและรู้จักน้ำตาลดี และหลายคนคงชอบความหวานของน้ำตาล จากขนมและอาหาร กินแล้วรู้สึกสดชื่น มีเรี่ยวแรงขึ้นมาทันที แต่ถ้าน้ำตาลในเลือดสูงคงไม่ดีต่อร่างกายแน่ๆค่ะ โชคดีที่ทั้งครอบครัวไม่มีปัญหานี้ รวมทั้งเจาะตรวจเลือดครั้งล่าสุดก็ปกติค่ะ ส่วนตัวไม่ค่อยกินหวานตั้งแต่เด็กๆ ไม่รู้ทำไม เหมือนกัน อย่างต้มถั่วเขียวใส่น้ำตาล เราจะเทน้ำหวานๆทิ้งไปเกือบหมดแล้วเทน้ำเปล่าใส่แทนให้มันเหลือความหวานแค่นิดเดียว มีแต่คนบอกว่ากินอะไรประหลาดดี 555 😁 แต่ตอนนี้กลับชอบกินหวาน ไม่รู้คุณหมอแทนจะพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือเปล่านะคะ กลับถึงบ้านจะฟังยาวๆค่ะ ขอบคุณมากนะคะ 🌹❤🌹

[@boomsong5729]

@ เอื้องมะลิ ☺ ขอบคุณมากนะคะคุณครู ⚘❤⚘ ขออนุญาตค่ะ @ Doctor Tany ขอแสดงความยินดีกับ 3 แสนสับสไครบ์นะคะ FC ดีใจกว่าคุณหมออีกค่ะ 🌻🧡🌻

[@Euang-Mali]

@@boomsong5729 😁 555 จริงค่ะ FC ดีใจกว่า คุณหมอแทนอีกค่ะ ขอบคุณมาก นะคะ

[@สวยอําไพแจ่มดี]

สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน สวัสดีวันแม่แห่งชาติด้วยค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆในทุกๆๆวันทุกๆๆคริปล้วนมีประโยชน์มากๆเลยขอบคุณจากใจและขอบคุณแทนคนไทยที่มีคุณหมอใจดีมีเมตตาคอยมาชี้แนะชี้แจงเรื่องราวดีๆๆในแต่ละวัน ขอให้คุณหมอแทนเจริญยิ่งๆๆขึ้นไป สุขกาย สุขใจ สุขภาพแข็งแรงๆๆน่ะค่ะและน้องโรชี่และแม่โชฟีด้วยค่ะ✌️✌️♥️🥰

[@maneeann]

Q : เพราะอะไรจึงต้องงดเครื่องดื่ม งดอาหารก่อนตรวจเลือด? 
A : การตรวจเลือด สามารถวินิจฉัยโรคบางชนิดที่ไม่สามารถวิเคราะห์ได้จากการซักประวัติ หรือโรคที่ไม่มีอาการแสดงออกมา ผลการตรวจเลือดจึงต้องการความชัดเจนและถูกต้องที่สุด แต่สารอาหารและสารจากเครื่องดื่มต่างๆ ที่เรารับประทานเข้าไปนั้นย่อมเข้าสู่กระแสเลือด และอาจทำให้ผลเลือดมีความแปรปรวนจากความเป็นจริงได้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการตรวจเลือดในการตรวจค่าบางอย่าง เพื่อให้ผลเลือดมีความแม่นยำที่สุด โดยหลังจากเจาะเลือดเรียบร้อยร้อยแล้วเราสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติในระหว่างรอผลเลือด

[@iamok905]

ขอบคุณค่า.🙏นางฟ้า ชุดขาว🧚🧚🧡🧡

[@maneeann]

@@iamok905 😁😍 คิดถึงๆ คืนนี้จะนอนเผื่อนะคะ อิ อิ

[@iamok905]

@@maneeann ฝันถึงด้วยน้าาาา🧡🧡

[@maneeann]

@@iamok905 ฝันถึงโรซี่ดีกว่า 🐶 อิ อิ

[@Hoshi1451]

ขอบคุณมากค่ะ🌹🧚

[@KarnTovara]

ขอบคุณค่าาคุณหมอ สำหรับความรู้เรื่องโรคเบาหวานค่า 🙇‍♀️ - ข้อมูลของคุณหมอสร้างความเข้าใจ และมีประโยชน์มากค่ะ นำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ - กระตุ้นให้ควบคุมการรับประทานอาหารรสหวาน เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นเบาหวานด้วยค่ะ - การดูแลสุขภาพ หากเราคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ก็สบายไปแปดอย่างเลยนะค้าา...เย้ 🍚🥢🥘🥩🥦🥑🍵

[@kharitthapinpaisit6933]

ล่าสุดไปตรวจ รพ เอกชน ก็ยังให้อดน้ำ อยู่ค่ะ

[@หลินปิงหยินหยางไร้สิ้นสุด]

กินหวานมากๆคับ ออกกำลังกายด้วยครับ แต่กำลังเพิ่มน้ำหนักด้วยไม่รู้ว่าเราทานปกติไหมนมข้นใส่โอวัลตินจิ้มกับขนมปังทุกเย็นเลยถ้าซื้อหอใหญ่ก็กินไปครึ่งหอเลยหลังจากออกกำลังกายตอน6โมงเย็น จะมีผลเสียในระยะยาวไหมครับเพราะกำลังเพิ่มน้ำหนักมีอาหารแบบไหนที่แนะนำไหมคับหรือข้าวขาวหรือทานขนมหวานต่อไปคือทางที่เพิ่มน้ำหนักถูกต้องเพราะผอมมากๆมีพี่ๆแนะนำว่าให้ทานทุกสิ่งที่ขวางหน้าให้ร่างใหญ่ก่อนค่อยมาเล่นยิมคับ ส่วนตัวผมคิดว่ามันไม่ค่อยถูกต้องคับ

[@DrTany]

ไม่สมควรกินหวานแบบนั้นเรื่อยๆหรอกครับ ระยะยาวมีปัญหาครับ

[@janyaphosri6394]

สวัสดี​ค่ะ​คุณ​หมอ​ขอบคุณ​มาก​ๆ​จาก​ใจ​จริงๆ​ที่​คุณหมอ​ได้​พูด​เรื่อง​เบาหวาน​ค่ะ​👍❤️

[@Thiphayathida]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ Tany ฟังคุณหมอทุกครั้งไม่เคยมีเลยที่จะไม่ได้รับความรู้ใหม่ๆ ยิ่งหัวข้อวันนี้ตรงกับโรคที่ดิฉัน เป็นและรักษาตัวอยู่ เช่นเคยค่ะที่ต้องขอบคุณในทุกแง่มุมที่คุณหมออธิบายได้อย่างชัดเจน สนใจและขอบคุณสำหรับผู้ที่เอื้อเฟื้อความรู้เพิ่มเติมอันมีสาระ และตรงประเด็นเรื่องที่อาจารย์ให้ความรู้จริงๆค่ะ

[@iamcheck.thisout]

ยินดีด้วยครับอาจารย์ 300,000 sub แล้ววว ❤️ ตอนผมรู้จักอาจารย์วันนี้้มันโชว์ 299k พอผมกดรีเฟชอีกที กลายมาเป้น 300000 แล้วครับบบบ ผมน่าจะเป็นคนที่ 299,99x 5555

[@Hoshi1451]

ยินดีด้วยค่ะ🎉

[@maneeann]

ถ้าเราว่าใช่ก็ใช่ค่ะ

[@Hoshi1451]

@@maneeann

[@wanthiptongkird9773]

คลิปนี้ที่รอคอยขอยกมือไห้วสวยๆขอบคุณคุณหมอค่ะเป็นเบาหวานชนิดที่2 a1c8กำลังพยามลดนํัาหนักอยู่ไม่หยากกินยาไขมันปวดกล้ามเหลีอเกินขอถามคุณหมอหน่อยค่ะว่าคุณหมอเคยดุคนไข้จนน้ำตาไหลไม่ค่ะ

[@somjitlue-aroon7875]

วันนี้หน้าอกคุณหมอสวยมากค่ะ

[@Erosenaka]

ขอบคุณคุณหมอ ถ้าพอจะมีข้อมูล กรดยูริค อยากฟังรอบด้านแบบนี้ค่ะ เช่น ที่ศึกษามา คุณอาจไม่ปวดข้อนะ แต่สะสมเป็นนิ่วในไต ทางนี้ตรวจมาตั้งแต่ 20 ต้นๆ ตรวจมา 14-15 ครั้ง เกินมาตลอด มีไม่กี่ครั้งที่ไม่เกิน ตั้งแต่น้ำหนัก 60 จนบางปี 6 โลร้อย (อีกหกกิโลจะร้อยแล้ว)

[@Betterworld233]

ลองลดน้ำหนัก และงดอาหารที่มีกรดยูริกสูงเช่นผักที่มีเมล็ด ยอดผัก การกินยาลดกรดยูริกที่จ่ายโดยแพทย์ก้ช่วยได้มากเช่นกันค่ะ

[@AvecBella]

Appreciated all these WELLNESS talks for the past 12 days or so ka Doctor Tany! All these talks of lipids and HbA1C today, they all came right after the one clip I mentioned I love pastries and grew up surrounded by baked goods! Like a Vengeance, they all came Knocking. Lol. New thing I learned today is about Fructosamine. And I love the cheat cheat calculations of A1C and estimated average Blood Glucose Levels …😊😊😊 Are there any correlation between Glycated Hb and Triglycerides, Doctor Tany? Say… can HbA1C be used as a marker for hypertriglyceridemia? Or does Hypertriglyceridemia mean High blood glucose? PS. Have you ever had Apple Beer or Hard Apple Cider?

[@DrTany]

A1C cannot be used as a marker for TG and vice versa. Yes, I’ve tried hard apples cider (is there such thing as soft apple cider?)

[@sutatiputtasart1075]

ตอนที่ไปตรวจร่างกาย..คุณหมอก็เตือนเรื่องเบาหวานก็งดอาหารหวานมาตลอด..คือว่าปกติชอบทานอาหารรสเค็มอยู่แล้ว..รู้สึกว่าร่างกายต้องการอาหารหวานมาทดแทนเลยทานน้ำหวานเยอะเกินไป..ตอนนี้ต้องระวัง..ทานน้ำเปล่าดีกว่า..เฮ้อ !! ..🐯🦝🤨😁

[@kanoky7076]

ขอบคุณนะคะ โดนใจสายหวานคะ อดใจไม่ค่อยได้กับความหวานทุกชนิดเลยคะ แถมคุณหมอมีสูตรคำนวณน้ำตาลด้วยตัวเองให้ด้วย กลัวเป็นเบาหวานเหมือนกันคะ ถ้าค่าFBSสูงแต่ไม่เกิน126 ส่วนค่าHbA1c ไม่เกิน 6.5 การที่จะบ่งบอกได้ว่าเป็นเบาหวานจะต้องดูจากค่าไหนเป็นตัวชี้วัดคะ ค่าใดค่าหนึ่งได้รึไม่หรือจะต้องมีค่าสูงเกินทั้งคู่คะ 🙏

[@DrTany]

ค่า A1C จะแม่นกว่าครับ

[@kanoky7076]

@@DrTany รับทราบ ขอบคุณนะคะ🙏

[@season7516]

หนูชอบดื่มชานมเย็นค่ะคุณหมอ แต่ไม่ชอบใส่ไข่มุกเพราะว่าเวลาเคี้ยวแล้วมันติดฟันค่ะ ชอบดื่มอะไรที่มันหวานๆ เมื่อ2 เดือนก่อนมีการตรวจสุขภาพประจำปี หนูก็เลยตรวจ A1C ด้วยค่ะได้ 5.7 ตรวจนำ้ตาลในเลือดได้ 81 แสดงว่าหนูยังสามารถดื่มเครื่องดื่มหวานๆต่อไปได้อยู่ 😁😁😁 และหนูก็ตรวจพวกค่าไขมันต่างๆด้วยค่ะ Triglycerides= 91 😊 LDL= 118 อันนี้ลดลงแล้วค่ะจากครั้งก่อนได้ 157😊 HDL=64😊 Cholesterol= 244 ค่ะ😞ก็ยังเกินอยู่ค่ะ แต่ก็ลดลงจากครั้งก่อนซึ่งได้ 257 ค่ะ คุณหมอให้หนูไปออกกำลังกายค่ะและก็ลดการกินอาหารที่มีCholesterol สูงค่ะ ยังไม่ต้องกินยาค่ะ🙂

[@Spt_N_25]

🎹🎹🎹🎹🎹 เย้ เย้ 3 แสนคนแล้ว ยินดีด้วยค่ะ # หมอแทน 🎹🎹🎹🎹🎹 🎹🎹🎹🎹Doctor Tany🎹🎹🎹🎹

[@opelataemin]

สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอทำ 20 facts about yourself ค่ะ

[@CherryChonny]

คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤติบำบัดค่ะ ชอบออกกำลังกายจะได้กินอะไรที่ชอบได้ตามใจค่ะ ถ้าชอบคุณหมอแนะนำให้ติดตามสมัครช่องเมมเบอร์ค่ะ จะมี lifestyle คุณหมอ และได้ใกล้ชิดคุณหมอมากขึ้นค่ะ ไม่ได้มีแค่ 20 facts แต่มีเป็น 100 facts เลยค่ะ 😊

[@Betterworld233]

เหมือนดาราเลยนะคะ กำลังฮิต😄😊

[@FragranzaTrippa]

วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง KZbin ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴3 แสนคน✴แล้วค่ะ โล่ Silver: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 100,000 คน (✴300,000 คน น่าจะมอบ Silver Plus นะคะอาจารย์😁) โล่ Gold: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 1,000,000 คน โล่ Diamond: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 10,000,000 คน โล่ Red Diamond: เมื่อมีผู้ติดตามครบ 100,000,000 คน

[@thisisnathathai]

ยินดีกับอาจารย์หมอด้วยค่ะ 🎉🎉🎉🥳🥳🥳🎊🎊🎊💐💐💐

[@FragranzaTrippa]

@@thisisnathathai ขอบคุณมากจ้า น้องวรรณ...

[@KunlayaneeToy]

ขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะสุขภาพดีได้ ด้วยการดูแล... ที่ดีค่ะ

[@Chefaey]

วันนี้พอดีตื่นมาใส่บาตรก่อนจะไปทำภารกิจต่างๆเลยอยากแวะมาแปะคำถามใว้นาา ว่างก็ตอบไม่ว่างก็ผ่านไปใด้เลย 1)ถ้าจะให้เล่นเปียโนเพลงต่อไปอยากจะเล่นเพลงไหน หนูมาลี โดเรมอน 2) ถ้าตอนนี้เราง่วงนอนแต่เราไม่พูดคำว่าง่วงนอน เราจะพิมพ์คำไหนใด้บ้าง 3) ระหว่างหมู กับ ปลา คิดว่าตอนนี้ใครเหนื่อย กว่ากันอ่าาา มาทักทายประมาณนี้ Hola

[@DrTany]

1) หนูมาลี 2) หาววว 3) ปลา

[@Chefaey]

@@DrTany หนูมาลีมีลูกแมวเหมียว ลูกแมวเหมียวๆๆ และทำตาลุกวาวๆๆด้วยน่าา เล่นเลยนะถ้าว่างอ่า แปะตรงนี้เลย ถ้าอ่านนะ Hola

[@user-chanasitt]

สวัสดีครับคุณหมอ ผมอายุ 45 ปี ปัจจุบัน กินยาความดัน และยาลดไขมัน หมอประจำนัดเจาะเลือด ผลเลือด TC = 152 ,LDL = 89 , HDL = 49 , Trigly = 70 แต่ HbA1C = 6 ต้องดูแลยังไง ให้น้ำตาลสะสมลดลงครับ

[@DrTany]

ลดคาร์โบไฮเดรต โดยเฉพาะน้ำตาลลงครับ เช่น น่ำอัดลม น้ำผลไม้ ของหวาน ขนม และออกกำลังกายทุกวันครับ

[@user-chanasitt]

@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ

[@kanokpornmartinez9609]

ของหวาน อดกินไม่ได้จ้าา ขอบคุณที่สอนแนะนำ สิ่งดีๆต่อสุขภาพ

[@littledreamchannel626]

ขอบคุณ คุณหมอมากๆเลยนะคะได้รับความรู้้รวามเข้าใจในเรื่องนี้เยอะมากๆเลยค่ะหลังจากที่ได้ฟังคุณหมออธิบายค่ะ(พอดีว่ามีคนที่รู้จักเป็น DM type1อ่ะค่ะ)​ CGM ที่ไทยตอนนี้คนไขัที่เป็นต้องจ่ายเงินเองค่ะคุณหมอ ซึ่งทั้งเครื่องและ sensor ราคาสูงมากเลยค่ะรวมๆแล้วปีนีงก็แสนกว่าบาทค่ะคุณหมอ ( แต่มีประโยชน์และดีมากๆเลยค่ะ)​ ทำให้คนไข้เข้าถึงยากค่ะคุณหมอ น่าเห็นใจคนที่มีความจำเป็นต้องใช้จังค่ะ เท่าที่พอจะทราบมีเด็กหลายๆคนที่เป็นแล้วก็ไปหมดสติที่ รร. หรือบางคนก็ DKA หลายรอบ เนื่องจากเป็นเด็กเล็กค่ะ 🍊ส่วน insulin pump ก็ราคาสูงมากเช่นกันค่ะเท่าที่พอจะทราบเครื่องละ 2 แสนขึ้นไปค่ะตอนนี้เท่าที่ทราบที่ไทยกำลังจะนำเข้าเครื่อง ที่คนไข้ไม้ต้องคอยกดเองค่ะจาก สหรัฐค่ะ ซึ่งดีกว่าในรุ่นปัจจุบันที่มีอยู่ค่ะ ( แต่ยังไม่เข้ามาค่ะ) รออยู่เหมือนกันค่ะคุณหมอ 🍊รบกวนถามคุณหมอหน่อยนะคะ เท่าที่เคยทราบมา Apple watch 7 จะเคยทำแบบอ่านค่าน้ำตาลได้เลยโดยที่ไม่ต้องเจาะเลือดอ่ะค่ะ แล้วก็เงียบไป อยากทราบว่าถ้าทำสำเร็จจริงๆค่าน้ำตาลจะเชื่อถือได้มากแค่ไหนคะ เชื่อได้พอๆกับการเจาะเลือดมั้ยคะ แล้วเครื่องเค้าอ่านได้จากอะไรคะนอกจากผลเลือดอ่ะค่ะ) 🍊 รบกวนถามอีกข้อนะคะ insulin pump แบบมีสายและแบบไร้สายแบบไหนดีกว่ากันคะ ที่ไทยมีใช้แต่แบบมีสายอ่ะค่ะ แต่ก็มีคนไข้สั่งแบบไร้สายมาจากสหรัฐแล้วก็มาให้คุณหมอที่ไทยติดให้ก็มีค่ะ แต่หลักๆที่มีบริษัทจัดจำหน่ายที่ไทยจะเป็นแบบมีสายคะ ซึ่งจะมีตัวแทนมาสอนการใช้ค่ะ ส่วนแบบไร้สายเท่าที่ทราบยังไม่มีตัวแทนจำหน่ายที่ไทยค่ะ ซึ่งถ้าคนไข้คนไหนอยากใช้ต้องสั่งจาก web ต่างประเทศเอาเองค่ะ ซึ่งก็สั่งต้องปรึกษาคุณหมอเจ้าของ case ก่อนค่ะว่าคุณหมออนุญาตให้ใช้มั้ยค่ะ เพราะคุณหมอต้องมาเรียนรู้การใช้งานเองอีกค่ะเนื่องจากไม่มีตัวแทนมาสอนเหมือนที่แบบมีสายค่ะ)​

[@DrTany]

- ถ้าไม่เจาะเลือดไม่มีทางรู้ครับ ยังไงก็ต้องมีเข็มแทงเข้าไปในผิวหนังเหมือน CGM ถึงจะรู้ได้ครับ - ที่อเมริกาใช้แต่แบบไม่มีสายครับ มันสะดวกกว่า แต่ประสิทธิภาพคงไม่ต่างกันหรอกครับ

[@littledreamchannel626]

@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ อยากให้เมืองไทยนำเครื่องแบบไร้สายเข้ามาบ้างจังค่ะ

[@prajakboonruang6237]

รบกวน ถามอาจารย์หมอค่ะ อายุ53 วันก่อนไปหาหมอที่รพ.แห่งหนึ่ง ก่อน หน้านั้นไป มาแล้วครั้งหนึ่งด้วยอาการ ใจสั่น วูบวาบ แล้วหมอนัด ติดตามผลค่ะ คุณหมอถามอาการ ก็บอก ว่าไม่มีอาการ เหล่านั้นแล้ว แล้วคุณหมอก็ให้แคลเซียม คาบอเนต มาทาน ทานไปครั้งนึง ท้องผูกค่ะ ถ้าไม่ทาน จะเป็นไรมั้ย เพราะตรวจมวลกระดูก ประจำปี กระดูกไม่มีปัญหา รบกวน ด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ.

[@DrTany]

ถ้ากระดูกปกติ แลพทานอาหารที่มีแคลเซียมพอ ก็ไม่จำเป็นต้องทานครับ

[@kannikaphutornlert5583]

ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ค่ะ ชอบเวลาที่อาจารย์เล่าอาจารย์เล่าถึงพยาธิสภาพด้วย ทำให้คิดตามและเห็นภาพทำให้เข้าใจง่ายค่ะ

[@olancnx8346]

ฟังเข้าใจง่าย ได้ความรู้ดีมาก ขอบคุณมากๆครับ

[@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง]

ขอบคุณนะคร้าสำหรับความรู้เรื่อง..ถ้าปล่อยให้น้ำตาลในเลือดสูงนานๆจะส่งผลเสียอะไรบ้างต่ออวัยวะส่วนต่างๆในร่างกายเรา🙏💚และดีใจกับยอด sub 3แสนที่ได้ในวันแม่นี้ด้วยคะ🎉.📍 ขอให้ยอดทยานต่อไปเรื่อยๆโดยหาที่หยุดไม่ได้นะคะ เพื่อตอบแทนความใจดีที่คุณหมอมอบแต่สิ่งดีๆให้กับทุกคนที่เข้ามาเยี่ยมเยือนบ้านน้อยหลังนี้ของคุณหมอ👍😍💐🍷♥

[@FragranzaTrippa]

ขอร่วมแสดงความยินดีด้วยนะ จิม...

[@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง]

@@FragranzaTrippa ได้เลยคะพี่ทริป😍

[@maneeann]

Hula Hula, Hoo la la la ไปทะเล Hoorey Hoorey, Yeah yeah ทุกเวลา Hula Hula, A la la la ในทะเล E Yeah e yeah Hey Ha, Hula Hula… อ้าว ผิดงานป่าวหว่า ยังไงก็ยินดีด้วยค่า 😍🥰

[@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง]

@@maneeann จ๊ะ..แหวกสายน้ำทะเลมาแต่เช้ากันเลย555..เดี๋ยวๆลงเลว่ายน้ำเป๋นป่าว จิมว่ายไม่เป็นนะแอน😆😆

[@maneeann]

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง เจอเพื่อนแล้ว เย้ คนว่ายน้ำไม่เป็น เคยลองๆ หัดก็ไม่เป็น ไปทะเลก็ไม่สนุกเท่าไปภูเขา

[@malasomjeen2474]

ขอบคุณ.คุณหมอมากๆๆเลยค่ะส่วนตัวกำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานอยู่พอดีเลยค่ะปกติคุณหมอที่รักษาอยู่ไม่ได้อธิบายให้ความรู้แบบนี้อาจจะเพราะคนไข้เยอะด้วยส่วนมากดิฉันหาความรู้จากทางอื่นในการดูแลตัวเองค่ะ

[@peamitmaiteetour1111]

เดือนนี้ครบรอบหาหมอเบาหวานคะ น่าจะน้ำตาลสูงเหมือนเดิม (รู้ชะตากรรมตัวเอง😅) น้ำหนักตัวยังไม่เพิ่ม คุณหมอ👩‍⚕️คงไม่ได้บ่นแบบคนรู้จักอีกครั้ง😅 ขอบคุณข้อมูลเรื่องภาวะในเส้นเลือดจากน้ำตาลในเลือดสูงที่ในคลิปเล่ามา ปกติจะเจาะน้ำตาลวันละ 4 รอบ วนๆ ใน 10 นิ้ว มองบวกว่า เป็นการรักษาที่ดีที่สุดแล้ว ตามชีวิตที่เลือกแล้วดีกว่า และมีภาวะซีดอยู่เหมือนกัน คงจะได้คุยตามนัดทั้งสองหมอเบาหวาน กับ ผิวหนังในรพ.ที่สังกัดอยู่ค่ะ✌🙂

[@FragranzaTrippa]

เราก็สามารถงดของหวาน งดขนม เครื่องดื่มหวานๆทั้งหลายลงได้ค่ะ เพื่อชีวิตที่ดีขึ้น

[@peamitmaiteetour1111]

@@FragranzaTrippa จะ--พยายามๆๆๆ คะ เพราะอยากมีชีวิตอยู่นาน ฝันว่า อยากเที่ยวรอบโลก✈🌏 เคยคิดว่า เบาหวานคืออุปสรรค แต่ตอนนี้พอทำความเข้าใจ รับความรู้ในการดูแลตัวเองเรื่อยๆ มา เจอภาวะทางร่างกายกลับมาดีขึ้น เหมือนตัวเองได้รับของขวัญกลับมาเป็นสุขภาพที่ดีต่อไป แค่นี้มีความสุขมากแล้วค่ะ😊 พยายามคุมให้มีแค่โรคเดียวอยู่คะ✅😊

[@FragranzaTrippa]

@@peamitmaiteetour1111 สู้ๆนะคะ

[@peamitmaiteetour1111]

@@FragranzaTrippa ✌สู้😊จ้า✌อุตส่าห์ รอดโค🐄😷เกือบทุกซี่ซั่น❔ ขอรักษาชีวิตนี้อยู่ได้เรื่อยๆ ดีที่สุดล่ะค่ะ😊

[@Solitary356days]

อยากให้หมอทำคลิป ออกกำลังกาย ประจำ คุมอาหาร ไม่กินหวาน น้ำอัดลม ของทอดนานๆกิน ตรวจสุขภาพประจำปีไม่เคยเจอเบาหวานเลย เพิ่งมาตรวจเจอเมื่อต้นปี เบาหวานสูง 199 น้ำตาลสะสม 8.1 ทำไมถึงเป็นแบบนี้ได้ ปล.คุณแม่ก็เป็นเบาหวาน

[@DrTany]

ก็แปลว่าที่คิดว่าไม่กิน คือมันกินเข้าไปโดยไม่รู้ตัวครับ ต้องสังเกตใหม่หมดครับ

[@oonphant3777]

ฟังคลิปนี้ และคลิปอื่น ของอาจารย์หมอ เรื่องเกี่ยวกับเบาหวาน รอบที่ 3 แล้วค่ะ..🙏🙏🙏 ทำ if 16/8..มาประมาณ 7 เดือน...ปรับเรื่องอาหาร ออกกำลังกายด้วย...ยังไม่ประสบผลสำเร็จเลยค่ะ...ค่าเท่าเดิมเปี๊ยบเลย..😭😭 (แต่ไขมันลดนะคะ 😄 แต่ก็ยังจะพยายามต่อไป...✌️ )

[@amywang4999]

ขอบคุณคุณหมอมากเลยค่ะได้ความรู้ มากมายค่ะ. มีคำถามขอคำอธิบายจากคุณหมอด้วยค่ะมาตรฐานของผลตรวจเลือด fbs 126 และHbA1c 5.7 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วเ ตัวเลขนี้ใช้กับทุกคนทุกสภาพหรือไม่คะหมายถึงว่า...1.ถ้าเราเป็นก่อนเบาหวานหรือเป็นเบาหวานแล้ว 2. อายุมากหรือน้อย 3. อ้วนหรือผอม 4. มีโรคประจำตัวหรือไม่. ตัวเลขนี้ยังเหมือนเดิมหรือมีการเปลี่ยนแปลงไหมคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

[@DrTany]

ใช้ตัวเลขเดิมได้ทุกกรณีที่ถามมาครับ

[@amywang4999]

@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

[@ThePlaceboPharmacist]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเบาหวานค่ะ ได้ความรู้เข้าใจง่ายแต่แน่นเหมือนเดิม คราวนี้ถ้าจะขอความรู้เพิ่มเติม เรื่องการใช้ยาเบาหวานและปลายทางของการใช้ยาต่อเนื่องไปนานๆ จะเป็นอย่างไร ถ้าคุณหมอแทนพอมีเวลาถ่ายทอดความรู้จะเป็นความกรุณามากคร่าา ขอบคุณมากค่ะ

[@bowawesome5743]

เพิ่งฟังคลิปนี้เพราะคุณแม่ไปตรวจa1c มา เริ่มสงสัยเพราพที่ผ่านมาสองปีก่อนแม่น้ำตาลเกิน 100 และยานเป็นเบาหวานพี่น้องคุณแม่เป็นเบาหวานหมดคะ และแม่น้ำหนักเยอะ พอแม่มาเที่ยวอเมริกาเลยให้ทำif กินดีอยู่ดีน้ำหนักลดกลับไปไทย แม่ไปตรวจบอกa1c 4.9 ไม่อยากจะเชื่อสำหระบคนน้ำหนักเกิน ตอนมาที่นี้นางบ่นมือชาขาชา อยากทราบว่าที่คุณหมอบอกว่าa1c ใช้กับคนเป็นโลหิตจางไม่ได้ ผลคลาดเคลื่อน คือ1) ต้องโลหิตจางหรือhemoglobin ต่ำค่าเท่าไหร่คะ 2) มีวิธีตรวจที่แม่นยำกว่านี้ไหมคะ แม่จะบอกว่าตัวเองเป็นโลหิตจาง ชึ่งตัวเราเป็น แต่เพราะมี ธารัสซีเมีย trait ไหม ค่าเลือดhemoglobin มักจะค่ำกว่ามาตรฐานแต่ใช้ชีวิตปกติคะ

[@DrTany]

โลหิตจางแค่ไหนก็ถือว่ามีผลหมด วิธีที่แม่นยำกว่ามีครับ แต่ยุ่งกว่าเช่นกันคือต้องทำ OGTT คืออดอาหารไป จากนั้นเจาะเลือดแล้วก็กินกลูโคสที่ รพ กำหนดให้ แล้วก็เจาะเลือดหลังจากนั้นทุกๆ 1 ชั่วโมง ไปอีกสองครั้งครับ

[@bowawesome5743]

@@DrTany ขอบคุณมากคะ ที่ตอบคำถาม นึกได้เลยคะ การกินกลูโคสที่ส่วนตัวเคยtested ตอนตั้งครรภ์

[@taniareya]

แชร์ให้พี่ๆ 3 คนแล้วค่ะ เป็นเบาหวานค่ะ

[@สุภาพใจดี-ช6ภ]

ขอบคุณค่ะ ได้ความรู้เพิ่มเติม เข้าใจง่ายค่ะ

[@Sky-vs5em]

เป็นเบาหวานค่ะ สูงมากอดอาหารลดนำ้หนักจาก55กก ตอนนี้ลดลงเหลือ40กกผอมมากระมัดระวังการกินเท่าไรนำ้ตาลในเลือดยังสูง ไม่มีความสุขในชีวิตเลยค่ะ ชีวิตนี้ไม่มีความสุขอะไรนอกจากความสุขในการกินอาหาร ตอนนี้มาป่วยเบาหวาน ชีวิตจึงหาความสุขอะไรไม่ได่เลยค่ะ จนบางครั้งถามตัวเองตลอดจะมีชีวิตอยู่ไปเพื่ออะไร เพราะชืวิตมีแต่ความลำบาก

[@Betterworld233]

ขนมคีโตก็อร่อยดีนะคะ ลองชิมดูค่ะ

[@Betterworld233]

นานๆกินที😊

[@minnie007able]

ทานข้าวกล้องแทนข้าวขาวนะคะ

[@krongkaewarunsiri8866]

ขอบพระคุณค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะ🙏❤️

[@napatkawnaul7328]

ขอบคุณค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงๆนะคะ

[@CherryChonny]

สุขสันต์วันแม่ค่ะ💗 ตอนนี้ผู้ติดตาม 300,000 คน แล้วค่ะ 🌸💗เย้ๆ ฉลองวันแม่พอดีเลยค่ะ 🌷🌷 Happy Mother’s Day ka 🌷

[@Hoshi1451]

🌹ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ มอบขนมอร่อยให้ทานนะคะ 🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫

[@maneeann]

ยินดีด้วยคร้าาา 🎉🎉🥳🥳 แวะกินหนมบ้านพี่กัน น้องกุ้งเอามาอย่างเยอะะะ

[@Hoshi1451]

@@CherryChonny 55555 เรากินคุกกี้หมด กระปุกเลย7-8 ชิ้นได้😋 เวลากินจะเพลินเลยค่ะ คิดว่า 2ชิ้นพอแต่หมด ทุกที🤣

[@sujinsamolta8458]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ป้ากินยาลดไขมันอยู่ค่ะ ทำไม่ค่าน้ำตาลมันตามมา (เพิ่มขึ้น) มันเกี่ยวกันมั้ยค่ะ ปล.สุขสันต์วันแม่ย้อนหลังนะคะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีความสุขมากๆนะคะ

[@FragranzaTrippa]

ค่าน้ำตาลมาจากของกินต่างๆ ขนม น้ำหวานที่เราทานเข้าไปด้วยค่ะ

[@sujinsamolta8458]

@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ

[@sukanyaosterwaldet3766]

ขอบคุณค่ะ อาจารย์หมอเข้าใจเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับโรคเบาหวาน พบโรคเมื่อ8ปีที่แล้ว พยายามปรับเปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกาย หนีได้แค่5ปีเจออีกทีน้ำตาลสูง12 เพราะไม่มีวินัย ในช่วงโควิด ไม่ออกกำลังกายติดโควิด แต่ไม่ลงปอด แต่ช่วงนี้น้ำตาลสะสม 6.3ค่ะ ขอหมอ. ตอนนี้ปรับยาแมตฟอมิน50mg/1000mgแค่เช้า ฉีดอินซูลิน14ขีด(Lantus Solostar) อีก3เดื่อนเข้าหน้าตรวจA1c ถ้าปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจะสามารถลดการฉีดอินซูลินได้ไหมคะ. เจาะน้ำตาลตอนเช้ามันสูง7.8 8 กลัวจังคะ ต้องเพิ่มยา จะต้องเจาะเลือดดู หลังอาหาร หรือก่อนอาหารดีคะ. อาจารย์🙏

[@DrTany]

การปรับพฤติกรรมสามารถช่วยได้ แต่ส่วนมากที่ไม่สำเร็จเพราะปรับไม่เพียงพอ หรือปรับได้แค่แป๊ปเดียวแล้วกลับไปทำอย่างเดิมอีก ซึ่งแบบนี้มันอันตรายครับ เนื่องจากส่วนมากจะต่อรองกับหมอว่าไม่อยากเพิ่มยา แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถคุมน้ำตาลได้ และถ้าโชคร้ายไปอีกคือเกิดปัญหาแทรกซ้อนในช่วงที่น้ำตาลมันสูง เช่น สมองขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นั่นแหละครับ เพราะแบบนี้มันย้อนกลับไปแก้ไขไม่ได้ครับ การตรวจ A1C ไม่ขึ้นกับมื้ออาหารที่กินครับ มันจะบ่งบอกเลยวา่ตลอดสามเดือนที่ผ่านมาเราคุมน้ำตาลได้แค่ไหนครับ

[@sukanyaosterwaldet3766]

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ🙏

[@supaveethana4984]

ขอบคุณครับคุณหมอฯ เป็นข้อมูลความรู้ที่มีประโบชน์มากๆเลยครับ 👍

[@nattawatkantitham3791]

Thank you so much krub Dr.Tany for sharing this information, very useful. We gain lots of knowledge about Diabetes and be aware of this disease and how to treat yourself including how to differentiate blood sugar test. Be safe and healthy, God bless you Doctor 🙏❤️

[@iamok905]

🎆🎆300 k.แล้วคร้า🎉🎉🎉 ยินดี ด้วยค่าา คุณหมอ👨‍⚕️🩺🎈🎈🎈🎈🎈🎉🎉🎇🎇🎇🎇

[@maneeann]

เย้ เย้ 🥳🥳🎉🎉🥂🍻 พี่ตุ้นจะเลี้ยงอาไรคะ อิ อิ 😋

[@Hoshi1451]

เย้ๆๆๆยินดีด้วยค่ะ🎉🎉🎉

[@iamok905]

@@maneeann คุณหมอ นัดทานข้าว.พร้อมกันค่า🍛🍝🥘🥗. 2 ทุ่ม คืนนี้ (บ้านใครบ้านมัน.ค่าา)🎈🎈🎈🎈🎉

[@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง]

วันนี้มาแปลกแฮะ😅😅 ท่าจะนอนเต็มอิ่มหรือได้มะลิช่อโตคะขุ่นแม้ตุ้น😆😆😆😆...2ทุ่มไทยนะคะคุณหมอ ฉลองกัน👍💚💙

[@iamok905]

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง ฮอร์โมน สะวิง อ่ะ🤗🤗

[@ThePlaceboPharmacist]

ขอบคุณเรื่อง น้ำตาล. กำลังสนใจใคร่รู้พอดีค่ะ ขอสอบถามความเห็นเพิ่มเติมว่า ผลไม้ปั่นทานทั้งกาก หรือการทานผลไม้ทุกชนิดทั้งกาก ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน...เป็นประโยชน์หรือไม่ อย่างไรคะ

[@Chefaey]

คนเป็นเบาหวานควรทานผลไม้ปริมาณน้ำตาลน้อยหรือกากใยสูง เพื่อช่วยให้ร่างกายดูดซึมน้ำตาลใด้ช้าลง เช่นฝรั่ง แอปเปิ้ล นะคะ

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังไว้เป็นความรู้ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

[@pookpuir.9653]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ คนที่บ้านตรวจน้ำตาลสะสม5.7รอบต่อมาตรวจได้5.9 หมอจะให้ยาเบาหวาน เลยขอคุณหมอคุมอาหารและน้ำตาลเองก่อน รอ3เดือนตรวจอีกรอบตอนนี้ก็ลดอาหารพวกแป้งและน้ำตาล ออกกำลังแบบเดินเบาๆตามห้างเหงื่อไม่ออกนะคะ วันละ1ชม.คุณหมอมีข้อแนะนำเพิ่มเติมไหมคะ อ้อกำลังกินลดความดันสูงด้วยค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

[@pasitachanphen4765]

คุมอาหารพี่สาวปีสามเดือนแล้วน้ำตาลปกติไม่ได้กินยาเบาหวานเลยค่ะ.หมอก็งดยาค่ะลองเอาต.ย.นี้ประกอบการพิจารณานะคะ(เดิมพี่สาวเป็นเบาหวานมาสิบปีค่ะ)

[@DrTany]

ออกกำลังกายต้องให้เหนื่อยเลยครับ ถ้าไม่เหนื่อยมันไม่มีประโยชน์อะไรนักครับ นอกนั้นก็คุมอาหารให้เต็มที่ครับ

[@user-gx3th6lq2m]

ผมเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หัวใจโต ผมคุมอาหารเพื่อลดค่าน้ำตาลสะสม โดย ไม่กิน ข้าว-แป้ง-น้ำตาลเลย 8 เดือน HbA1C จาก 7.5 เหลือ 5.2 โดยไม่ได้ออกกำลังกาย

[@pookpuir.9653]

@@pasitachanphen4765 ขอบคุณมากค่ะ

[@pookpuir.9653]

@@DrTany อ้อๆขอบคุณค่ะ เดี๋ยวให้เริ่มเดินเร็วกลางแจ้งเอา

[@user-mr8fp6lo6g]

สวัสดีเจ้าขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰🥰🥰

[@kmaew7968]

สวัสดีค่ะคุณหมอเป็นเบาหวานอยู่นะคะทานยาควบคุมอยู่รบกวนสอบถามคะเวลาเจาะปลายนิ้วเกือบทุกเช้าระดับน้ำตาลอยู่ในช่วง104-115แต่น้ำตาลสะสมอยู่7.3 ไม่ทราบจะmonitorระดับน้ำตาลอย่างไรดี รบกวนขอคำแนะนำจากอาจารย์หมอด้วยนะคะ​ขอบคุณมากค่ะ

[@DrTany]

เจาะแบบที่ทำอยู่ดีแล้วครับ

[@kmaew7968]

กราบขอบพระคุณอาจารย์หมอที่สละเวลาตอบนะค่ะ😊

[@nattapattah]

น้ำตาลสะสม 7.5 พยายามลดเหลือ 7.1 แล้ว จะพยายามต่อยังไม่กินยา อีก 3 เดือนค่อยติดตามอีกครั้ง ที่บ้านเป็นเบาหวานหมดทุกคน ไม่อยากเป็นเลยค่ะ

[@armnakornthab6867]

ทำไม ประเทศไทย หลายๆ รพ. เวลาไปเจาะเลือดแล้วต้องอดอาหาร ทำไมต้องอดน้ำด้วยครับ ที่ต่างประเทศบอกให้ดื่มน้ำเยอะๆ เวลาเจาะเลือดจะได้ง่ายขึ้นด้วยอะครับ?

[@armnakornthab6867]

@@CherryChonny หลายๆที่ ยังคงให้อดน้ำเปล่า ในคำแนะนำก่อนการตรวจร่างกาย ผมก็เลยสงสัยว่าทำไมครับ

[@Hoshi1451]

+10 อยากทราบเหมือนกัน ค่ะ เดิมแต่ก่อนก็ให้งดน้ำ ก่อนตรวจ แต่ปัจจุบันให้ ดื่มน้ำได้ไม่ต้องงดแล้ว สงสัยเหมือนกันค่ะ แต่การ ดื่มน้ำอาจจะไม่มีผลอะไรที่ ทำให้ผลเลือดออกมาคาด เคลื่อนก็ได้ค่ะ ........ที่เราเจอเดิมแต่ก่อนผู้ สูงอายุ งดน้ำและงดอาหาร มาทั้งคืนพอตอนเช้าปัสสาวะออกไปตั้งแต่ที่บ้าน พอไปถึงรพ.ต้องเก็บปัสสาวะตรวจอีกก็เลยปัสสาวะไม่มีแล้ว555 (น้ำหมด)

[@Kathy_Nannapat]

น้ำเปล่าทานได้ปกติ ไม่มีผลต่อค่าเลือดนะคะ บางที่ที่เขาให้งดเลย เพราะกลัวคนไข้จะดื่มน้ำอย่างอื่นที่ไม่ใช่น้ำเปล่าค่ะ

[@user-gx3th6lq2m]

ผมเกรงว่าน้ำเปล่าก็มีผล โดยส่วนตัวผมดื่มน้ำเยอะมาก(วันละ 3-5 ลิตร โดยช่วง หลัง 18:00 ถึงก่อนอน ดื่มน้ำ 1-2 ลิตร) ผมเป็นเบาหวาน แต่เคยดื่มน้ำปกติ เช้าไปตรวจเลือด FBS 88

[@user-ji4sh1kf3r]

@@user-gx3th6lq2m เหมือนกันเลยประสบการณ์ตรงปกติงดน้ำงดอาหารตรวจสุขภาพน้ำตาลและไขมันปริ่มๆคาบเส้นเกือบสูง..มีอยู่ปีหนึ่งเห็นว่าดื่มน้ำเปล่าไม่เป็นไรจัดน้ำเปล่าไปตอนตื่นนอนเช้าสองแก้ว...ผลเลือดออกมาปกติระดับดีมากทุกอย่าง..แม้แต่ไขมันแอลดีแอลที่140+ยังต่ำกว่า100..น้ำตาลจาก98-99..เหลือ78..ประหลาดใจมาก..อีกปีอดน้ำตามเดิม..ผลคาบเส้นเกือบสูงเหมือนเก่า..โปรดทดลองด้วยตนเอง😏😏

[@lakkyky5792]

Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ ❤❤❤ my A1C is 7.14 I am taking Metfornin 1000mg twice/day

[@penpugsuwan7447]

ผลการตรวจเลือดล่าสุด ผู้ฟังได้ค่า น้ำตาล 87 mg/dl จากเกณฑ์ปกติ 65-100 ส่วนค่าhemoglobin A1C ได้ 5.1% จากระดับเฉลี่ย4-6% ค่ะ

[@chaliajamjan9793]

ถ้าคนไข้มีน้ำตาลสูงมากควรจะทำอย่างไรก่อนจะไปพบแพทย์คะ? ถามมาในถาณะคนดูแลผู้สูงวัยตามบ้านนะคะ ขอบคุณค่ะ

[@FragranzaTrippa]

เบื้องต้นให้ดื่มน้ำเปล่ามากๆ น้ำจะช่วยทำให้ขับน้ำตาลทางปัสสาวะ และให้นอนพักก่อนค่ะ

[@DrTany]

คุมอาหารเลยครับ อะไรมีน้ำตาลไม่ต้องกินเลยครับ

[@jirath1659]

ดีงามมากคับหมอ ใกล้ตัวสุดๆ กราบ

[@Achawan_edu]

🌈วันนี้เป็นความรู้ที่รู้ลึกขึ้นมามากเลยค่ะคุณหมอ น่าสนใจมากค่ะ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งค่ะ 🚩 น้ำตาลในเลือดสูง จนเกิดเป็นเบาหวานได้อย่างไร? และทำให้เกิดโรคต่างๆ ขึ้นมาอย่างไร? 🚩น้ำตาลสะสมแปลว่าอะไร ? 🚩ตรวจฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C) และตรวจ ฟรุคโตซามีน ( Fructosamine) คืออะไร และระดับค่าของการตรวจน้ำตาลเป็นเท่าไร ขออนุญาตบันทึกค่ะ ตอน 🩸 🌰คุณหมอปอดเกี่ยวข้องกับเบาหวานอย่างไร คุณหมอ >>> เกี่ยวข้องมาก เนื่องจาก มีคนไข้ที่เป็นเบาหวานหนักๆ ใน ICU และคนไข้ที่ปลูกถ่ายปอด มีหลายคนที่เป็นเบาหวาน ซึ่งต้องดูแลด้วย จึงทำให้เข้าใจเรื่องพวกนี้ และมีความรูเรื่องนี้พวกนี้พอสมควรอยู่ 🌰เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงมาก ทำให้เกิด เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงมาก ก็จะไปจับกับพวกโมเลกุล เช่น Hemoglobin เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดงมีหน้าที่นำออกซิเจน ไปสู่อวัยวะต่างๆ ของร่างกาย และมาสู่ปอด เมื่อไรก็ตามที่ hemoglobin ตัวนี้จับกับน้ำตาลที่สูงๆ แล้ว ทำให้เกิดการอักเสบด้วยวิธีต่างๆ เช่น เกิดอักเสบโดยมีสารอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ พอมีการอักเสบปุ๊บ ไขมันต่างๆก็จะเริ่มมาเกาะบริเวณนั้น โดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือด พอเกาะไปเส้นเลือดก็เริ่มมีปัญหา ▶โมเลกุลที่ชื่อว่า LDL ( Low-Density Lipoprotein ) เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่เวลาไปเกาะกับหลอดเลือด ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา เช่น หลอดเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไปอุดตันที่สมองเกิดอัมพฤกษ์เฉียบพลัน ไปอุดตันที่เส้นเลือดแดงที่ขาก็อาจจะทำให้มีการขาดเลือดที่ขา ต่อตอน 2

[@Achawan_edu]

ตอน 🩸🩸 🌰 เวลาที่น้ำตาลไปเกาะกับสิ่งต่างๆ เหล่านี้ /คนที่เป็นเบาหวานจะมีปัญหาหลัก ๆ คือ ปัญหาที่ หลอดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นอันตรายต่างๆ กับหลอดเลือด ซึ่งหลอดเลือดนั้นมีความสำคัญคือ จะนำเอาเลือด สารอาหารที่อยู่ในเลือด, ออกซิเจนไปให้อวัยวะต่างๆ เมื่อหลอดเลือดมีปัญหา อวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกายจะมีปัญหาตามไปด้วย เช่น 1. ไปที่เส้นเลือดที่ตา จอประสาทตาก็เสีย ตาบอดได้ ในคนที่เป็นเบาหวาน 2. ไปที่หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองมีปัญหา เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาติได้ 3. ไปที่ไต เนื่องจากหลอดเลือดเสีย เป็นไตวายจากเบาหวานได้ 4. ไปที่หลอดเลือดที่ผิวหนัง เวลาที่เกิดแผลก็จะทำให้แผลหายยาก ▶▶หากน้ำตาลในเลือดสูง แบคทีเรียชอบกินน้ำตาล ทำให้เชื้อโรคโตง่าย ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลหายช้า บางคนถึงกับต้องตัดฆ่าทิ้ง เพราะว่า เลือเลี้ยงได้ไม่ค่อยดี เป็นแผลจึงไม่หาย ▶▶ไม่ว่าเบาหวานจะไปที่หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจ พวกนั้นจะมีปัญหาตามไปด้วย 🚩🚩นี่คือที่มาของการที่น้ำตาลในเลือดสูง และไม่ดีกับร่างกาย 🚩🚩 🌰น้ำตาลควรจะอยู่ในเกณฑ์ใดจะเรียกว่า "ดี" ▶ปกติของคนทั่วไปจะอยู่ที่ 70-130 ▶หากน้ำตาลต่ำกว่านั้น แสดงว่ามีอะไรที่ผิดปรกติ แต่หากสูงเกินนั้น ก็อาจเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานเร็วๆ นี้ ▶หากอยู่ในช่วง 200 หรือมากกว่านั้น สงสัยได้ว่าน่าจะเป็นเบาหวานแน่ๆ ▶การตรวจน้ำตาลในเลือดที่แสดงว่าเป็นเบาหวาน ****ืวิธีการตรวจ คือ โดยการอดอาหารตอนกลางคืน 12 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด หากน้ำตาลเกิน 126 ขึ้นไป ถือว่าน่าจะเป็นเบาหวาน โดยเฉพาะหากตรวจเกิน 126 2 ครั้ง ต่อตอน 3

[@Achawan_edu]

ตอน 🩸🩸🩸 🌰 น้ำตาลสะสม >>>มาจากศัพท์ภาษาอังกฤษ ฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C) HbA1C คือ Hemoblobin เป็นสารที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง ซึ่งนำออกซิเจนไปสู่อวัยะวะต่างๆ ตามเลือด ในผู้ที่เป็นเบาหวานสูง น้ำตาลจะไปเกาะตามโมเลกุลต่างๆ หากไปเกาะกับ Hemoglobin จะเรียกว่า Hemoglobin A1C (HbA1C) (ทางการแพทย์ เรียกว่า Glycated Hemoglobin >> Glycate หมายถึง การที่โมเลกุลพวกน้ำตาลไปเกาะกับอะไรสักอย่าง ) 🌰การติดตามน้ำตาลในคนไข้ที่เป็นเบาหวาน เวลาน้ำตาลไปเกาะกับ Hemoglobin จะเกาะอยู่เช่นนั้นตลอด ซึ่งสามารถใช้ในการติดตามน้ำตาลในเบาหวานได้ สามารถบ่งบอกอะไรได้บ้าง 🚩 Hemoglobin เวลาที่อยู่ในร่างกายเรา มีชีวิตได้ประมาณ 90-100 วัน และจะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง ฉะนั้นจึงบอกได้ว่า ใน 90 วัน / 3 เดือนที่ผ่านมา เราคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน ▶A1C ในคนปรกติจะอยู่ที่ 5.7 หรือตำ่กว่า แสดงว่า >>> กรณีนี้ถือว่าปรกติ ▶ถ้าอยู่ในช่วง 5.7-6.4 แสดงว่า >>> มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวาน ▶ถ้า 6.5 หรือสูงกว่านั้น แสดงว่า>>>เป็นเบาหวาน *** เกณฑ์ตัวนี้ก็สามารถบอกคร่าวๆ ได้ *** 🌰การเทียบค่า A1C และค่าน้ำตาลในเลือด สำหรับ A1C ให้ตั้งต้นค่าที่ 6 = ปริมาณน้ำตาลในเลือด >>> 120 และ ถ้า A1C เพิ่มขึ้น 1 (เช่นจาก 6 ไป 7) = น้้าตาลจะเพิ่มขึ้น>> 30 สมมุติว่า A1C = 8 นั่นคือ เพิ่มจาก 6 เท่ากับ 2 = น้ำตาลในเลือด >> 180 (120 + 30 +30) หาก A1C = 12 นั้นคือ เพิ่มจาก 6 เท่ากับ 6 = น้ำตายในเลือด >> 300 (30*6 = 180 และ+120) ต่อตอน 4

[@FragranzaTrippa]

ขอบคุณค่ะ อจ.อัช ความรู้มากมาย คนติดตามตอนนี้ก็ ✴3.01 แสนคน✴แล้วค่ะ

[@Achawan_edu]

ตอน 🩸🩸🩸🩸 🌰คำถาม ค่า A1C บอกได้แม่นแค่ไหน และมีปัญหาอะไรบ้าง ▶A1C จะอยู่ตามเม็ดเลือดแดง ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาโลหิตจาง เม็ดเลือดแดงแตกง่าย เมื่อตรวจ HbAIC ก็จะไม่แม่นโอกาสที่จะเจอน้ำตาลต่ำ หากมีโรคซีด หรือโลหิตจางมากๆ การตรวจหาค่า A1C จะต่ำ (ต่ำแบบปลอม) แต่แท้จริงน้ำตาลในเลือดสูง ▶กรณีนี้เราต้องหาวิธีอื่นมาใช้ เช่นการเจาะเลือด ดูระดับน้ำตาลจริงๆ ว่าที่ผ่านมาคุมน้ำตาลได้แค่ไหน ** นอกจากนียังมีการตรวจหา คือสามารถใช้ตรวจได้ทางการแพทย์ คือ Fructosamin 🌰การตรวจ Fructosamin 🚩คือ Fructosamine ซึ่งเกิดจากน้ำตาลในร่างกายไปจับกับโปรตีน โดยเฉพาะ Albumin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดในร่างกาย ตัวนี้ทำหน้าที่เหมือน A1C แต่ Albumin อยู่ในร่างกายประมาณ 20 วัน ก็จะหมดไป และสร้างใหม่ ▶*** หากใช้ Fructosamine สามารถบ่งบอกว่าน้ำตาลที่ผ่านมาในช่วง 2 อาทิตย์อยู่ที่เท่าไร ดูจากตารางได้ในคลิปที่คุณหมอพูด ▶***สำหรับ A1C =6 (เท่ากับน้ำตาล 120) และเท่ากับ Fructosamine = 240 ▶***ฉะนั้น Fructosamine = 240 จะเท่ากับ น้ำตาลในเลือด >> 120 ▶***สำหรับ Fructosamine จะเพิ่มขึ้นที่ละ 50 ▶***ฉะนั้น Fructosamine = 290 (240+50) เท่ากับน้ำตาล 150 (120+30) ต่อตอน 5

[@Achawan_edu]

ตอน 🩸🩸🩸🩸🩸 🌰วิธีที่ตรวจน้ำตาล โดยใช้ CGM (Continuous Glucose Monitoring) หรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง ปรกติคนที่เป็นเบาหวานจะต้องเจาะเลือดและนำไปตรวจกับเครื่อง CGM 🚩เครื่อง CGM เหมือนเป็นตัวรับ เป็นเครื่องสีเหลี่ยมและมีเข็มเล็กๆ โดยติดไว้ที่หน้าท้องหรือแขน และจะมีเข็มเล็กๆ จิ้มไว้ใต้ผิวหนังของเรา ซึ่งจะอ่านค่าน้ำตาลของตลอดเวลา 24 ชั่วโมง ตัวนี้จะอยู่ได้ประมาณ 1 อาทิตย์ หรือ 10 วัน บางกรณีก็มากกว่านั้น ▶เครื่องนี้จะช่วยทำให้เราไม่ต้องเจาะเลือดบ่อยๆ สัญญาณจากเครื่องเชื่อมต่อ application ในมือถือของเราได้ โดยปรากฏค่าน้ำตาลและจะเตือนเราด้วย เช่น น้ำตาลสูงไปแล้ว ต้องฉีดอินซูลิน หรือระวังอาหารในมือต่อไป และถ้าน้ำตาลต่ำ แบบนี้ จะอันตราย จะต้องรีบหาอะไรทานเข้าไปแล้ว ▶***นี่คือเทคโนโลยีของ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ที่เมืองไทยมีแล้ว แต่ยังไม่ค่อยเจอใช้กันมาก *** เครื่องนี้ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ที่เป้นเบาหวานมากๆ และจำเป็นต้องใช้ insulin ระดับสูง ทำให้การตรวจพวกนี้จะลำบากขึ้น ▶หรือบางคนต้องใช้ insulin ปั๊ม ซึ่งจะแตกต่างจาก insulin ธรรมดา insulin ปั๊ม จะมีเข็ม เข้าไปใต้ผิวหนัง และฉีด insulin เข้าไปตลอดเวลาตามที่ร่างกายต้องการ ซึ่งหมอจะตั้งเครื่องไว้ ตามแต่ที่ร่างกายเราต้องการ💦💦💦💦 คุณหมอสรุป ▶เบาหวานเป็นโรคที่ทำลายเส้นเลือดและเนื่องจากอวัยวะทุกส่วนมีเส้นเลือดเป็นหลัก เบาหวานจึงทำให้เกิดปัญหาได้ทุกๆ อวัยวะ หากคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี ▶ในคนปรกติ น้ำตาลจะอยู่ที่ 70-130 ซึ่งไม่ควรเกินนี้ ▶การวินิจฉัย ถ้าเราอดอาหารและไปตรวจเลือด น้ำตาลของเราไม่ควรเกิน 26 และหากตรวจ 2 ครั้ง น้ำตาลเกิน 26 แสดงว่าเราเป็นเบาหวาน ▶ การตรวจน้ำตาลสะสม HbA1C เท่ากับ 6.5 เป็นต้นไป แปลว่า เป็นเบาหวาน ▶ คุณหมอขึ้นตารางไว้ให้ว่่าค่า HbA1C มีความสัมพันธ์ กับค่าน้ำตาลทั่วๆ ไปที่เราเจาะเลือด เช่น HbA1C = 7 หมายความว่าค่าน้ำตาลของเรา 120 + 30 >>>> 150 หมายความว่าที่ผ่านมา 3 เดือนที่ผ่านมา ค่าน้ำตาลอยู่ที่ 150 ตลอด นี้คือการใช้ A1C ▶จะใช้ A1C ไม่ได้ในกรณีที่ เม็ดเลือดมีน้อย เช่น เป็นโรคโลหิตจางต่างๆ และเม็ดเลือดแดงแตกง่าย เป็นต้น 🙏🏽🙏🏽ภ่ายใน 14.17 นาที คุณหมอพูดได้ละเอียด ลงลึก ให้ความชัดเจนดีมาก เป็นประโยชน์ทีเดียวค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ🙏🏽🙏🏽

[@kpbluep6679]

คุณหมอคะ ขอถามนอกหัวข้อนิดนึงเกี่ยวกับวัคซีน เข็มกระตุ้น สำหรับ พี่ที่เป็น ผู้ป่วย รูมาตอยด์ โดยพี่อายุ 52 ค่ะ พี่ฉีด sinovac 2 + แอสตร้า 1 + moderna 2 เข็มสุดท้าย moderna ฉีด ตอน เดือน พค เห็นคุณหมอแนะนำว่า คนที่ทานยากดภูมิ ตอนนี้ พี่ทานเหลือ แค่ mtx 5 เม็ด อาทิตย์ละครั้ง ควรจะฉีด วัคซีน ที่ เป็น astra + mrna ให้ได้ สามเข็ม และ กระตุ้นิเพิ่ม เป็นอีก 1 หรือ สอง เข็ม ด้วย mrna พี่ ซื้อ วัคซีน moderna เพิ่ม สามารถไปฉีด เข็ม กระตุ้น เพิ่ม ได้ เดือน สค และ กย เป็นเดือนสุดท้าย ของ รพ กรุงเทพ ส่วนของ รพ บำรุงราษฎร์ พี่ซื้อไว้เผื่อด้วย ฉีดได้ตั้งแต่ สค นี่ ไปถึง ปลาย ตค ถ้าให้คุณหมอแนะนำ ระหว่าง 1) กรณี ที่ ทานยา mtx แค่ 5 เม็ด จากข้อมูลวัคซีนข้างต้นที่ฉีดไปแล้ว พี่ควรืฉีด moderna เพิ่ม อีก แค่ หนึ่ง หรือ สองเข็มคะ 2) กรณี ฉีด แค่ 1 เข็ม วัคซีน เข๋มสุดท้าย เดือน พค ควรเว้น อีก 3 เดือน พอไหม หรือ ควรจะเป็น 4 เดือน ขึ้นตาม ของที่ืสาธารณสุขไทย ประกาศ 3) กรณี ที่ืคุณหมอ เห็นควรว่าควรฉีด กระตุ้น อีก สอง เข็ม พี่ควรฉีด เข็มกระตุ้น เดือน สค นี้เลย แล้ว ฉีด เข็มกระตุ้น เพิ่ม เดือน ตค หรือ ฉีด เข็มกระตุ้น เดือน กย แล้ว มาฉีดเข็มกระตุ้น เพิ่ม อีกเดือน ตค ซึ่งใน ทั้ง สอง กรณี จะ เป็นการฉีดใกล้กันเกินไป โดย ไม่ทำให้ภูมิ ขึ้นเท่าไร สำหรับ เข็มกระตุ้น สุดท้าย หรือไม่คะ ขอโทษ ด้วยค่ะ ที่ถามค่อนข้างเยอะ เพราะ นโยบาย ฉีดเข็มกระตุ้น ของไทย จะไม่เหมือน usa ทั้ง ไม่ระบุให้ คนที่มีโรคที่ทำให้ภูมิคึ้มกันบกพร่อง ต้อง ฉีดมากกว่า คนปกติ

[@FragranzaTrippa]

1. ควรฉีด MN เพิ่มอีก 2 เข็มค่ะ 2. MN เข็มต่อไป ไปฉีดได้เลยค่ะ 3. MN อีกเข็มหนึ่งเว้นระยะ 4-5 เดือนค่ะ

[@saowaluckwangtharavuthi1048]

ทำไมคุณแม่คุณพ่อดิฉันไมเป็นเบาหวานแต่ดิฉันเป็นคะเค้าบอกว่าเป็นกรรมพันธุ์คะดิฉันเป็นโรคCarpel Tunnel Syndormeคะเกี่ยวกับเบาหวานไหมคะคุณหมอ

[@Chefaey]

โรคชามือจากโพรงฝ่ามือกดทับเส้นประสาท เกี่ยวกับเบาหวานนะคะ ปล.เดี่ยวรอหมอมาแนะนำเพิ่มเติมเพื่อความมั่นใจของคุณใด้คะ

[@DrTany]

ถ้าเป็นเบาหวานชนิดที่สองไม่ค่อยเป็นกรรมพันธุ์ครับ ส่วนโรคนั้นอาจจะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับเบาหวานก็ได้ครับ

[@z3144228IV]

ตอนนี้ ระดับน้ำตาล วิ่งอยู่ 105-120 เสียวๆ เหมือนกันครับ

[@Betterworld233]

🥲🥲

[@user-cf9mr5ff1t]

🙏ขอสอบถามคุณหมอค่ะ... การทานไฟเบอร์แบบผงชง ...ถ้าไม่สะดวกทานผักสดทุกๆวัน แล้วกินไฟเบอร์ชงดื่มแทน จะมีผลเสียกับร่างกายระยะยาวมั้ยคะ ถ้ากินเรื่อยๆนานๆ

[@DrTany]

ไม่มีปัญหาอะไรครับ

[@user-cf9mr5ff1t]

ขอบคุณค่ะ🙏😊

[@Namo1441]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ..การใช้ยาลดน้ำตาลกับการฉีดอินซูลีนแบบไหนปลอดภัยต่ออวัยวะในระยะยาวมากกว่ากันคะ..มักได้ยินว่าทานยาเบาหวานไปนานๆแล้วไตพังไวค่ะ..ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

ที่ได้ยินมาน่ะไม่ถูกต้องครับ ปัญหาอยู่ที่ว่าคุณทำแบบไหนแล้วน้ำตาลคุมได้ต่างหากครับ ถ้าใช้ยากินไม่ได้ผล ก็ต้องฉีดอินซูลินครับ ยิ่งปล่อยน้ำตาลสูงนานๆก็ยิ่งเกิดปัญหาครับ ดังนั้นถ้ามีความจำเป็นต้องใช้อินซูลินก็ควรใช้ อย่าบ่ายเบี่ยงดีกว่าครับ ไใ่งั้นเกิดเรื่องขึ้นมาแล้วมันไม่คุ้มเพราะส่วนมากมันแก้ไขไม่ได้ครับ

[@Namo1441]

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ

[@EedWatcharapornTubrutn]

🗓 ศุกร์ 12 ส.ค. 2565 🫃🤰 👧 🧒 👶🍼👩‍🍼🧑‍🍼 ขอบคุณอาจารย์หมอแทนในวันแม่แห่งชาติไทย 🇹🇭 ค่ะ เนิ้อหา ดีมากน่าสนใจมากค่ะ เพราะเวลาหมอติดตามผู้ป่วยเบาหวาน สิ่งที่หมอเจาะเลือดตรวจ🩸 จะดูค่านี้ เลยค่ะ A1C เบาหวานชอบหลอดเลือดมากๆ ก่อให้เกิดการอักเสบ หลอดเลือดนำอากาศ อาหาร ออกซิเจน ไปให้อวัยวะต่างๆ 👁👁 ถ้ามีปัญหาเส้นเลือดไปเลี้ยงที่ตา ตามีปัญหา ตาบอดได้ 🫘ไปที่ไตไม่ดี ไตวาย 🥩 ไปที่แผล แบคทีเรียชอบน้ำตาล แผลหายช้า เลือดมาเลี้ยงได้ไม่ดี 🫀 ไปเลี้ยงหัวใจไม่ดี ก็เป็นโรคหัวใจ ⭐️🌟เมื่อก่อนเคยพาแม่ไปวัความดันลูกตา 👁👁 จนลืมไปเลยค่ะ ว่า ต้องพาแม่ ไปหาหมอตา ด้วยค่ะ เผื่อเบาหวานลงตา 👨‍⚕️🩺👁👁 การที่เบาหวานเกาะเส้นเลือดแล้วไม่ปล่อย 90 วัน หรือ 3 เดือน ที่ผ่านมา เราคุมเบาหวานได้ดีเท่าไหร่ 🔬👨‍🔬 🥤 ค่า A1 C < 5.7 = 👍🏻✅ ปกติ 5.7- 6.4 = เสี่ยงเบาหวาน 😵 > 6.5 = เป็นเบาหวาน 🥴🤒 สามารถใช้บอกคร่าวๆ ได้ ☀️🌟 นี่คือที่มาว่าแพทย์จะนัดผู้ป่วยทุก 3 เดือน ตรวจเลือด ดูระดับ A1C สูตรคร่าวๆ ของ อาจารย์แทน สมัยเรียน เทียบเท่า A1C = 6 เป็นค่าตั้งต้น กะคร่าวๆ มีระดับน้ำตาล 🥤 A1C 6 = 120 ระดับน้ำตาลในเลือด 🥤 A1C + 1 = น้ำตาลขึ้น 30 สูตร 🥤 A1C 6 = 120 🥤 A1C 7 = 150 🥤 A1C 8= 180 บวกไปทีละ 30 ค่อนข้างแปลผลได้ดี 👍🏻 🥤 ถ้า A1c 12 = 6x30= 180 คิดเป็น 🥤 A1C 12 = 300 ( 120 + 180) ระดับน้ำตาล 🔬🧪 A1C แม่นแค่ไหน ? 🩸 ถ้าเม็ดเลือดแดงแตกง่าย จะไม่ค่อยแม่น ต่ำแบบปลอม ต้องเจาะเลือดดูระดับน้ำตาล มีอีกตัวที่ใช้ตรวจคือ Fructosamines 🧪⭐️🩸🔬 เป็นสารประกอบที่เกิดจากปฏิกิริยาไกลเคชั่นระหว่างน้ำตาลและเอมีนหลักตามด้วย isomerization ผ่านการจัดเรียง Amadori ทางชีวภาพ fructosamines ได้รับการยอมรับจาก fructosamine-3-kinase ซึ่งอาจทำให้เกิดการย่อยสลายของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย glycation ขั้นสูง 🥤น้ำตาลปกติ 70-130 🥤 < 60 มีปัญหาอะไรสักอย่าง 🥤 > 140 เสี่ยงเป็นเบาหวานเร็วๆ นี้ 🥤 > มากกว่า 200 สงสัยเป็นเบาหวาน แน่ๆ มีอีกวิธีดูค่าเบาหวานอีกวิธี ถ้าอดอาหาร เจาะเลือดแล้วเกิน > 126 ทั้ง 2 ครั้ง = เบาหวาน 🩺👨‍⚕️🫁อาจารย์หมอแทนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเบาหวานอยู่แล้วค่ะ ถ้าทำงาน ใน รพ. ทั่วไป หรือ รพ. ศูนย์ เพราะผ่านการเรียนจบ ด้าน Internal Medicine 🩺🩺👨‍⚕️👨‍⚕️ ☀️🌤🌤🌞🌞☀️☀️ Good morning Boston Have a wonderful 🇹🇭 Thai Mother’s Day . Take care of yourselves Rosy&Tany ☀️☀️🌞🌞☀️☀️🌞🌞🌤🌤

[@maneeann]

ขอบคุณค่าพี่อี๊ด สวยงามทุกรอบเลย 👍

[@EedWatcharapornTubrutn]

@@maneeann ขอบคุณค่ะน้องแอน สวัสดีวันแม่นะคะ เตรียมรังนก + ทุเรียน ไปฝากแม่ ก่อนนะคะ ลูก แรกทีซื้อ ค่ะ ลูกที่ 2 มั้ง ของปี ลูกแรก ญาติปลูก ได้ผลผลิต แล้วเอามาฝาก ค่ะ สำหรับแม่พี่ ค่ะ ☀️☀️🌤🌤☀️☀️🌤🌤

[@user-ml5zl3bx7j]

@@EedWatcharapornTubrutn 😊ขออนุญาตแนะนำทุเรียนพันธุ์พ่วงมณีค่ะ เป็นอีกพันธุ์ที่อร่อยและกลิ่นอ่อนละมุน😊

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณค่ะTany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖 Have a Happiness Thai Mother’s Day with a lovely Rosy & your family . สุขสันต์วันแม่แห่งชาติ ของไทยค่ะ ขอให้ครอบครัว อาจารย์หมอแทน มีความสุข สุขภาพแข็งแรงทุกท่าน ค่ะ พิเศษกว่าใครโดยเฉพาะ คุณแม่ ของ อาจารย์แทน ค่ะ เพราะ วันนี้ วันแม่ค่ะ 💫✨🌉💫✨🎆💫✨🎇💫✨

[@saowaluckwangtharavuthi1048]

ดิฉันเป็นHigh Blood Pressure andHigh cholesterol คะคุณหมอคะ

[@user-gg3ip9ly6u]

สวัสดีค่ะ เช้าวันนี้กับความรู้ใหม่ที่มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ😊 เป็นกำลังใจให้คุณหมอในการทำคลิปนะค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🏻

[@tirapornsriboonyong8102]

ไปตรวจรพ ที่ 1 ครั้งที่ 1 A1c 6.8 fbs 116 สามเดือนต่อมาตรวจครั้งที่ 2 A1C 7.5 fbs 97 หมอบอกเป็นเบาหวาน แต่เนื่องจากตัวเองเป็นคนที่ดูแลตัวเอง เป็นนักวิ่ง วิ่ง 5 วันต่อสัปดาห์ หวานมัน ของทอด น้ำหวานต่างๆไม่กิน คาร์บก็กินไม่เยอะ total cholesterol ไม่เกิน 200 hdl 77 ldl 100 tg 70 สงสัยผลของรพที่ 1 ค่า fbs แค่ 97 แต่ a1c ปาไป 7.5 ไม่น่าจะผกผันขนาดนั้น อีก 5 วันเลยไปตรวจที่อื่น ได้ a1c 5.8 ห่างกันแค่ 5 วัน แต่ทำไม a1c ต่างกับรพ ที่ 1 มาก สามเดือนต่อมา รพที่ 1 นัดตรวจอีกรอบ คราวนี้ a1c 5.8 fbs 100 ไม่แน่ใจเลยไปตรวจรพ ที่ 2 ในวันเดียวกันได้ค่า 5.6 เลยสงสัยมากว่าเราเป็นเบาหวานจริงๆรึเปล่า แต่ก็ได้รับการแสตมป์ในประวัติว่าเป็นเบาหวานเรียบร้อย คราวนี้เราจะตรวจยังงัยอีกคะว่าตกลงเราเป็นหรือไม่เป็นเบาหวาน ปล ตรวจนำ้ตาลปลายนิ้วทุกวัน 5 เดือน ส่วนใหญ่ไม่เกิน 100 มีบางวันเกินมานิดหน่อย แต่ 99% ไม่เกิน 100 บางวัน 80 นิดๆ บางวัน 79 ก็มีค่ะ

[@DrTany]

ถ้าอยากรู้แบบ 100% ให้ทำ oral glucose challenge test ครับ มันจะยุ่งยากหน่อย ให้ถามหมอครับ

[@oonphant3777]

พบการตรวจ ที่ทำให้เกิดประเด็นข้อสงสัยเหมือนกันเลยค่ะ ทำ if 16/8 มาประมาณ 7 เดือน ไปตรวจที่แล็บดัง เก่าแก่แห่งหนึ่งในจังหวัด (ซึ่งเป็นแลปที่น่าเชื่อถือ เพราะมีคุณหมอเป็นเจ้าของแลป )ดีใจมากค่าน้ำตาลสะสมเหลือ 5.6(เดิม 6.3 มา 2-3 ปี ) ไตรกลีเซอไรด์ 66...ldl 173 hdl 103...ดีใจมาก ว่าการทำ if ปรับ พฤติกรรมการกิน และออกกำลังกายทุกเช้า ได้ผลแล้ว... หลังจากนั้นอีกประมาณ 20 วันไปตรวจที่ รพ (ตามนัด) .ค่าน้ำตาลสะสม 6.3 ไตรกลีเซอไรด์ 56 ldl 163 hdl 106 จะเห็นว่าจากการตรวจ 2 แห่ง ห่างกัน 20 วัน คอเลสเตอรอล ลดลงเหมือนกัน...แต่ทำไมค่าน้ำตาลสะสมมันถึงต่างกันมากขนาดนี้...เพราะ การที่เราปรับลดพฤติกรรมการกินอาหารและทำ if ถ้า คอเลสเตอรอลลด น้ำตาล ก็ควรจะลด ตามๆ กัน ลงมา (หรือว่าอาหาร ที่ปรับวิธีการกิน ระหว่างไขมัน และเบาหวานต่างกัน ) จึงคิดว่า จะไปตรวจที่ รพ.เอกชน ภายใน 2 สัปดาห์นี้ เพื่อ หาข้อยุติ..😄😄😄

[@cjphone5125]

ขอเรียนถามอาจารย์หมอว่า -ที่ว่าการดื่มนํ้ามากๆมีส่วนลดการสะสมของนํ้าตาลสําหรับผู้ที่มีน้ำตาลสะสมมากได้ถ้าอย่างนั้นสําหรับผู้ที่มีภาวะนํ้าตาลปกติการดื่มน้ำมากๆจะไม่ทําให้ผู้นั้นมีภาวะนํ้าตาลในเลือดต่ำหรือเปล่าครับ -การออกกำลังกายมีส่วนลดไขมันได้แต่ลดน้ำตาลในเลือดได้หรือเปล่าครับ -มีอาหารหรือสมุนไพรอะไรที่มีส่วนลดภาวะการอักเสบภายในร่างกายได้บ้างครับ ขอขอบคุณอาจารย์หมอล่วงหน้าครับ

[@DrTany]

1) น้ำไม่ได้ลดน้ำตาลครับ 2) ได้ครับ 3) ไม่มีที่ได้ผลจริงครับ มีแค่ในหลอดทดลอง และคำโฆษณาของผู้ที่ต้องการขายอาหารเสริมครับ

[@cjphone5125]

@@DrTany ขอขอบคุณมากครับ

[@vareetepharaksa8973]

สวัสดีค่ะอาจารย์ติดตามอาจารย์มาตลอดวันนี้มาฟังเรื่องเบาหวานที่ชาร์ทมีอายุ 71 มีโรคภูมิแพ้หอบหืดเห็นอาจารย์บอกว่าเป็นถุงลมน่วมเวลาเป็นจะไอมากหอบ ตรวจดูแล้วว่าแพ้อะไรก็ไม่เจอ ว่าแพ้อะไรในที่สุดอาจารย์ก็เลยให้ฉีดโซแล เดือนละสองเข็มก็ดีขึ้นมาตามลำดับสามารถลด Prednisolon จากวันละ3เม็ด เป็นหนึ่งเม็ดได้แต่มีน้ำตาล สูง 150 ตอนนี้รักษากับอาจารย์ต่อมไร้ท่อด้วย เพราะต่อมหมวกไตไม่ผลิตสารสเตอรอยด์ต้องพ่นยาสเตอรอยด์ทำจมูกและปากเดือนกุมภา 65 หกล้ม หมอนรองกระดูกข้อที่สี่ห้าแต่และมีFxL1 ต้องผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกตอนนั้นจะได้สเตอรอยด์เยอะมากกระดูกผุอาจารย์ก็รักสาให้กินวิตามินดีสอง อาทิตย์ละหนึ่งเม็ด ฉีดยา Forteoทุกวันครบแล้วค่ะ2ปีฉีดก่อน หกล้มส่วนยาเบาหวานฉีดVictozaจนA1Cได้5.7กินยาXigduoXR1เม็ดเเช้า ทุกวันนี้ตรวจเลือดตอนเช้าได้ 80 ถึง 98 เย็นวันนี้ตอน20.00น รับประทานอาหารตอน 5 โมงเย็นตรวจได้ 103 ตรวจทุกครั้งก็จะเป็นแบบนี้แต่มี สองเดือนก่อนตรวจเลือดอาจารย์บอกว่าเม็ดเลือดแดงต่ำให้เจาะใหม่อีกครั้งน้ำหนักมาก่อนจะป่วยอยู่ที่ 56 ถึง 58 หลังผ่าตัดอาจารย์ฉีดสเตอรอยด์มากเพราะว่า กลัวมีปัญหาน้ำหนักขึ้นไป 75 ตอนนี้เหลือ 56 เบาหวานแบบนี้จะหายได้ไหม ตราบใดที่เรายังกินPrednisolon เราก็ต้องกินรักษาเบาหวานตลอดไปใช่ไหมคะตอนนี้กินยาเยอะมากค่ะขอโทษที่ใช้ภาษาอังกฤษ เรื่องยาเพราะเป็นพยาบาลค่ะแต่จะคอยติดตามดูเรื่องโรคต่างๆที่คุณหมอให้ฟังตลอดค่ะขอความกรุณาตอบคำถามด้วยนะคะจะรออาจารย์ค่ะสามีเป็นแพทย์ออโถทำงานหนักมากก็เลยมีเส้นเลือด แตกส่วนกลางตอนนี้ก็ติดเตียงมาได้ปีที่หกรับรู้ได้ด้วยสายตาอย่างเดียวสามารถตอบเราได้หมดตัวเองก็เลยมาได้โรคซึมเศร้าเพิ่มอีกแต่พยายามปล่อยวางเดี๋ยวนี้ดีขึ้นเยอะค่ะแต่ก็ไม่กล้าหยุดยาซึมเศร้าเลยค่ะ

[@DrTany]

@@vareetepharaksa8973 เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้ควรต้องใช้ยาเบาหวานไปตลอด ส่วน prednisolone อันนี้ต้องแล้วแต่หมอที่รักษา เขาอาจพิจารณาให้ยาอื่นที่พอทดแทนได้ก็ได้ครับ

[@oonphant3777]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ จากคลิปนี้ อาจารย์หมอบอกว่าฮีโมโกลบิน เกาะอยู่กับเม็ดเลือดแดง แล้วจะมีชีวิตอยู่ประมาณ 90-100 วัน ก็จะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง สมมุติว่า HbA1c เดิมอยู่ที่ 6.3 ซึ่งจะสลายไปพร้อมกับเม็ดเลือดแดง งั้นก็แสดงว่า เราสามารถจะจัดการ ปรับลด Hb A1c ชุดไหม่ ได้ใช่ไหมคะ (โดยการ ระวัง และ ลด อาหารที่จะไปเพิ่ม น้ำตาล แต่เม็ดเลือดแดง ก็คงไม่มีอายุเกิดไหม่ และสลายไปพร้อมๆกัน คงต้องใช้เวลา มากกว่า 90 หรือ 100 วันแน่ๆ )เข้าใจแบบนี้ได้ใช่ไหมคะอาจารย์หมอ..🙏🥰😘

[@DrTany]

เม็ดเลือดแดงมันไม่ได้สลายพร้อมกันทุกตัวครับ มันมีสลายและสร้างอยู่ตลอดเวลา ค่า A1C จะเปลี่ยนไปเรื่อยๆ ตามปริมาณน้ำตาลของเราครับ ถ้าคุมได้ดีต่อเนื่องมันก็จะลดครับ

[@oonphant3777]

@@DrTany กราบขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ ที่ได้กรุณามาตอบให้ความกระจ่าง งั้นแสดงว่าเรามีโอกาสที่จะลด ค่าตัวนี้ได้ 🙏❤️🥰😘 เพราะหลายปีแล้ว ไม่ค่อยขยับอยู่ประมาณเท่าเดิมค่ะ 🙏