膽固醇到什麼指標，才需要吃藥？注意！他汀類藥物有這種副作用。

[@siweijiankang]

心怡胶囊： www.aimamed.com/product-page/心怡胶囊 花旗参膠囊： www.aimamed.com/product-page/american-ginseng NMN營養素： www.aimamed.com/product-page/beta-nicotinamide-mononucleotide-nmn Lung Guard 護肺寶： www.aimamed.com/product-page/lung-guard-護肺寶 預約看診： 楊醫師診所在美國大費城地區(Greater Philadelphia area)有3個點，如有想要諮詢，可先撥打267-341-1928留言，我們會聯繫您，然後做後續安排，也可先發email 至 [e-mail]

[@gracel7538]

心血管問題有些可逆，有些不可逆…… 食物非常重要，親戚先嚴格控制食物後幾個月，爬樓梯就不會喘了！後來就不需要看醫生吃藥。 保護心血管食物，黑木耳洋蔥…等等都很好… 少吃加工食品，尽量吃原型原物的食物，简单煮米饭，需方便的话可以吃玉米罐头，凤梨罐头都是不错的选择，倒掉液体用清开水冲一下。方便面少吃为妙。 飲料最好都不要喝。 。。。。。 用前面三根手指頭拿牙刷，就不至於刷牙太用力。也可以再輔助按摩牙齦及油拔法，也就是口含椰子油一陣子。 每餐飯後最好都要用牙線牙刷牙膏清潔牙齒。不然最少在睡覺前要用一次牙線。牙膏要用，而且年紀大的話要用更強效的牙膏，牙膏有一些化學物質傷害的缺點，但是幾十年才會有明顯傷害，相對於口腔疾病而言這些缺點不算什麼。每4天用一次漱口水補強牙線不足的地方，漱口水不必多，可以用針筒吸漱口水大概3CC，然後均勻的點在牙齒跟牙齦中間全口。這是根據詢問牙醫,網絡知識以及眾多人的經驗以及親友的經驗而成。 一定要用醫生說的方法清潔，牙膏也要用，年級大的話必須用更強力的牙膏，牙膏可能有化學物質傷害，但是那需要幾十年才會有傷害，不用牙膏牙齒幾個月就會出問題……疫情期間，不方便洗牙的話，可以買刮牙結石的器具，尖尖的器具，常常自己刮就可以解決，每個月一兩次，取代醫生專業洗牙方式（每三或六個月一次） 胃食道逆流，胃酸逆流有許多可能是不良食物刺激引起的… 家人嚴格控制食物後，胃酸逆流症狀也消失了。 家人也是長年疑似自律神經失調，嚴格控制飲食後就慢慢恢復了。 現在許多慢性疲勞，過勞有可能是中毒現象…食物中毒…過敏… 保養補身體前，必須先不讓毒物進入身體。 有許多種狀況，其中一種狀況就是先不要讓有問題的食物、毒物進入身體。 吃的健康非常重要，現在食物有許多問題，毒物太多，食物化學添加劑太多，這些進入體內就很難去恢復健康了。 食物健康，身體恢復後，才能再適度運動（建議超慢跑，拉筋後一秒跑三步）。不然硬要運動可能有危險… ……家人嚴格控制食物幾個月後，只吃原型原物，每天睡覺16小時變成只需要7小時左右。 也要避免牙周病…… 參考…… 家人因為智齒沒有長好，也沒有拔掉，造成夾擠，清潔不易，造成牙周病，結果拔更多顆牙，該拔的還是拔掉比較好。 不方便使用牙線，或者， 中餐完畢時間比較短，用牙間刷比較快， 加用牙周適牙膏可以補強代替……經驗分享。 牙間刷用大中小細不同的尺寸適合不同的縫隙大小。最後一次再用細的牙間刷，清乾淨各個大縫隙的死角。家人用清水牙間刷牙刷清刷兩次，再用牙周適牙膏直接用舌頭塞牙膏進幾個比較嚴重的縫隙中，再用牙間刷再一輪含牙膏刷一輪。 用鹽刷牙不好吧？會磨壞琺瑯質吧？先用牙刷牙膏或者清水刷乾淨，然後再塗鹽，這樣好像倒是還可以？ 家人用牙周適牙膏經驗不錯，有牙周病，也沒有用牙線，因為疫情3年都沒有回診看牙醫都沒有問題。再加每個月一兩次刮牙齒。以前衹要4個月沒有看牙醫就會出問題。 蔬菜水果沖洗乾淨……用細自來水流…衝擊波下衝…清洗15分鐘，水自然流下大臉盆可以沖馬桶，節約資源。 番茄…添油加醋加熱15分鐘… 水果有爭議……有些問題要看狀況……有些理論，一些狀況下，水果並不一定有益於健康…… 麵包與牛奶可能引發健康疑慮，的確有可能,原因非常的錯綜複杂，這個與每個地方製作的方式不一樣，材料也不一樣，每個人體質也不一樣……看過科學頻道研究:一些人在停掉這些食物以後身體狀況就好轉，自己家人也是這樣…臺灣的麵包大部分都是比較類似甜點類，而不是單純食物類麵包。 要說的更清楚的話，可能是:有些癌症比較偏向遺傳，有些比較偏向於環境因素，有些比較偏向於生活習慣食物引起的……

[@JoJoAllen]

楊醫師 講的清晰易懂 佛心替一般人 科普保健知識 非常感謝 !!

[@黃嘉梅-q2b]

改變自己的作息（勿熬夜，勿久坐）多吃蔬菜，太甜的水果吃少少，飲食採多纖三低（營養要均衡，吃7分飽），每天快走至少30分鐘，曬太陽（心情保持樂觀向上）……如此健康至少達8成，吃藥？？醫師沒有說的事：〔治了這個病，卻罹了那個病〕，要健康，就得靠自己（健康心態，努力達成）

[@EYee633]

Thank you very much ❤❤

[@polyzheng6255]

再減少三餐碳水攝食，改由優質蛋白和油脂補充熱量，這樣就更好…

[@ednapoon7960]

最認同你說的「治了這個病，郤罹了那個病」。盡對正確。 我初次確診高血脂症時因TC ( 7.08)；便按醫生處方服[化汀藥]， 2個月後TC降為 3.3；但服藥期間的半年來，不斷受到風疹困擾，夜夜難眠(我60多年來從未患過紅疹的),相信我的內分泌系統受到他汀藥干擾所至啊！真無奈！😅

[@mamayau1800]

​

[@顏品修]

@@polyzheng6255 哪你要特別注意血脂肪變化而引起的心梗、腦梗，以及酮體生產過多而產生的心律不整、酮酸中毒問題。

[@KkKwong-m9s]

聽過十幾個醫生這個問題的評述和建議。這個是最專業，中肯和對普通人最有價值的意見。多謝你。

[@Tracy-r7l]

楊醫師講的很好，很多人都想倚賴藥物缺沒想過背後的問題

[@anniecai4493]

杨医师对胆固醇药物的作用和副作用的分析和解说，简明易懂，很受启发！谢谢杨医师的爱心分享🙏👍👍👍❤❤❤

[@shawndee-p1o]

谢谢，受教了。一个朋友年轻时胆固醇就很高（但很健康，什么毛病都没有），医生让吃药，他几十年一直没吃，什么事儿没有。指标都是统计结果（都有偏差)，具体到个人，要根据个人情况，特别是看看有无其他症状。

[@cchen5358]

我就是这样什么病沒有，就足胆固醇6.8，身休也沒有什么不好，所以我也沒吃约。

[@DaiHong-q8s]

胆固醇高，甘油酸酯正常，就不用吃药

[@wang58]

楊医師、多多保重、祝你長寿、快楽、一凡風順、

[@ilam7845]

楊醫生，這期視頻太有用了，感謝楊醫生❤❤

[@juliawatiwinata2470]

谢谢杨医师的讲解，又给我增进了知识，很受益。

[@ruifengwang1121]

这才是真正的专家，讲的简单、透彻，没有废话

[@evidencemed4256]

are you sure he is a real expert ?

[@evidencemed4256]

are you sure what he said is right ? how can you know what he said is right ?

[@慶彬]

楊博士，利用循序漸進方式，以科學的、中立、淺顯的方式。說明膽固醇高血脂病人的改善思考方向！說得太好了

[@陳振邦-n9u]

本來之前有把醣化素從6.6慢慢生活改變後押回6.0以下，吃了降膽固醇藥後，就反升到6.2。 我一直運動和吃綠色蔬菜也沒用。 看到楊醫師影音，才了解我的糖尿病前期都控制不下來， 原來是吃降膽固醇的藥物。 每天體力不濟(常常會頭暈一下)和肌肉痠痛，甚至視力虛弱(眼科醫師檢查過幾次了，還找不出原因)。 還有我家族沒有糖尿病和中風病史。

[@自如-o8r]

正好这些天在烦恼这事，和我一摸一样的胆固醇问题。 感谢解答🙏

[@郭雪惠]

我好的膽固醇也就是高密度HDl67.8LDl139我總膽固醇270，我服藥後，誘發舊傷關節周邊肌肉酸軟無力，停藥半個月，漸漸不那麼明顯的證狀，只服藥20天就有這個副作用，我不敢吃這樣的藥。

[@wunjeicheng4739]

你的 膽固醇 正常

[@李文冠-g2p]

總的除以hdl

[@beckychang3718]

@@李文冠-g2p这样算的话我太正常了，医生还天天让我吃药，一直没吃呢😅

[@samer820]

@@wunjeicheng4739一般不是說總膽固醇超過200​就是超標了？

[@centaurialpha7527]

我前年總膽固醇高達306，醫生開了藥讓我服用但我聽說過此藥有不良副作用故沒有遵從醫囑😂，去年和今年都降低到285，前年我Keto飲食一段時間是否會影響膽固醇？

[@jennyhuang192]

杨医生，非常感谢您的健康医学科普知识，深入浅出，得益匪浅，辛苦了！！✝️🙇‍♀️🙏🏻🕊️🕊️🕊️

[@Yuncvb]

我49岁，身高161，重50公斤，体检发现胆固醇偏高，我一直以为偏肥胖的才会有胆固醇，没想到我也会有！但医生没让我吃药，让我注意！我曾经一直吃五花肉、蛋黄、蛋糕、甜品！现在减了90%，加运动！

[@lilychan3279]

萬分感謝你的分享！只聽這一集已經覺得獲益良多！以前常常步行運動！因為腰痛所以少了外出！所以從今天起嘗試改變飲食習慣，因為血壓和血糖都正常，所以唯一膽固醇偏高，吃他汀類藥物副作用太大！肌肉酸痛！眼睛模糊，記憶力轉壞！停藥一個星期明顯症狀減輕⋯⋯所以今日聽到分享。知道問題根源！謝謝

[@jinyachen1322]

高明！真正的专家都是从来不故弄玄虚。言之有物。用多维度、广阔的视角展示病因和病理且朴实无华。非常好！谢谢你！

[@麥茶多多]

醫師真的良心，跟我之前看論文研究寫的內容都一樣，但是台灣心臟科醫師非常迷信這種藥，大概是因為不開這個藥就沒什麼特效藥可以吸引病人光臨

[@globaledu2876]

這說法太"以一蓋全"，並不是所有的台灣心臟科醫生都如此。美國也類似，大部份心臟科醫生主張用藥，然而不斷在尋求臨床研究結論和更新醫學知識的醫生，就會儘量避免過份地開處方藥，減少病人因服藥而引起的副作用的問題。不過病人自己也要多做功課，增廣醫藥知識， 才能為自己做最好的治療選擇。

[@winxp2600]

你怎麼不說醫生開這藥會讓他都沒病人？ 讓你血脂高一直回診才有錢賺不是嗎? 邏輯要通阿😂

[@麥茶多多]

@winxp2600 講邏輯之前先要有見識，你知道即使血脂正常了多數人還是不能停藥嗎

[@firsthun4621]

我在歐洲都一樣，應該是Dr berg說的對，大藥廠的財團控制著醫療系統才是問題的根源呢⋯⋯

[@winxp2600]

@@麥茶多多 那就奇怪了 開藥確實有效是事實阿 醫生又沒騙你 慢性病可以去一般藥局拿藥,醫生賺不到你錢也是事實阿 再來你也可以拒絕服藥阿笑死

[@庄村香南-t1h]

謝謝醫師的分享 讓我瞬間明白自己應該如何面對這類問題 不再處在迷茫中 感恩醫師！

[@hojacqui7595]

感謝楊醫生❤️ 80%膽固醇是人體自行合成出來的(人體被設計的這麼精密、智慧，自行製造的物質當然是因為極為重要啊！而且還讓小腸重新吸收)，它是細胞膜的主成份，是雄激素、雌激素、維生素D的前驅物，所以膽固醇太低，會造成內分泌失調，最明顯的例子就是紙片人事件，患者的血管及皮膚脆弱化、早衰及精神失調…等，這是因為減重節食過度體內膽固醇太低，細胞組成分失調造成一系列的失控所呈現的結果。 問一下自己: 誰會最不希望看到你的膽固醇正常，而要把正常說是"超標/太高"？而把膽固醇降下來後將漸漸出現各種各樣的疾病，那之後你就更需要找它們…成為它們的大肥羊? 我父親在香港二十幾年前就被醫生要求吃降膽固醇藥，幸好他吃完之後腿痛的走路很辛苦，醫生只好讓他不吃了。所以現在他快90，還能走路，如果他當時開始吃降膽固醇藥，我相信早已坐輪椅及老人癡呆老人癡呆了，不能自我照顧了，更很有可能已不在人世了。

[@siweijiankang]

谢谢分享。--杨医师助理

[@linglingng3185]

你的醫生真好, 你父親仲有冇其他病? 壞膽固醇及三酸甘油脂等高嗎?

[@linglingng3185]

你父親係行唔到? 定膝蓋痛? 我媽落樓梯困難, 平路就行到

[@sunnyau-v7x]

謝謝醫生

[@jenniferchang795]

楊醫師是良心醫師….我最討厭現在的醫生發動的全民吃降血脂藥的運動😂

[@boonlianglau6703]

现在的医生只是靠吃药来医治病情，而不是处理病原..

[@Doreen486]

杨医师，谢谢你的講解。 我今年己经66歲。 13年前我的腦血管己经被测到硬化狭小粥样化，7年前左脊椎动脉完全堵塞，血液浓稠，颈椎骨硬化。曾经好像微中风，脑白有病变。 但是生话起居正常后，一切好像正常。没感觉脑暈，今天血压己从140/90至158/90跌回110/67至125/77，心跳在88-90左右。总胆固醇在4.3，油脂在0.9， HDL在1.4， LDL不用药在2.8,用史打汀会立即下至又2，而且每下至2差不多要生大病似的如差点中风，反而还发现左椎动脉塞了。比例在3左右。 血糖由6主动掉至5·3 从前四十年生活没有规律，烟洒，早上4点晚睡甚至几天連继不睡才差点中风还是己经微中风。 当今十一点前睡觉，几乎每天运动。这种情况，我还须要你吃史打汀吗？我担心你用此药皆如大病要來犯。 我更担心的是史打汀会弄到我失忆。

[@aaa-fx2se]

!·毛线球怎樣做@@Doreen486

[@Lion-b1u]

感謝楊醫師賜教受益良多

[@沈明德-f5i]

揚醫師的羅輯不對！醫生開藥昰要降低膽固醇到正常水平，你用藥3個月後昰需要驗血看藥物治療結果，如果數值回復到正常，醫生就會停藥或减少藥劑量。哪有醫生開藥給你，可以自己判斷要吃不吃的道理？最多你是找另一個醫生看他有沒有其他建議，怎麼可以自己決定吃不吃藥？跟降血壓藥ㄧ樣，除非你血壓能自然降下來，不然你就是要吃藥的，吃藥有負作用，還是要找醫生幫你改開別的藥，而不是不吃藥。又不是不監督數值，怎麼可能降血脂降到擔固醇太低影響身體健康？難道吃降血壓藥會吃到低血壓還繼續吃藥嗎？檢驗報告紅字昰有警示性的，你血糖高，血壓高，血脂高，尿酸高，就算現在不發病，對你身體有任何好處嗎？花錢檢驗昰提早預防疾病，等疾病發作再去治療成本跟效果都變差了。

[@Lisa-qe7gt]

我有甲减无法用控制体重健康饮食把低密度胆固醇降低提高高密度胆固醇 试了几年只能开始吃药 但药量很底 而且改变生活方式很健康

[@HangQiMa]

谢谢楊医师，现在像您这样有良知的医生已经很少了，我的总胆固醇和坏的胆固醇都高，但我的血压还不祘高，我的血糖升高了到7.5，我的家庭医生也一直想让我吃降胆固醇药，我没吃，我用山楂泡水喝，每星期一、二次，每次一把山楂再加菊花等，现在我的血脂正常了，但胆固醇血糖还高，我想这和我的久坐不运动有关，我每天早晚各服用一粒深海鱼油胶囊，我以前很少出去走路，我想应该出去多走路锻练了，另外我想告诉那些不想吃西药降血脂和胆固醇的人，可以用中药或养生茶来调理，像菊花、炒过的决明子及山楂干片来沸水盖々泡茶饮，对降血脂胆固醇血压都有效！相信的可以试一试

[@jennywang2632]

感謝楊醫師佛心教授以自然健康飲食療法,普渡眾生！

[@moomerchang]

楊醫師講的非常好。我過去對吃Statin 也有排斥感。於是我改善飲食，多運動但是兩三年後並沒有減少： LDL:132 mg/dL; Total CHOl: 222 mg/dL. 所以一年前我開始吃 Statin. 數月後LDL減少百分之廿Total CHOL 減少百分之卅五。Glucose 並沒有增加。至於statins,在廿多年前剛剛問世時的確有不少人，尤其是亞裔有許多民衆有肌肉痠痛的現象，之後不少藥廠改善他們的設計，據我個人和周邊朋友的經驗來說，Atorvastatin (Lipitor) 在每天服用20mg 低量下不會引起肌肉痠痛的症狀。

[@stanleyyu2079]

可以考慮補充CQ10(ubiquinol, active form)和vitaminK2，statins 抑制身體製造這兩種營養素。

[@meiliao3769]

我剛剛開始吃Atorvastatin 10mg三天,我右手臂就痛的舉不起來,停藥就慢慢沒那麼疼,現調整飲食不想吃藥了,我的LDL 160,希望能降下來。

[@stanleyyu2079]

@@meiliao3769 研究論文 -- ‘’維生素 C 補充劑可降低血清低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯：13 項隨機對照試驗的薈萃分析。‘’ 研究結論 -- 每天補充至少 500 毫克維生素 C，持續至少 4 週，可顯著降低血清 LDL 膽固醇和甘油三酯濃度。 論文標題： "Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials." 僅供參考

[@biancayao3134]

谢谢分享--我吃了医生建议的他汀肌肉痛明显。自己私下不怎么吃了。在不时熬夜两天难以避免下，正在考虑是否换药

[@jessiemo1097]

我吃他丁一个月rosuvastain，腿部疼痛，回去找医生说是正常，换atorvastain 一个月后严重发炎。我自行停药三天后腿部慢慢痊愈。

[@cad6918]

您说的和我在欧洲乡村里的医生说的是一样的。说明这位医生沒有随便很容易地开药给我。我去年第一次在验血时得知胆固醇高了一点儿，也因为肋骨受伤后几个月没运动。至少医生告诉我不用吃药，注意饮食，及经常运动。幸好在过去的十五年里我养成了运动的习惯。今年重新每周运动三次，感觉比年初时大有进步! 谢谢您的忠告👍🍉

[@siweijiankang]

谢谢分享经验。--杨医师助理

[@雲深不知處-l2g]

這個他汀類藥物該不該使用以及如何服用，給了人們很大的指引，謝謝楊景端醫師對人們的貢獻! 祝福您闔家平安快樂!

[@haiyancelueluntan8]

看完这个博主的视频，我真的觉得自己的生活充满了希望和活力！感谢博主的分享，让我的生活变得更加丰富多彩！

[@yangmingtsai7151]

楊醫師講得十分詳盡，又非常專業，讓我們對膽固醇有進一步的了解，太感謝了。

[@dorindafung6622]

楊医師；感谢您高貭解說！ 不是那种單看數字的医師！ 那麼如果有頸椎狹窄的情况；是否要多考虑食药？ 評核风险又应该去看骨科还是肝科的医師呢？请指点🙏

[@lukefang1940]

謝謝楊醫師給觀眾提供的健康知識。能否做一期中老年男性如何改善尿頻問題？

[@siweijiankang]

kzbin.info/www/bejne/kIe6iql9oMycqMk 请参考这个视频。 --杨医师助理

[@wunjeicheng4739]

睡前 喝一杯水 頻尿 就 神奇的 好了

[@吳季家-p2m]

謝謝楊醫師在這一堂課說明的非常詳細，我們受益良多，非常感恩🙏

[@tpedanielw]

楊醫師問個問題？我的 1、血管硬化指数=总胆固醇/HDL是3.53（正常） 2、胰岛素阻抗的糖尿病危险指数=三酸甘油脂/HDL是1.7（正常） 我沒有心血管的病史和家族史，可是我的低密度膽固醇是132，屬於比較高。是不是能用上面兩個指數正常來考量是否繼續吃他丁藥的問題？

[@wendyor8271]

杨医生所描述的科学医理和服药造成的副作用，很详尽好棒!👍🙏

[@lorrainewang5225]

杨医师讲的太好了。使我们又增长了知识。谢谢你的分享。点赞👍👍👍

[@NBYang-m9r]

我有一陣子自己動手做餅乾，吃了很天然奶油 (非人造奶油)，雖然我飲食會刻意避開反式脂肪，但卻不知道奶油的膽固醇其實很高，後來有機會檢查膽固醇，發現高到267，嚇得我開始避開奶油製品，例如有添加奶油的甜點和餅乾，另外也不再吃烏魚子。最近一次檢查，膽固醇已降至207，仍然高於標準值200，但我覺得可能是因為我最近又開始吃含很多奶油成分的糕點有關。即便如此，我確信改變飲食確實可以降低膽固醇，我打算繼續調整飲食，今年中秋節也要少吃蛋黃酥了。目標是將數值降至200以下。

[@qiangcao6596]

血液里的胆固醇跟你吃的胆固醇多少完全没有关系，只跟你吃的碳水多少相关

[@簡玉琪-r3f]

請問您平常怎么吃呢

[@NBYang-m9r]

@@簡玉琪-r3f 不知道您想獲得什麼資訊? 我沒有嚴格控制飲食，我的澱粉攝取向來偏高，有時也會吃太多甜點，但若這兩天多吃了，接下來幾天就盡量少吃或不吃甜點，讓自己大多數日期盡量少攝取額外糖，就是一段期間內總量控管的概念。 (另外我以每日25-30公克糖作為攝取的參考上限，以食物成分表上的糖量進行換算，再加上每日其他食物的含糖攝取估算)。 此外我現在偶爾才吃奶油量太高的餅乾或豬耳朵等動物性油脂過高的食物。我雖無法完全戒除甜點，但也常吃高纖食物，例如燕麥、糙米、木耳、牛蒡等。接下來目標是要減少澱粉類總攝取量，但這很難。 😅

[@firsthun4621]

你應該沒停止攝取澱粉類吧，其實80%的膽固醇時身體製造的不是奶油的問題，應該是糖和澱粉類要避免的，還有你說的反式脂肪就是第一個要避免的。

[@NBYang-m9r]

@@firsthun4621 我的膽固醇從267降至207的過程中，一直都沒有停止攝取澱粉。奶油是動物性脂肪，動物性脂肪會讓壞膽固醇上升。

[@peterm8456]

谢谢您杨医生的介绍。我胆固醇高262， LDL175，但高密脂肪74，甘油三酯43，我也没吃药。

[@chanmao6z696]

我也是L D L总是居高不下，医生说运动和饮食上是改善不了的，其实光这一个项目高，不需要要紧张，要结合其他的指标来看的。

[@iriswu6049]

可八 我曾經130以上 飲食調整後目前是106而已 要零時麵包蛋糕類全戒

[@chanmao6z696]

我没怎么吃零食的，面包也不怎么吃的啊。

[@yauyau6627]

還要看TG,如果TG低, HDL ,LDL, total cholesterol 都高就不用膽心。

[@chanmao6z696]

请问一下TG是什么？

[@nishen6255]

我光是LDL 就200 以上多年，但其他都很好。但醫生一看我這麼高都勸我要吃，我也吃半年了，一吃就降到正常了，真也不知是否該一直吃下去

[@yechai8472]

我去年开始吃因为3年内改变了生活方式，尤其在食品和运动下手，hdl达标但是ldh不降反而长了，不得已开始吃，我是家族史。

[@krh7150]

三酸甘油和hdl 比例优秀的话，LDL高不用吃药

[@林月香-x2r]

謝謝楊博士醫師說膽固醇很詳細，謝謝

[@tingliu9964]

楊醫師 謝謝分享

[@sallyli6054]

❤❤謝謝分享。Dr happy thank you great 👍 👍👍

[@xu6229]

杨医生说的这期视频对我们来说很有帮助。谢谢🙏

[@richardxia5770]

感谢杨医生的精彩讲解，让我获益良多👍👍👍

[@unclebiscuits495]

谢谢医师,科普得很好,字字珠璣

[@jiasheng5677]

谢谢杨医师～！我父亲最近查出脖颈处有斑块，他身体其他指标都正常，也经常走路运动，医生强烈建议吃降脂药，请问需要现在就用上吗？

[@winniec-nj2sn]

要不要吃，還是要問醫生，像我上次眼睛中風，家醫科的醫生就趕快開給我降血脂藥了，不吃不行，怕眼睛惡化。沒辦法等自己把膽固醇降低了。要趕快治療。然後麵包甜點，餅乾，中式早餐點心，全部不能吃。麵包只能吃全麥五穀雜糧麵包。每天只吃蔬菜水果和魚，油用橄欖油。

[@wunjeicheng4739]

吃D3

[@winniec-nj2sn]

@@wunjeicheng4739 好，謝謝你

[@cllew2733]

眼睛中风当时症状是如何？

[@xiaowang1215]

这个专辑解决了我的疑问。谢谢杨医师对这一问问题的有关人群的关注！

[@ianly590]

本人如今已是古稀老頭，卄多年前醫生就開此膽固醇藥給我食。當年有幸閱讀了B B C的醫學報告，就|

[@ianly590]

(續)就此藥作分析辯論，我作決定不食藥，至今我還是高膽固醇，醫生時常開藥给我我堅決不食。

[@shinesun1815]

古稀老头有多老？90？100？现在的70岁可不是老头，工作运动旅游处处都在😂

[@annielam8700]

@@ianly590 可以吃低劑量。

[@alloilu]

一般看診時，醫生是不會跟你將這麼多的，謝謝！

[@蘇慧淳-m3w]

感恩楊醫師的講解為你加油安讚❤❤❤❤❤

[@jianmei2083]

很明显，在医生处方药物之后，病人的况情就得继续监控，要经常地回诊、验血和调整药物。这样一来，医生就有源源不断的生意可做了。当然，高胆固醇会引起严重的后果，但正如杨医生所说，胆固醇只是偏高，而身体没有别的问题，真的可以试试调整生活习惯，戒烟戒酒，更健康的饮食，正常作息，坚持运动，保持正向的心态。 自己已达古稀，胆固醇也是偏高，几乎到了吃药的地步，但身体没有其他事，生活习惯也还好。疫情几年没体检，饮食也放松了，现在正控制饮食，加强运动，希望今年的体检会有好的改变。

[@vincewoo3415]

我就是天生胆固醇高，医生十年前就让我吃药，但是有副作用，吃了头晕后来换了一个药副作用是胃胀。所以，后来还是不吃药了。

[@StitchAndMakeUSA]

我家孩子7岁，皮包骨头的瘦也高胆固醇，估计也是天生的

[@SerenityEscape0823]

藥一旦吃了不是不能停嗎？

[@vincewoo3415]

@@SerenityEscape0823 有副作用不停也得停。

[@guiyunli4706]

你说“我就是天生胆固醇高”的这句话还是第一次听到。我也有过我是不是天生就胆固醇高的想法，但一直不敢说出来。20几年了每次体检这项指标总是有些高而且数据一直很稳定。听你这么一说我觉得如果是天生的就不用那么害怕了，是这样的吗？

[@vincewoo3415]

@@guiyunli4706 为什么我说我天生胆固醇高呢？我十几岁二十岁时候查胆固醇就超标了，而我的饮食很清淡，因为家人有高血压的疾病，家里一直是低糖低盐低油的饮食。我二十五岁有一年每天去健身房大运动量二小时，每天哦，这一年的检查胆固醇是踩在标准上。但我不可能每天都去健身房二小时，之后胆固醇又上去了。所以三十岁左右医生就让我吃他汀类药物了，但是吃了才几天就头晕，受不了，然后换了一个药，头不晕了，却胃痛了。又停了。不只是我，我父辈，我祖父辈，都有高胆固醇的问题，比如我祖父，但是他从来没吃过抗胆固醇的药，也活到了77周岁才去世。我不喝酒不吸烟，清淡饮食，规律运动，我想我能活到80岁左右也够了。

[@MH-yg2nu]

很精彩的一集， 感謝楊醫師！ 我不但按讚也訂閱了！

[@youxinxiang6549]

谢谢杨医生，第一次听到说的 这么详细，为你点赞👍

[@LW14408]

楊医生，我吃太订药已经有10 多年了。我的总胆固醇水平也只是刚刚在正常指标的边缘。曾经试图每隔一天吃指数马上到220。我人不胖也保持健康的生活方式。听了你的这一期，感觉我不应该靠药物。而且我是糖尿病的前期患者

[@cindyle9532]

建议你看看蔡凯宙医生的视频

[@LW14408]

@@cindyle9532 他是骨科医生。我没那方面的问题

[@Gina-il1uv]

谢谢杨医师真心地替大家着想！

[@randomaccount3873]

杨医生，非常谢谢您的讲座！ 我有家族史，但是我的好胆固醇也比正常水平高不少，我没有高血压，血糖偏高，还不是糖尿病，我已经服用立比妥10 克15年多，可是胆固醇仍高，医生让我服20 克立比妥，我怕副作用，每隔一天服用一次，想听听您的建议，我好的胆固醇比较高，我有钾低的毛病很多年一直在吃药，我还有没有必要继续服药？

[@xiaowang2540]

同症同问。请医师解答。不胜感激。

[@chinesemusicpro1784]

我医生十年前就给我开药，我一直抵抗，靠改变生活方式，目前将下来了。医生与药厂有利于，他们都是销售员。

[@GraceGuo-d9k]

杨医生好🫡请教一下您，他丁类药物的最高和最低用药量是多少？根据自己的情况与您所讲解的内容自己想停掉这药可以吗？据说他丁类药是不能停需要终生服用是吗？等候您在百忙之中的回复！万分感谢您🙏

[@楊素玉-v3l]

謝謝

[@guesswho7466]

我的低密度脂蛋白高，有大约10多年，今年60岁。也试着降低饮食中胆固醇高的食物例如鸡蛋和动物内脏等。医生几年前就建议我吃他汀类药物，我拒绝医生建议，自己通过吃磷虾油，鱼油，等调理，而且控住饮食中饱和脂肪的量，但控制的不好，每年验血，坏胆固醇时好时坏，有时高的吓人，达到7以上。最后放弃自己调理，吃瑞舒伐他汀，三 个月后验血LDL降到2和3之间,我会继续吃他汀。医生讲，我大概属于家族遗传型的，自己很难调理。而且几年前，我的眼科医生检查眼底时，已经发现动脉硬化的情况，为了避免心脏病和中风的风险，我听从了医生的建议，当然有副作用，自己要分析一下吃他汀的弊和利，来决定。

[@SerenityEscape0823]

查眼睛能查到有沒有動脈硬化？？ 英文是什麼？

[@guesswho7466]

眼科医生查看我的眼底时，告诉我的。

[@guesswho7466]

@@SerenityEscape0823眼科医生查看我眼底时，告诉我的。

[@annielam8700]

@guesswho7466，我最近也是轉吃了你同樣他汀藥20mg，吃了一個月後出紅疹不痛不痒、腿肌肉和關節抽痛，自己減了半劑量才見改善。可怕的經歷！

[@krh7150]

@@guesswho7466你那是血糖引起的眼底病变. 他汀类降的主要是无害的大颗粒LDL，对引起斑块的小颗粒LDL并没有作用. 所以并不降低血管硬化的风险， 虽然数值减小，那是因为报告上是大颗粒小颗粒LDL的总值

[@rongwang5881]

谢谢杨医师的科普，很受益。谢谢🙏

[@cherlifoo3801]

杨医师，我的坏胆固醇4.7 ， 总胆固醇7， 需要吃药物来治疗吗？🙏🙏🙏

[@kch0505]

謝謝楊醫師 🙏🙏🙏

[@SNOOPYSOAP]

感謝楊醫師的說明，非常清楚。因為媽媽長期服用立普妥，我覺得好像消耗很多Q10,以至於心臟好像功能退化很多，幾年前裝了支架而且後來瓣膜也鈣化，這種情況是不是不能停藥了？

[@stanleyyu2079]

他汀類藥物會抑制身體製造CQ10，維生素K2，缺乏前者會導致腦霧和肌肉無力包括心肌，缺乏維生素 K2 會導致動脈鈣斑塊。 他汀類藥物使用者最好補充 CQ10（ubiquinol ，活性形式）和 維生素 K2。 僅供參考

[@angelasummers5750]

@@stanleyyu2079吃药还会引起斑块，那不如不吃了？ 不吃？ 谢谢

[@維張-q3n]

感謝楊醫師的分享我想考慮停藥了慢慢用飲食來改變謝謝分享這集視頻受益良多😊

[@universalleathergoods6269]

謝謝醫生的詳盡解釋.獲益良多！❤👍👍👍

[@siukamxia2549]

楊醫帥：你好！我是你在香港的忠實觀眾！請問情況是否需要吃膽固醇藥。做了心臟CT血管鈣為0，心臟血管收窄兩條在25%以下－條在25% －40%，本人61歲女性沒有其他特別疾病除了吃血壓藥。總膽固醇5.69 HDL:1.14 LDL:3.373 酸甘油脂3.85 謝謝！

[@ang1783]

其實似乎醫學也沒敢肯定膽固醇，血脂跟心血管病的因果關係，胡亂去降似乎不妥！ 一個矛盾就是低碳飲食的人，血脂ldl會高但他們心血管卻很健康呢，還有研究証實了低碳飲食的人吃oreo 餅比吃他汀更能降低ldl呢，所以身體ldl高不一定有問題，可能是身體需要啊！

[@cherkhawa]

太棒了 我非常需要！我就是有这个问题目前 感谢

[@SunshineTravel-ol]

感谢杨医师的科普教育，在此想请教您一个问题，老头60多岁老头，罹患脑梗，身体动作比较缓慢，尤其是腿部似乎不敢迈步子，有遗传性高血压，一直吃着降压药，但长期吃药💊也无法根治，不知脑梗能否逆转？感谢您的分享。

[@wunjeicheng4739]

可以 吃D3

[@tammychik9078]

謝謝楊醫師，我是73歲女性，有主動脈硬化，但未有心臟病，醫生建議用crestor, 我因曾經有两次突然失憶的情况，並且有甲狀腺结，甩头髮眉毛，嚴重失眠，怕冷，声沙，如吃含甲狀腺腫素的食物，如黄豆制品十字科蔬莱，則頸側近鎖骨處會腫起，所以拖到現在，但LDL持續升高，己去到4.89mmol.請問應否吃药呢？

[@chingwanwong3637]

正常嘅低密度膽固醇係 337 我唔食藥就去到 410 我有兩條血管塞咗去心臟嘅第一條係40% 第二條係20% 我75歲 應該怎麼辦？ 請答我

[@xinliSG]

謝謝楊醫師的說明。…

[@jingguo4925]

谢谢杨医生的分享，太棒了，支持👍👍👍👍👍

[@stanleyyu2079]

僅供參考 維生素C 是心血管的救星。 身體每天都需要維C，但多餘的會被排出體外，所以每天都要補充，最好是每天三次，但兩次亦可，每次500毫克。 人體消耗膽固醇的其中渠道，是將膽固醇轉化為膽汁，但這過程需要維C。膽汁在小腸會被回收，如果被食物纖維粘合，就可排出體外，從而降低膽固醇，高纖維食物如蔬菜，水果，燕麥，都有助降低膽固醇。 還有，維生素 C 是合成 肉鹼 (carnitine) 所必需的，肉鹼是負責將脂肪酸穿過線粒體膜進行氧化以獲取能量的分子。 肉鹼 (carnitine) 是在肝臟、腎臟和大腦中由氨基酸 賴氨酸 (lysine) 和蛋氨酸 (methionine) 內源合成的。 研究論文 -- ‘’維生素 C 補充劑可降低血清低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯：13 項隨機對照試驗的薈萃分析。‘’ 研究結論 -- 每天補充至少 500 毫克維生素 C，持續至少 4 週，可顯著降低血清 LDL 膽固醇和甘油三酯濃度。 所以每天補充 維C 和 lysine，對降低膽固醇是有幫助的。 論文標題： "Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials."

[@ianly590]

很好

[@tpedanielw]

謝謝分享資訊！！

[@stanleyyu2079]

謝謝，願大家都安康！

[@wunjeicheng4739]

Oreo cookie 降得更快

[@HangQiMa]

谢谢分享！这个资讯很好！

[@changpingliu3634]

杨医师，您好！我没有动脉粥样硬化病史，5年前查出三酸甘油和低胆固醇有所偏高，医生一直让我服用咜叮药，（每晚20ml）有段时间验血正常，停药后又反弹，医生要服用（40ml），不过我未听从，仍在服用20ml。请教您，我还得继续服用吗？（平时饮食习惯比较注意，也无其他并发症）

[@wunjeicheng4739]

別吃 毒藥

[@HangQiMa]

可以加深海鱼油，要买好的！

[@鄧小艷]

楊醫師你好請问我的胆固醇26O.低蜜度胆固醇16O.請问要吃降胆固醇的药嗎？

[@wunjeicheng4739]

不用 恭喜你 不會 得 癌症

[@jyl411]

膽固醇和心血管疾病沒有影響，世界級的重要研究報告都已經証實，藥廠的利益綁架很多醫生的良心，大家慎思

[@neveroldmilk]

别胡说，自己看看各国心脏健康协会的指南去，说胆固醇高和心脑血管疾病没关联的不是蠢就是坏。

[@stanleyyu2079]

"Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms" Harumi Okuyama et al. Expert Rev Clin Pharmacol. 2015 Mar.

[@cindyle9532]

是的，台湾的蔡凯宙医生有在他的视频里分析这个论文

[@stanleyyu2079]

@@cindyle9532 研究論文 -- ‘’維生素 C 補充劑可降低血清低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯：13 項隨機對照試驗的薈萃分析。‘’ 研究結論 -- 每天補充至少 500 毫克維生素 C，持續至少 4 週，可顯著降低血清 LDL 膽固醇和甘油三酯濃度。 所以每天補充 維C 和 lysine，對降低膽固醇是有幫助的。 論文標題： "Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials." 僅供參考

[@itscupcakeawesome6796]

@@stanleyyu2079

[@Lion-b1u]

我低密度156有心臟肥厚症，腎結石骨質疏鬆背痛症狀，請問是否要吃降膽固醇藥物（看見藥袋上說明一堆副作用很矛盾吃或不吃）請楊醫生指教

[@jianbao9618]

扬医师科普讲座非常好，胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分，而癌症病人往往胆固醇偏底！

[@XingliChen-t3v]

杨老您好、这段时间我一直在关注您的健康讲座、我低密度胆固醇高、甘油三脂高、已经脂防肝了、有甲状腺结节4a、医生让我吃阿托伐、每天晩上一颗、最近睡眠很好、每晚九个小时、但每晚睡着就喜欢做梦、我这种身体需要怎样调理才好、谢谢

[@krh7150]

个人经验，低碳零碳饮食. 我曾经糖前，轻度脂肪肝， 三酸甘油和坏固醇高清，好胆固醇低于标准. 做了一段时间大概两年的低碳饮食，血糖，三酸和好胆固醇都达到和超过正常标准， 唯一低密度胆固醇，继续飙高.经过学习，了解这是因为从碳水转换为脂肪为能量来源，不放心，做了一个低密度胆固醇的细分削减， 发现无害的大颗粒胆固醇远多于有害的小颗粒低密度胆固醇， 所以没事

[@angelchan8353]

楊醫師解釋好清楚， 謝謝

[@liching6494]

謝謝楊醫生的分享👍👍👍👍

[@victorking10281987]

楊醫生，請問放了3支支架是否必定要吃他丁药？

[@CD88-i4c]

這是我聽過最清楚的說明

[@boonlianglau6703]

我的胆固醇这20年来都在高水平，医生也建议吃他丁药物，我就是不服气，经过1-2个月的阅读资料，改变饮食方式，结果胆固醇降低了许多，现在快达到正常水平了！ 煎炸，加工食品，高温热油烹饪食物，尽量能不吃就不吃！

[@siweijiankang]

谢谢分享。--杨医师助理

[@peacemindful]

我觉得乳制品吃多了好像也有影响

[@kittycheung207]

楊醫師聽你說如果膽固醇度數如高於190度就最好吃胆固醇藥， 但如果已經在吃緊高血壓藥的話， 是否指這個指標需要調低些呢？ 因為吃了血壓藥會自然使胆固醇度數降低， 這樣的話驗胆固醇的報告又怎樣調整呢？ 謝謝寶貴意見🙏🏻

[@rachelkong1373]

多謝楊醫師中肯的分享. 想請問年過50歲的CKD早期病患(stage 2 with proteinuria), 若lipid panel's numbers 在正常範圍, 應否開始使用Statins? 腎科醫師提議20mg daily on Atorvastatin 來預防心血管病. 家裡沒有腎病和心臟病史, 可是母親和兩姊妹有thyroid disorder. 謝謝！

[@Patricia-mj2xb]

請楊醫師講解Lipitor藥物的風險？ 中醫如何治療

[@zhongmeng]

医生您好。甘油三酯高有什么办法降低？

[@northstar_8827]

开始了Atorvastatin 20mg 一个月是感觉有点肌肉痛不过血压回复127/75的水平也停止了 Amlodipine 。

[@wendywen2956]

謝謝楊醫師

[@starlu4243]

刚刚开始吃他汀，想了解一下他汀的副作用。可惜到最后也没听到。饮食，生活方式只能减低很少部分，药物才能降30-50%，现在低密度蛋白指标高，自我感觉循环不好，口唇常年发紫，指端麻木，目前用药不到一个月，已经可以看到口唇颜色返红。所以还是希望了解副作用。谢谢

[@stanleyyu2079]

他汀類藥物的副作用: 他汀類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶，HMG-CoA 還原酶是膽固醇、CoQ10、硒蛋白、維生素 K2 生物合成上游途徑中的一種酶。 這就是他汀類藥物如何阻止身體產生新的膽固醇和其他 3 種有用的營養素。 缺乏 CoQ10 和 硒蛋白 會導致 腦霧和肌肉無力，包括心肌。 缺乏維生素 K2 會導致動脈鈣化。 高膽固醇人士應進行冠狀動脈鈣化（CAC）掃描以評估堵塞情況。 他汀類藥物使用者應服用 Coq10（ubiquinol ，活性形式）和維生素 K2 作為補充劑，但 硒蛋白 是沒有補充劑。 研究論文對他汀類藥物的評估: “他汀類藥物刺激動脈粥狀硬化和心臟衰竭：藥理機制” 論文標題: "Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms", 2015 僅供參考

[@krh7150]

三酸甘油的话，直接减掉所有糖类以及碳水主食零食，立竿见影.我从120降到73， 三个月， 可能更快， 因为三个月验一次血

[@KaylaBohan]

这是我听到的最好的课堂

[@changmaggie1432]

謝謝分享，我本人是有高膽固醇問題，更年期多年了，有腦動脈瘤和今天MRI報告診斷: 1. 左側額頂葉深部白質高訊號,必要時加做DWI。 2. 雙側額部腦溝稍增寬,考慮輕度腦萎縮或少量慢性硬腦膜下積水。 3. 部分空泡蝶鞍。 4. 左顎面部皮下脂肪間隙異常信號影,請結合臨床。 5. 輕度腦動脈硬化。 6. 左側頸內動脈C5-C7段較對側纖細,請結合臨床。 7. 右側椎動脈V4段明顯纖細,擬發育變異。 所以醫生建議吃降低膽固醇藥😢