Температура у детей и не только. Что это такое и как с этим бороться?

[@prosmp]

Вот так!

[@chernyev]

Дмитрий, когда речь зашла про димедрол в конце видео, вспомнил твое прозвище на Горе)))).

[@prosmp]

)))

[@prosmp]

Это прозвище со мной с института )

[@purrpleworrld]

Выходит видео , сразу лайк а потом просмотр . Ибо звездолёт Про СМП это качество💯

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@МихаилЗотов-ц8ж]

Это нужно по телевизору показывать

[@prosmp]

Мы только "за", но нас не звали.

[@terrainkognito8551]

Век живи и век учись. У меня 32 летний стаж работы на смп. Казалось, что про гипертермию знаю всё , а нет? Благодарю за полезный, познавательный ролик. Смотрю вас с удовольствием.🤗

[@prosmp]

Спасибо за отзыв 🙂

[@РаульМамедов-щ8ш]

Прекрасное видео. Канал радует своим незамыленным видением "старых" тем, в которых "всем всё давно понятно". Если возможно, хотелось бы видео про пункцию/катетеризацию наружной яремной вены в условиях СМП.

[@туберниколаев]

Неплохой канал есть; Скорая, Аббакан. Там по пункцию наружной яремной есть, + еще некоторые реанимационные доступы). В целом канал отличный тоже. Рекомендую.🤝

[@РаульМамедов-щ8ш]

@@туберниколаев Добрый день. На Абакан подписан, канал хороший. Но ролик про яремку очень короткий, и у них скорее получилась просто демонстрация пункции, чем видеоурок с объяснениями.

[@don_pedro921]

грамотно и доходчиво объясняете 👌🏻спасибо за труд

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@АлексейЛюбицкий-п3п]

Очень достойно и понятно... Спасибо вам за ваш труд... Здоровья вам и здоровья.. 👍🤝

[@выюлпррнкалоадлордвлп]

Шикарный видос, хоть дипломную по нем пиши и список литературы так удачно уже есть🤣

[@prosmp]

Пишите, Александр. Литература да, доступна для скачивания. Настоятельно рекомендую прочитать Clinical Manual of Fever in Children - прекрасная книжка.

[@LiEnDoc]

Отлично. Ждём выпуск про зелья.

[@prosmp]

К сожалению, этот выпуск зависит не только от меня. Как только нужный человек прилетит на наш космолёт, сразу посадим его перед камерой и отснимем ответы на все вопросы.

[@aiaiaiaijan3637]

Супер , что может быть лучше 👍🏼

[@prosmp]

Лучше может быть только ролик по гипотермиям, который будет опубликован завтра на канале 😁

[@сергейисаенко-л5т]

Маше, видать, до сих пор икается) Спасибо за контент, коллеги! Привет из Минска!)

[@prosmp]

Спасибо за отзыв! Привет Минску!

[@Ekaterina-k2g]

Спасибо за видео. Очень люблю ваш канал. А по поводу приема жаропонижающих тема очень актуальная. Но удивляет, когда Ваши коллеги из СМП не знают того, о чем Вы говорите... Например, я, как медицинский работник, хотя и не врач, прекрасно знаю, что дозировать жаропонижающее нужно по весу. И вот, как-то раз (ничто человеческое мне не чуждо), не сумев сбить температуру 40.5 маленькому ребенку, я вызвала скорую. И врач в достаточно грубой форме "наехала" на меня за то, что я даю препарат не в тех дозировках, которые указаны на упаковке (а там, как мы знаем, усреднённые нормы и по возрасту), а рассчитываю дозировку самостоятельно. Вот как это понимать 🤷. Я сдержалась. Хотя на фоне стресса из-за болезни ребенка хотелось сказать грубость.

[@prosmp]

Спасибо за отзыв. Люди бывают разнае - кто-то умнее, кто-то, в силу ряда обстоятельств, нет. Во-вторых, на кафедре СМП МАПО, в методичках по СМП и даже в стандартах эта дичь с расчётом на возраст попадается регулярно. Жаль, что вы не спросили у бригады, где (кроме упаковки) написано про возраст. С другой стороны, если принимать по той табличке на упаковке - вряд ли сильно промахнётесь.

[@solohinlex]

Спасибо!

[@АлександрКваснюк-ъ8г]

Эта тема будет актуальна и через 20 лет

[@prosmp]

Актуальность этой темы поддерживается мифами в среде обывателей и нежеланием разобраться с простыми механизмами терморегуляции в среде медиков. Будем нести свет истины 🙃

[@redpanda2657]

Хороший выпуск. Доктора Машу не знаю, интересно кто это.

[@prosmp]

Спасибо за отзыв! Доктор "Маша" - instagram.com/mariaemergency/ Систематически постит советы в стиле "обтирания мест прохождения крупных сосудов". Мать до глубины души. Не понимает, что её советы могут быть неправильно интерпретированы человеком без медицинского образования, и, как следствие, привести к проблемам со здоровьем.

[@onrock2657]

@@prosmp почитал её инсту. 🤦‍♂️. Вспомнилась присказка: "Он мужик-то неплохой, только ссытся и глухой." Так и тут. Человек, вроде, хороший, добрый, только...

[@zetcomgames5865]

Будет эффект, если положить лёд на область печени и места сгибания конечностей?

[@prosmp]

Зависит от того, какой эффект вы хотите получить. Человек, в том числе и мелкий - удивительная биомашина. Если мозг считает, что сейчас должно быть 39, он будет заставлять остальные системы тела работать так, чтобы поддерживать 39 несмотря ни на что. Да, в итоге лёд сработает. Но долго, неприятно и.т.п. Можно с тем же успехом попробовать снизить температуру себе с 36.6 до 35 при помощи льда. Снизится? Зависит от вашего упорства и количества льда. Но это капец как неприятно. Зато при болезни мы можем диктовать мозгу свои условия при помощи жаропонижающих. Это быстрее, проще и намного комфортнее.

[@траурныйшар]

Нам только преподаватель раз упомянул, что для снижения температуры до изменения стандартов делали анальгин+димедрол для уменьшения побочных от первого. А теперь остался только анальгин ¯\_(ツ)_/¯

[@ZORKIYful]

Дротаверин давно убран из стандартов оказания помощи при гипертермии на догоспитальном этапе. За него можно по критериям получить

[@prosmp]

Да, но это не мешает "интеллектуалам" его вводить.

[@hffuirhgc4597]

Не могу найти

[@hffuirhgc4597]

Где ссылки?

[@prosmp]

bit.ly/3w282Nz В описании почти под каждым роликом я оставляю ссылки на литературу. Открывайте описание и смотрите.

[@uniboni]

[@Av_vers]

Дмитрий, чередовать жаропонижающие рекомендуем только по одной причине. Как показывает практика, именно жаропонижающий эффект длится около 3-4 часов, а потом температура снова начинает подниматься. А тк минимальные промежутки между одним и тем же препаратом 6-8 часов, то как раз получаем схему когда сначала работает Парацетамол, потом Нурофен и тд. При этом кратность приема и дозировки препаратов укладываясь в максимальные суточные равномерно распределяются на 24 часа и полностью покрывают их. И тут вопрос не в конкретных исследованиях, а в практике. И то, что в теории красиво и правильно, на практике - немного иначе. Медицина это самая точная наука, после религии ;) PS да, обезболивающий эффект длится примерно как заявлено на упаковке. PPS а ещё как показано практика после 2-3 недель хранения вскрытого препарата, его эффективность снижается. И об этом тоже нигде не написано (

[@prosmp]

Скиньте хотя бы одну ссылку на исследование о большей пользе такого чередования. Или об осутствии гепато/нефротоксичности. Во всй литературе по данной теме, которую я читал, указывается, что чередование не рекомендовано, так как не приносит никакого положительного эффекта и может быть причиной токсического повреждения печени или почек.

[@onrock2657]

Насчёт вскрытого препарата. Храню месяцами, ибо ОРВИ у ребёнка бывает пару раз в год. Проблем нет. И указаний нет на упаковке. Что, хотя бы в теории, может вызвать сей эффект?

[@pozzerius]

Про СМП то есть имеем ситуацию, когда принимается решение дать второй препарат (при необходимости снижать температуру), продиктованные тем, что первый еще нельзя и будет риск токсического действия при его слишком частом употреблении. А вы как бы намекаете , что не надо так делать лишь потому что второй препарат в комбинации. с первым потенциально будет иметь как минимум такой же токсический эффект на организм? верно?

[@Av_vers]

@@pozzerius в дополнение к вашему комментарию, тк ответить "Про СМС" мне Ютуб не даёт. Пепараты между собой совместимы тк как минимум есть комбинированный препарат "Ибуклин".

[@pozzerius]

Андрей Мещеряков так о том и речь) это из рлс по ибуклину : Внутрь, растворив таблетку в 5 мл воды (1 ч.ложка). Суточная доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка: 3-6 лет (13-20 кг) - 3 табл./сут; 6-12 лет (20-40 кг) - до 6 табл./сут.

[@dimasletnii]

как это мамочкам объяснить???!

[@prosmp]

Никак

[@lelka1]

Как бы эту информацию донести до бабушек... Показать по первому каналу?

[@prosmp]

Желательно вместо Соловьева))) Тогда точно посмотрят.

[@дрКонареев]

Странно, вот это прикол, что вы мои коментарии удаляете 🙂 это забавно. Значит, кто-то тщеславный в Вашей команде работает 🙂

[@prosmp]

В нашей команде со всеми социальными сетями работаю только я. И вообще в нашей команде 2 (3) человека: я (Дмитрий), Алексей и изредка появляется Адрей. Доступ к модерации есть только у меня. Я не удалял ваши комментарии и ютуб не отправлял их на проверку. По всей видимости, проблема где-то с вашей стороны. Если комментарии всё так же не появляются, напишите в любой группе (ВК, FB). Во вконтакте спам-фильтр, вроде бы, самый лояльный.

[@DlmedROL]

И да, я чертовски тщеславный )

[@дрКонареев]

@@prosmp если это так, то я беру свои слова обратно. Просто, это какая-то странная штука получается, ведь комент с похожим текстом удалился дважды, никаких экстремистских слов или политических призывов не было. Поэтому странная штука вышла.

[@prosmp]

К сожалению, ничего не могу сказать на эту тему. Могу вас заверить, что я не удаляю никакие комментарии. Грубо говоря, мне всё равно, позитивный он или негативный. Чем больше комментариев, тем лучше раскрутка видео 😁. Во-вторых, я не считаю своё мнение истиной в последней инстанции. Если вы не согласны, то можно и нужно спорить (желательно аргументированно). Некоторые вещи ютуб автоматически отправляет на проверку, то есть складывает в отдельную "папочку". Туда сразу улетают: 1. любые ссылки 2. комментарии, подозрительные на использование обсценной лексики. Каюсь, эту папку я проверяю крайне редко, но там за последний год не было ни одного сообщения. И как я уже говорил - не отправляется коммент в ютубе? Пишите в любую соцсеть. Ссылки на группы в описании под каждым роликом.

[@chernyev]

@@дрКонареев возможно в комментарий была вставлена ссылка - труба этого не любит

[@СергейДавыдов-з5м]

Единственное почему нужно чередовать жаропонижающие надо, но не именно парацетамол и нурофен, а лучше разные названия и формы парацетамолов или разные названия и формы нурофенов (чередование парацетамолов и нурофенов-крайний случай; или же парацетамол добавляется в тот момент когда повысилась температура выше определённых значений в период действия нурофена, но не раньше чем через 3-4 часа от приёма последнего): разные фарм компании, соответственно разный состав вспомогательных компонентов препарата и разный уровень восприятия организмом той или иной формы, того или иного названия препарата. Научных обоснований нет, это лишь практический опыт. К сожалению на практике у части пациентов один и тот же препарат в одной и той же форме принимаемый постоянно при повышении температуры/боли, к которому организм может просто "привыкнуть", перестаёт работать просто напросто.

[@prosmp]

Ещё одна странная рекомендация. Чем вещество Парацетамол в препарате Панадол отличается от вещества Парацетамол в препарате Эффералган? Химическая формула одинаковая, пространственное строение одинаковое, точка приложения одна и та же. Почему надо чередовать сиропы и свечи? Там Парацетамол тоже различается? Единственное, почему неплохо иметь дома сироп и свечи это невозможность дать сироп при рвотах во время повышения температуры. Рвёт ребенка - получи суппозиторий. Не рвёт - держи сироп. И да, я готов полностью признать свою неправоту, если вы предоставите хотя бы одну ссылку на исследование, подтверждающее ваше утверждение. До этого момента, ваши слова нельзя расценивать как адекватную рекомендацию.

[@Av_vers]

@@prosmp Поддержу про лекарственные формы. Не важно в какой форме дается ЛС, важно действующее вещество. Свечи хороши когда нет возможности принять ЛС через рот. Сиропы и таблетки во всех иных случаях. А так же нужно помнить, что свечи за счет рефлекторного раздражения кишечника сами могут вызвать жидкий стул при частом употреблении. Если же ни таблетки, ни сиропы, ни свечи организмом не усваиваются - добро пожаловать на стационарное лечение.

[@КириллПетров-ч8р]

@@prosmp чередовать жаропонижающие рекомендуют при стойкой гектической гипертермии, чтобы избежать передозировки. Конечно к разным формам одного действующего вещества это не относится.

[@prosmp]

@@КириллПетров-ч8р пожалуйста, предоставьте ссылку на статью с такой рекомендацией.