Znowu zerwałem krzyżowe! 8 punktów do sprawdzenia przed ponowną rekonstrukcją ACL | OMP

[@janrooo9896]

Lubię Pana energię. Klasę. I sposób przekazu informacji. Oparty na rzetelnej wiedzy i merytoryce. Ze swojego doświadczenia wiem, że kluczowa jest rehabilitacja. Miałem ponowna operacje i dopiero w tej drugiej naprawde zadbałem o ćwiczenia szczególnie mięśni głębokich. Jest względnie nieźle ale nadal nie perfekcyjnie. Btw. Jestem bardzo ciekaw co Pan sądzi o materiałach z kanału Knees over Toes i ćwiczeniach tam proponowanych. Człowiek prowadzący kanał odnosi spektakularne sukcesy w rehabilitacji kolan stosując specjalne ćwiczenia. Nie ma o nim za wiele polskich materiałów a jest to nisza do wykorzystania, żeby to zrobić na polskim KZbin. Byłoby miło gdyby ktoś się temu rzetelnie przyjrzał 😃pozdrawiam

[@konek11ns]

Świetne wideo, podziwiam wiedzę. Chyba będę musiał się z Panem skonsultować bo powoli tracę nadzieję. Jestem już po 2 operacji przedniego ACL i uszkodzenia łąkotki. Obecnie 11 mc po 2 operacji metodą BTB. Niestety noga jest w gorszym stanie jak przed operacją. Mam wrażenie, że jest luźna i nie mam w niej stabilizacji, jakby więzadło dobrze nie trzymało. Potrafi mi się wyginać podczas zwykłego chodzenia. W dodatku towarzyszy mi dość częsty ból w tylnej części kolana, jakby ucisk na jakiś nerw co powoduje przykurcze. Dla pewności zrobiłem nowy rezonans i oto wyniki: 1.zachyłki stawowe : nieposzerzone 2.przedział przedni (dystalne ścięgno m. czworogłowego uda, troczki rzepki, chrząstki szkliste stawu rzepkowo-udowego) :w normie -więzadło rzepki o zachowanej ciągłości, sygnał w normie, drobne ogniska szwów po pobraniu mat. do przeszczepu 3.przedział przyśrodkowy : -więzadło poboczne (MCL), okolica ścięgnistej "gęsiej stopki", powierzchnie stawowe: prawidłowe -łąkotka przyśrodkowa (MM): niejednorodny sygnał na poziomie trzonu i rogu tlynego-w wywiadzie szycie uszkodzenia typu rączki od wiaderka, drobna podłużna wertykalna szczelina w rogu tylnym najpewniej obecne wcześniej zmiany- wskazane porównanie z obrazami poprzednich badań i korelacja kliniczna 4. przedział boczny : Łąkotka boczna (LM), więzadło poboczne boczne (LCL), śc. m. podkolanowego, dystalny odcinek pasma biodorowo -piszczelowego (ITB), dystalne ścięgno m. dwugłowego uda, powierzchnie stawowe: prawidłowe 5. więzadła krzyżowe (graft ACL, PCL): o zachowanej ciągłości i o prawidłowym sygnale, bezpośrednio ku przodowi od graftu i ujścia kanału piszczelowego widoczny obszar tk. bliznowatych o wym.:15x17x7 mm 6. Staw piszczelowo-s Pkt 3 pokazuje, że coś raczej jest nie tak Najgorsze jest to, że drugie kolano również ma zerwane więzadła i czeka mnie taka sama ponowna rekonstrukcja ale boję się jej bo już ledwo co moge funkcjonować... Czy według Pana jest sens operować kolejną nogę póki nie doprowadzę do zdrowia poprzedniej?

[@ngs_racing]

Dzień dobry, bardzo sobie cenię Pana materiały. Duża dawka wiedzy dla kogoś kto nigdy nie miał z tym styczności. Obecnie jestem po rezonansie i jak Pan wspomniał na początku wyników wyszukiwania ACL czy nawet LM jest dużo, tak informacji na temat więzadła ląkotkowo-udowego niestety nie znalazłem a również doznało uszkodzenia (w takiej formie jak vlog). Wydaje mi się, że na pańskim kanale również takiej informacji nie było. Jeżeli to możliwe prosiłbym żeby gdzieś o tym wspomnieć w przyszłości. Pozdrawiam

[@michal_drwiega]

Łąkotkowo-udowe to warstwa głęboka więzadła pobocznego piszczelowego. Odpowiada za stabilizację kolana w zgięciu.

[@rozaliakowalczyk3025]

👌🏻 Ważne informacje dla fizjo. Good job 😊 Czekam na kolejne.

[@justynajarzyna1498]

7

[@paulinapuchalska3238]

Popek

[@adamwazny7595]

Witam, mam pytanie może trochę odbiegajace od tematu ale główny punkt jest wspólny. Otóż :zerwałem krzyżowe przednie, po 5 tygodniach odbył się zabieg reinsercji, w opisie tej operacji uwzględnione zostało użycie jugger-knot, natomiast nie ma nic o zastosowaniu jakiejś taśmy podtrzymującej wiezadlo. Kolejną odmianą pod względem metody internal brace jest to że mam tylko dwie rany po artroskopii, nie ma żadnych kanałów ani na kości udowej ani na piszczelowej. Z tego co wyczytałem jugger-knot to metoda mocowania, rodzaj kotwicy?. Mógłby mi Pan nieco przybliżyć na czym ten typ operacji polega oraz czy rehabilitacja jest podobna jak w przypadku metody internal bracing? Dodam że operacja miała miejsce 5 dni temu, z lekarzem wykonujacym będę widział się za 4 dni, a chciałbym mieć pewien pogląd na sytuację i zastosować właściwą rehabilitację. Z góry dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam

[@michal_drwiega]

Minęło tyle, że już się Pan widział z lekarzem. Samo szycie na kotwicę to nie to samo co szycie i wzmocnienie taśmą (idea internalbracingu). Po samym szyciu postępowałbym bardzo ostrożnie. Problem z tym, że literaturowo samo szycie nie jest skuteczną metodą leczenia. Ale może akurat u Pana się uda....

[@adamwazny7595]

Rozumiem. A mógłby mi Pan przybliżyć powód nieskutecznosci tej metody. Czy jest to duża wrażliwość na zerwanie/naciagniecie w trakcie gojenia, czy może jakieś uboczne efekty długotrwałe. Pytam ponieważ jestem już trzy tygodnie po, od początku nie odczuwalem w zasadzie żadnego bólu, opuchlizna szybko zeszła. Pierwszy tydzień bez wyprostu, ale już w drugim osiągnąłem go bez żadnego bólu, zgiecie, również bez bólu, mam na poziomie ok. 120°.

[@karolbataszow3587]

Dzień dobry, zerwałem ponownie ACL po 9 latach. Mialem mieć ponowną rekonstrukcję, jednak będzie dwuetapowa. Okazalo sie ze trzeba oczyścić i wypełnić kanały. Moje pytanie to ile (minimalnie/optymalnie) trzeba odczekać aby zrobić drugi etap? Dziękuję i Pozdrawiam

[@michal_drwiega]

Ja zazwyczaj czekam 6 miesięcy

[@lena6756]

Dzień dobry. Mam pytania dotyczące kolana. Może nie do końca jest ono związane z tematem filmika, ale nie za bardzo wiem gdzie mogę się z nim zwrócić. Do rzeczy. Za jakiś czas (chyba dłuższy, bo przed czeka mnie jeszcze przesunięcie guzowatości kości piszczelowej) będę miała operację pogłębienia bruzdy w kolanie. Mam nawrotowe wypadanie rzepki i jak się ostatnio okazało na rezonansie magnetycznym - płaską, niewykształconą bruzdę. Ile mniej więcej czasu będę powracać do sprawności fizycznej, normalnego funkcjonowania? Czy taka operacja jest poważna , bo od lekarza słyszałam, że rzadko się ją wykonuje jest bardzo trudna do zrobienia, a przy dzieciach to już w ogóle różnie bywa (mam 14 lat)... Inna sprawa, że mój ortopeda wykonywał taką operację 2 razy w życiu, więc doświadczenie liche i sam ma problem czy da radę się jej podjąć. Co Pan o takim zabiegu twierdzi?

[@michal_drwiega]

Na kanale jest film o niestabilności rzepki. Warto szukać lekarza, który wie jak leczyć.

[@Persil100Procent]

Bardzo ciekawy i rzadki materiał jak na polski YTube. Ja trochę w swoim imieniu zapytam czy jest szansa na materiał p.t. "Naderwanie barkowego scięgna stożka rotatorów". Jak wygląda leczenie po np. 12 latach od powstania kkontuzji dziś? A no i wielkie propsy za kanał!

[@michastrzeszewski2958]

Witam. Zerwałem więzadła krzyżowe przednie w roku 2007 w 2008 roku miałem wykonana rekonstrukcję i jeszcze 3 alroskopie. Na ostatniej operacji zostało że mam zerwane więzadło . Na rezonansie nie wychodzi że jest zerwane i w badaniu też niema tzw szuflady ale mam zmiany degradacyjne 4 stopnia i uszkodzona łękotkę w 3 miejscach . Nikt nie chce mnie operować że względu na ilość uszkodzeń. Nawet przy mały urazie zbiera się woda w kolanie . Już niewiem co mam robić. A kolano jak boli tak boli

[@michastrzeszewski2958]

A jeszcze w kolanie przeskakuje chrupie . Pozdrawiam serdecznie

[@mateuszp3456]

Skąd jesteś?

[@marcinkroczynski9774]

Witam! Na wstępie chciałbym bardzo podziękować za pracę włożoną w nagrywanie i prowadzenie tego kanału! Trafiłem na niego przez przypadek, szukając materiałów przydatnych do mojej pracy z pacjentem (jestem fizjoterapeutą) i dzięki temu dowiedziałem się wielu ciekawych rzeczy szczególnie od strony chirurgii, bo tak mało się o tym mówiło na studiach, a wartościowych książek z rehabilitacji pooperacyjnej jest mało na rynku. Mogę dzięki Pana pracy uzupełnić luki w mojej wiedzy, za co jestem bardzo wdzięczny! Tak w ogóle to po ciuchu liczę, że pewnego dnia powstaną specjalistyczne kursy dla fizjo o specjalizacji ortopedycznej, prowadzone tak jak jest to na zachodzie, tzn przez fizjoterapeutów i lekarzy operatorów. Brakuje nam takich spotkań i wspólnej pracy dla dobra naszych pacjentów. W międzyczasie chciałbym się zapytać, czy planuje Pan wypowiedzieć się na temat nieoperacyjnego leczenia chrząstki stawowej, jego skuteczności, o leczeniu zachowawczym? Mnóstwo moich pacjentów zaczyna się tym interesować, a wiadomo jak to jest z nowymi metodami...Czasami więcej w tym marketingu niż skutecznego leczenia:) Z niecierpliwością czekam na dalszy rozwój Pana kanału i kolejne filmiki. Pozdrawiam serdecznie!

[@kazik2012]

Miesiąc temu skręciłem nogę w stawie co skutkowało dwutygodniową niemożnością stanięcia na nodze, wynik rezonansu : " Stan po odległej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. Graft całkowicie uszkodzony. Chondropatia III stopni w centralnej powierzchni bloczka oraz II stopnia w rzepce. Szeroka szczelina przewlekłego, wertykalnego pęknięcia rogu tylnego łękotki przyśrodkowej. Zawansowana degradacja i ścieńczenie trzonu oraz rogu przedniego łękotki przyśrodkowej. Chondropatia II stopnia w tylnej powierzchni kłykcia bocznego kości udowej. Poza tym nie stwierdza się zmian w kośćcu, aparacie więzadłowym i mięśniowo-ścięgnowym oraz łękotkach i powierzchniach stawowych. Nie stwierdza się patologicznego zwiększenia ilości płynu w jamie stawu.” Po kilku konsultacjach ortopedycznych niektórzy lekarzem sugerują zabieg operacyjni a inni zostawienie tego i rehabilitację ponieważ i tak w przyszłości czeka mnie endoproteza. Mam 38 lat moja aktywność ogranicz się tylko do jazdy rowerem , brak nadwagi, jestem w stanie normalnie chodzić , kucnąć, ból jest minimalny. Mam dylemat co robić operować czy zostawić .

[@michal_drwiega]

Jeśli tak duże zmiany są po rekonstrukcji, to albo przeszczep już dawno się urwał, albo nie działał tak jak trzeba. U tak młodej osoby ocenił był całą kończynę (biodro, oś kończyny) i jednak próbował ratować. Te wszystkie uszkodzenia świadczą o tym, że kolano nie toleruje niestabilności.

[@marcingajewski6146]

"Zmiany rekonstrukcji ACL. Tunel piszczelowy położony znacznie do tyłu od przedłużenia linii Blumensaat'a. Graft o pełnej ciągłości, niepogrubiały, bez patologicznego obrzęku/fibrozy" - co znaczy ten fragment rezonansu? Przeszczep jest rozciągnięty?

[@michal_drwiega]

nie jest rozciągnięty. Stojąc pionowo mało działa to ślicznie wygląda.